The колоноскопия е ендоскопска техника, насочена към „визуализирайте дебелото черво, ректума и, ако е необходимо, края на тънките черва”, Обяснява Дейвид Торес Валенсия, специалист по храносмилателната система, хепатологията и ендоскопията на Болница La Luz Quirón Здраве, в Мадрид.

колоноскопия

Най-известната индикация за колоноскопия е скрининг за полипи на дебелото черво или рак сред общата популация, но има и други по-малко известни, но чести. Използва се и „за оценка на признаци или симптоми като диария хронични, ниски нива на желязо или кървене през храносмилателния тракт ”, подробности Торес Валенсия.

Други показания са " отстраняване на полипи, локализация на лезии и маркиране, отстраняване на чужди тела или при синдром на раздразненото черво", Добавя специалистът.

Това е доста разпространена техника в испанските болници и не спира да расте през последните години. Според данни от Националната здравна система броят на колоноскопиите нараства прогресивно. През 90-те, годишно се извършват между 30 и 40 000 колоноскопии и през първото десетилетие на 2000 г. цифрата достига 70 000, число, което продължава и до днес.

Основната причина за това нарастване на тази тенденция е, че „през последните години държавните политики бяха скрининг за рак на дебелото черво”, Според експерта.

Опасен тест ли е?

Колоноскопията е относително прост процес. "Извършва се чрез въвеждане на инструмент, наречен колоноскоп, който представлява гъвкава тръба с диаметър около 10-11 mm с камера на върха, което позволява да се визуализира дебелото черво и да се записват видеоклипове или снимки ”, описва Торес Валенсия.

„Въвежда се през ануса, в повечето случаи, или чрез отвори в коремната стена и изисква газова инсуфлация за разгъване на стените на червата и позволяват по-добро наблюдение ".

Чрез колоноскопа той продължава, „Прибори могат да се поставят, тъй като по време на теста може да е необходимо да се вземат проби или да се отстранят лезиите. В допълнение, по време на изследването могат да бъдат открити други видове патологии, които трябва да бъдат каутеризирани, или да се извършат други видове лечения като дилатации или поставяне на протеза ".

Проучване на дебелото черво трае между 20 и 30 минути, обаче „целият процес, от пристигането на пациента до болницата до изписването от болницата, обикновено трае между 60 и 70 минути”, Казва експертът. И е, че възстановяването на пациента след интервенцията е относително бързо и безболезнено, "между 5 и 10 минути след процеса пациентът може да възобнови нормалната си дейност".

Повечето колоноскопии "се извършват под седация„С цел те да бъдат направени във възможно най-добрите условия, като се има предвид, че това е интервенция, която може да бъде досадна, въпреки че, както посочва специалистът,„ може да се направи и без нея “.

Във всеки случай пациентът трябва предварително да бъде информиран за целия процес и ще трябва да подпишете съгласие, което ще прочетете преди теста и в която са описани всички рискове и възможни усложнения. Това е важно, защото въпреки че е много безопасна техника, не е без рискове.

По този начин, Торес Валенсия обяснява, „те могат да се появят гадене, повръщане и подуване на корема поради въвеждането на въздух “, досади, които изчезват чрез„ навиване “. The кървене и перфорация на дебелото черво, междувременно „те са възможни усложнения по време на теста, но ако се появят, го правят по-често, когато се извършват лечебни техники като резекция на лезии или фулгурация на същите“, уточнява той.

Други по-редки усложнения са "инфекции, аспирация на стомашно съдържимо в белия дроб или хипотония".

По изключение случаите на „алергични реакции към лекарства, нарушения на сърдечния ритъм, намалено дишане и оксигенация или, в много екстремни случаи, кардиореспираторен арест ”, съобщава.

Важно е да се отбележи, че колоноскопията той е много безопасен и че всеки пациент може да бъде подложен на него освен когато рисковете надвишават ползите, когато не може да се получи информирано съгласие, когато е известно съществуването на перфорация или в случаите на пациенти със заболявания като Документиран остър дивертикулит или фулминантен колит".

Във всички останали случаи, лекарят ще прецени плюсовете и минусите особено при пациенти със съпътстващи заболявания, "защото имат по-висок риск от сериозни усложнения".

Друг случай, в който този тест не може да бъде извършен, ще бъде този, при който „пациентът не може да бъде адекватно успокоен въпреки разумния опит за седация “, казва експертът.

Как да се подготвим

Подготовката преди колоноскопията е от съществено значение за резултата да бъде както се очаква. Какво да ядете, кога да ядете или какви лекарства да приемате са някои от основните съмнения на пациентите, преди да се подложат на този тест.

Както се съобщава на CuídatePlus Encarnación García, от Центъра за информация за лекарствата на Колеж на фармацевтите в Севиля, "препаратът включва прием на слабително лекарство през деня (часове) преди теста ”. Това е важно, тъй като приемът му помага да се изпразни чревната област, така че изследването да бъде възможно най-„чисто“ и да улесни работата на техниците, които извършват теста.

В този аспект, от съществено значение е пациентът да бъде информиран за това как да приема слабителното средство „Тъй като на пазара има различни видове и с малки разлики в тяхното администриране“, припомня фармацевтът.

Диетата в дните преди проучването също е много важна.

Въпреки че това ще зависи от всеки протокол, установен от всеки център или болница, Гарсия дава a поредица от общи препоръки:

  • Яжте диета с ниско съдържание на фибри от 3 или 4 дни преди От теста.
  • Не яжте твърда храна от поне 3 до 4 часа преди започване на прочистването на червата.
  • От този момент нататък само бистри течности като вода, билкови чайове, филтрирани бульони, цеден плодов сок без пулпа, чай или кафе.
  • От 6 часа преди теста също не трябва да пиете течности, с изключение на малко количество вода, ако е необходимо за приема на каквито и да е лекарства.

Торес Валенсия напомня на тази препоръка, че „Избягвайте също консумацията на зеленчуци, плодове, бобови растения, зеленчуци, картофи, ориз, тестени изделия, месо или рибни яхнии, колбаси, хляб, сладкиши, шоколад, алкохол и безалкохолни напитки".

След интервенцията повторното въвеждане на храна ще бъде „прогресивен и разумен”, Както припомни специалистът от болница La Luz Quirón Salud. „Ако в повечето случаи не е имало намеса, пациентът може да започне да яде един час след изписването".

Разбира се, важно е да се знае, че „човекът се е намесил може да страдате от дискомфорт в корема, да имате периодично дистермично усещане, да имате оцветяване на кръв по аналния път или да почувствате леко усещане за замаяност и известна сънливост поради седация “, обяснява той.

Също така е важно да се има предвид, че след процеса и поради „предварителната подготовка може да отнеме няколко дни, докато пациентът се върне към нормалното движение на червата“, според Гарсия. За тези случаи е важно да знаете, че „не приемайте лаксативи тъй като всичко ще се нормализира след известно време ".

Ами лекарствата?

Друго от често срещаните съмнения на пациентите, които ще се подложат на колоноскопия, е свързано с лекарства. Мнозина не знаят дали трябва да спрат да приемат определени лекарства и ако да, от кога и до кога.

В този смисъл Гарсия припомня това, както при храната, „Всичко ще зависи от въпросното лекарство и инструкциите на лекаря ".