Добре дете преглед, пълен преглед, претегляне, дърворезба и измерване на обиколката на главата. 10-ти процентил тегло, ужас! Съкрушени, "квази" истерични родители. Ще видим нещата в перспектива, ще анализираме кое е нормално и кое не. Нека де-драматизираме и забравим за омразните процентили.

На първо място, някой наистина ли знае КАКВО са процентили?

Е, сигурно не. Перцентилите са чисто статистическа мярка. Те посочват, след като данните са подредени от най-ниската към най-високата, стойността на променливата, под която се намира процент от общите данни на групата. По-просто: Какво означава, ако кажем на родителите, че детето им има тегло в 10-ия процентил? Е, нищо повече и нищо по-малко от, ако поръчаме 100 деца на същата възраст и пол, той ще има 10 деца с по-малко тегло от него и 90 с по-голямо тегло от него. Това просто означава, че ... Статистика, математика ...

тегло

Добре и какво? Е, нищо, че въпросното дете е нормално. ДА, НОРМАЛНО.

Статистически всичко между 3-ия и 97-ия процентил се счита за нормално.

Пояснение: Дете, което се роди и прекарва първите месеци от живота си в 4-ти процентил, е статистически НОРМАЛНО, точка!

Не знам откъде идва проблема. От педиатри, които настояват, че всички деца са в 50-ти процентил, защото е по-красиво? От педиатрите, които не обясняват правилно, че 50-ия процентил не е просто нормален? От майки, които са обсебени от теглото? Е, мисля, че вината е на всички. Но преди всичко пея „mea culpa“ за мен и за всички мои колеги.

Повтарям, в случай че някой е шокиран или не е разбрал, 4-ти процентил е НОРМАЛЕН. Кривата на теглото, която ще следва дете, родено с 2420 g, сравнима ли е с тази, родена с 3960 g? Дете на кърма и дете, хранено с адаптирано мляко? Ами очевидно не!

Вижте дали видът на диетата е важен, защото всички графики не са еднакви.

В регион Мурсия (ние сме в процес на промяна) графиките, които използваме в книгите, които семействата имат, където се отбелязват отзивите, се правят с деца, хранени с адаптирано мляко. Някой обяснява ли това на родителите? Правилните таблици, които да се използват за кърмените деца, са от Световната здравна организация (СЗО). В моя здравен център за известно време започнахме да ги използваме за кърмени деца. По този начин ние проверяваме как някои деца, които преди са били с поднормено тегло, са нормални деца.

Друго важно нещо, което трябва да имате предвид при процентилите, е, че това не е нищо повече от статистическо сравнение със средното население. Ако нашата референтна популация стане по-затлъстела, средното тегло на популацията ще бъде по-голямо. Ще дойде време, дори след 20 години, че дете на 5 години и 15 кг (което днес е нормално) ще има тегло под нормалното. Те са еднакви 5 години и 15 кг едновременно като други, но това се сравнява с различно средно тегло. ЧИСТА СТАТИСТИКА.

Не искам дебели деца в консултацията, имаме достатъчно епидемия от затлъстяване в нашето общество! Искам здрави деца.

По този начин майките, които ме познават, ще са чували тази фраза от мен милиони пъти, но „няма да се боря за 50 g, което може да означава персентилна промяна“. Ако детето е здраво, стига да е очевидно в нормални граници, ще му кажа ли да добавя бутилки, защото вместо 100 г тази седмица е спечелило 90? Преди всичко, както англичаните казват „почакай и виж“.

Далеч по-малко кърмене биха се провалили, ако не претегляме децата си толкова много.

Пикаеш ли? Каква ли? Яжте? Дрехите ви прилягат ли малки? Щастливи ли сте Е, какво друго е с 30 g повече? За да изглежда бабата на детето като прасенце?

И при по-големи деца?

Колко слаби деца виждаме в консултациите (чиито родители очевидно имат една и съща конституция). Може би бедните се събират, че идва лятото, по-горещо е и те имат по-малко желание да ядат. Колко печелят някои „витамини“ или сироп за желанието да се хранят? Много майки идват на консултация с молба за тестове, тъй като виждат децата си слаби. Изглежда обаче, че много, много малко се консултират, защото го виждат като затлъстял. Така че нещо трябва да се промени и трябва да бъде сега.

В заключение, нека спрем да претегляме 18-месечни деца почти всяка седмица, не ме интересува дали ще спечелите или загубите 100g!

Всички бихме живели, вероятно, по-щастливи. Един мъдър колега педиатър има една фраза, която обичам: „Ако е здрав, какво значение има какво тежи, има цял живот да наддава“.

Какво мислите за моето отражение? Очаквам вашите коментари. Ако ви е харесало, знаете, споделете.

До следващия път,

Дра Матилде Зорноза Морено (педиатър2punto0)

PS: И накрая, за тези, които имат много, много интерес, неудържим интерес, ето уебсайт, който педиатрите използват, тъй като в него можете да знаете процентила от теглото на вашето дете.