The пикочна киселина високото съдържание на плазма е предпоставка за подагра и също е свързано с метаболитен синдром и рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания.

рисков

The хиперурикемия (повишено количество пикочна киселина в кръвта) се увеличава с 16% всички причини за смъртност и в a 39% общо сърдечно-съдови заболявания.

Хиперурикемията се определя като ≥7 mg/dL за мъже и ≥6,0 mg/dL за жени и се среща предимно при жени в менопауза, афро-американци, пациенти с бъбречни заболявания и употребата на алкохол.

В допълнение, много фактори могат да повлияят на концентрации пикочна киселина, като диета, затлъстяване и метаболитен синдром.

Все още обаче има съмнения дали пикочната киселина е а защитен фактор за умерен оксидативен стрес в тези ситуации или ако е рисков фактор и това беше една от целите на проучване по който ще направя чертеж за тази статия, която разследва причини и последици на високо съдържание на пикочна киселина в плазмата и че ви оставям тук.

Какво представлява пикочната киселина и какво биологично значение има тя?

Пикочната киселина е органично съединение, което се произвежда ендогенно от животните като пуринов метаболит, като се образува от черния дроб и се екскретира главно от бъбреците (65-75%) и червата (25-35%).

Пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм при хората поради загуба на активност на uricasa, което води до същества хората имат по-високи нива на пикочна киселина от другите бозайници.

За тези, които не знаят, уриказа е ензим, който по-голямата част от бозайници, с изключение на хора и други като маймуни, и това превръща пикочната киселина в алантоин, естествен лечебен агент, който помага да се заместват мъртвите клетки в кожата с нови.

Поради двойните си връзки, пикочната киселина има отличен антиоксидантен капацитет и може да е отговорна за това 2/3 от общия антиоксидантен капацитет на плазмата.

Високата плазмена пикочна киселина (хиперурикемия) обаче се счита за рисков фактор за различни заболявания и смъртност.

Висока пикочна киселина като рисков фактор

Патогенезата на пикочната киселина обикновено се свързва с подагрозен артрит или нефролитиаза.

Подаграта е вид артрит, който се появява, когато пикочната киселина се натрупва в кръвта и причинява възпаление в ставите, докато нефролитиазата е заболяване, причинено от наличието на камъни или камъни вътре в бъбреците или пикочните пътища (уретери или пикочен мехур).

Високата патогенност на урикемията (патологично присъствие на пикочна киселина в кръвта) е свързана с нейната ниска разтворимост в извънклетъчната среда което води до образуване на кристали, нисък афинитет (и отлагане) към определени тъкани и антигенност (способност да произвежда специфичен имунен отговор).

Тази комбинация от количествени и качествени етиологични фактори на хиперурикемия е объркваща, тъй като нормаурикемични индивиди може да показва симптоми, докато други с хиперурикемия може би не.

В клиничния контекст хиперурикемията се счита за прогностичен показател за бъбречни заболявания, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания и възпаления, като по този начин е рисков фактор за смъртността.

Фактори, които повишават концентрацията на пикочна киселина

По-голяма обиколка на талията и ИТМ

По-голямата обиколка на талията и ИТМ (индекс на телесна маса) са свързани с повишена инсулинова резистентност и производство на лептин, като и двете намаляват бъбречната екскреция на пикочна киселина, като по този начин увеличават нейната концентрация.

От своя страна, концентрацията на HDL-c е отрицателно свързана с инсулиновата резистентност, което може да повлияе на нейната отрицателна корелация с пикочна киселина.

Затлъстяване и намаляване на мускулната маса

Затлъстелите хора често се диагностицират с метаболитен синдром, който също може да увеличи серумните концентрации на пикочна киселина поради повишен синтез (концентрация на триглицериди) и по-малко отделяне (артериална хипертония).

Освен това, затлъстяването и намалената мускулна маса са свързани с a хронично възпаление с ниска интензивност, и нивата на пикочна киселина могат да се повишат до защитавам тялото срещу умерен оксидативен стрес в резултат на тази ситуация.

Ниската мускулна маса (саркопения) се свързва отрицателно с пикочната киселина. Все още обаче не е изяснена каква е причината или следствието. Вероятно оксидативен стрес произведени от излишък на пикочна киселина може да повлияе на намаляването на мускулната маса.

Диета: какво може да увеличи или намали пикочната киселина?

Фруктозата и алкохолът (особено бирата) го увеличават

Богатите на фруктоза храни увеличават концентрацията на пикочна киселина, тъй като високият прием на фруктоза води до метаболизъм на фруктоза ниска наличност на фосфати което ограничава образуването на АТФ, което в крайна сметка води до хиперурикемия.

Следователно високият прием на индустриализирани храни, богати на фруктоза (много разпространени днес), ще доведе до повишаване на концентрацията на пикочна киселина.

Алкохолът като цяло повишава нивата на пикочна киселина намаляване на екскрецията и увеличаване на производството на урат (сол на пикочна киселина).

В случай на бира, приемът й е независим фактор за увеличаване на пикочната киселина, както за нейната алкохолно съдържание като висококачествен пурин, като приемате по-силна сила за увеличаване на пикочната киселина от алкохола.

Плодовете и зеленчуците (особено витамин С), млечните продукти и кафето го намаляват

Плодовете и зеленчуците като цяло, но особено високото съдържание на витамин С (присъстващо в много от тях), показват обратна връзка с пикочната киселина, тъй като витаминът има урикозуричен ефект.

Този ефект се отнася до a повишена екскреция пикочна киселина в урината, намалявайки концентрацията на пикочна киселина в кръвната плазма.

В случай на млечни продукти, приемът им също има a обратна връзка с пикочна киселина. Механизмът за тази асоциация вероятно се дължи на млекообразуващи протеини (лакталбумин и казеин), които също имат урикозуричен ефект.

Съществува и обратна връзка между концентрациите на прием на кафе и концентрациите на пикочна киселина, но изглежда, че има такава връзка поради други вещества, тъй като изглежда не е резултат от кофеин.

Намаляването на концентрациите на пикочна киселина би било резултат от a подобрена инсулинова резистентност наблюдава се при повишен прием на кафе, което се случва главно поради хлорогенова киселина, антиоксидант, открит в тази напитка.

Остро срещу хронично повишаване на пикочната киселина: защитен или рисков фактор?

Пикочната киселина допринася за повече от 50% от антиоксидантния капацитет на кръвта, въпреки че все още няма консенсус относно това дали пикочната киселина е защитна антиоксидантна реакция или рисков фактор.

Изглежда обаче така количество и продължителност Концентрацията на пикочна киселина в кръвта е от съществено значение за този отговор. The рязко издигане изглежда защитен фактор, докато хронично издигане е рисков фактор за заболяване.

Между другото, и просто за информация, основният механизъм на отделяне на концентрации на урат (сол на пикочна киселина) се произвежда от бъбречна екскреция. Следователно маркерите за гломерулна функция като урея и креатинин са положително свързани с пикочната киселина (в случай, че ги видите на кръвен тест).