Текущите терапии срещу затлъстяването са насочени към все по-индивидуализирани лечения, адаптирани към характеристиките на всеки пациент. „Персонализирането на лечението е начинът, по който вървим и към който трябва да вървим“, посочва д-р Гема Фрюбек, директор на лабораторията за метаболитни изследвания към Департамента по ендокринология на Университета на Клиника в Клиника и международен експерт по затлъстяването.

бъде

Бившият президент на Европейското общество за изследване на затлъстяването (EASO) и член на CIBEROBN (Център за биомедицински изследователски мрежи по физиопатология на затлъстяването и храненето) е съавтор на рецензионна статия, публикувана наскоро в международното научно списание The Lancet за текущия терапевтичен арсенал, наличен срещу това заболяване.

Заедно с нея други европейски и северноамерикански експерти по затлъстяването са изготвили доклада, в който преглеждат и анализират различните лечения, използвани в момента за справяне със затлъстяването, от двете страни на Атлантическия океан. Подписалите се, в допълнение към д-р Frühbeck, д-р G. A. Bray и D H Ryan (САЩ) и д-р J P H Wilding (Великобритания). В статията авторите показват терапевтичните разлики и очертават бъдещия хоризонт, към който са насочени настоящите протоколи за лечение на това хронично заболяване.

Затлъстяването се счита от Световната здравна организация (СЗО) за една от пандемиите на 21-ви век поради неговата широка и нарастваща честота върху здравето на западното население и вследствие на това опустошителните икономически ефекти. Основните задействащи фактори за този тревожен растеж са установяването на нездравословни навици на живот, характеризиращи се с по-заседнал начин на живот и поглъщането на нездравословна диета.

Д-р Gema Frühbeck обаче е ясно. За да спечелите битката срещу затлъстяването и да изпитате адекватна и продължителна загуба на тегло, е от съществено значение да промените начина на живот, да приемете подходяща диета и да увеличите физическата активност.

Наличие на ефективно лечение

Сред основните му заключения учените потвърждават настоящото съществуване на наистина ефективни терапии срещу затлъстяването. „Има лечения и те са ефективни“, казва специалистът в клиниката.

По този начин статията описва най-подходящия терапевтичен път срещу затлъстяването. Първото нещо, което се предписва на пациента, са диетичните хигиенни мерки, "които са свързани с промяна в начина на живот, хранене, физическа активност, промени в навиците на пациента като цяло", при условие че са изключени други причини. Тази първа стъпка често е придружена от когнитивно-поведенчески терапии, "тъй като в този процес е важно да се променят определени начини на мислене", предупреждава д-р Frühbeck.

В специфични случаи, при индекси на телесна маса (ИТМ) над 30 kg/m2 или 27 kg/m2 с други заболявания или свързана коморбидност, може да се приложи лекарствена терапия. И точно в този момент се крие основната разлика между северноамериканската и европейската процедура. Д-р Frühbeck посочва наличието на по-голям брой лекарства в Америка, отколкото в европейските страни, "където, въпреки че две са одобрени по-скоро, те все още са пред нас". Двете организации, отговорни за одобряването на лекарства в САЩ и в Европа, са различни "и не са на ниво".

В случаи на тежко затлъстяване с ИТМ по-голям от 40 kg/m2 или 35 със свързани заболявания (заболеваемост), "най-ефективното лечение и без съмнение е бариатричната хирургия", посочва специалистът, както и приложението му като хирургична скорост на метаболизма в случаи на по-нисък ИТМ при пациенти с диабет или метаболитни нарушения. Това е посочено в настоящите официални насоки, които установяват най-подходящите линии на лечение. Хирургичното лечение (стомашна лента, стомашен ръкав и стомашен байпас на Roux-en-Y) "може да доведе до значително подобрение в здравето и да намали смъртността при пациенти със силно затлъстяване", признават те в статията.

Към индивидуализация на леченията

Статията описва затлъстяването като многофакторна реалност, която е резултат от генетични, епигенетични, физиологични, поведенчески, социокултурни и екологични фактори, които водят до дисбаланс между енергийния прием и разходите за продължителен период от време.

Според доклада „съвременната перспектива за затлъстяването признава многофакторните детерминанти на наддаването на тегло, както и ползите за здравето, произтичащи от загубата на тегло“. Адекватен подход трябва да се основава на висококачествена диета, подходяща за всеки пациент, така че те да могат да се придържат, придружени от предписването на физически упражнения, които са еднакво индивидуализирани по честота, интензивност, вид и време, с минимум 150 минути препоръчва се умерена седмична активност.

Превантивни стратегии

Нарастването на разпространението на затлъстяването по света изисква необходимостта от приемане на превантивни стратегии за деактивиране на тази тенденция, предупреждават специалистите. „Необходимо е да се осигури здраве в бъдеще и да се намалят икономическите разходи на проблема, който генерира. За това е необходимо да се решат промените, които са довели до епидемията от затлъстяване ", заключават те.