Блог за клинична дерматология за всички
Какво е Pityriasis Rosea Gilbert?
Pityriasis rosea на Gilbert е доброкачествен обрив на кожата, която се появява остро и е самоограничена, тоест изчезва сама.
Които страдат от това състояние?
Те имат по-голяма предразположеност, здрави деца, но се среща и при млади възрастни (от 10 до 45 години)
Има леко предразположение в Жени.
Описано по целия свят
По-често в пролетта.
Честотата на рецидивите е много малка, затова след като се появи, картината рядко се повтаря.
Каква е причината?
Има няколко хипотези, но няма сигурност
1. Вирус
При голям брой пациенти са открити антитела срещу вируси Epstein Barr, херпес симплекс 6 и 7
2. Лекарства:
Доказано е, че някои лекарства могат да предизвикат това състояние, като в тези случаи най-интензивното изригване
Арсен, бисмут, барбитурати, каптоприл, злато, живачни соли, метоксипромазин, метронидазол, D-пенициламин, клонидин, изотретиноин, дифтериен токсоид, левамизол, иматиниб, омепразол, тербинафин, хидроксихлорохин (наред с други)
3. Емоционални причини:
Въпреки че всеки тип ситуация, която предизвиква стрес, може да породи огнище ... това е само хипотеза, въпреки че все още няма научни доказателства ... но за всеки случай, бъдете сигурни.
Какви са симптомите?
Клиничните характеристики са много чести за добре обучен дерматолог, така че диагнозата е съвсем проста, но има нетипични форми, при които не е толкова много.
1) Типична форма
В някои случаи могат да се появят някои симптоми като: общо разпадане, гадене, загуба на апетит, повишена температура, болки в ставите, подути лимфни възли, главоболие, стомашно-чревни разстройства, след което се появяват т.нар:
Хералдическа плоча, първична или майчина: Наблюдава се в повечето случаи (50-90%), може да бъде малък до среден по размер и да се увеличи в диаметър за няколко дни, достигайки няколко сантиметра.
Тази лезия може да бъде овална, кръгла или пръстеновидна, ръбовете са дефинирани и представя фино лющене, като центърът на този пръстен е по-светъл (цвят на сьомга), по-късно обривът се появява с множество лезии, които могат или не могат да сърбят.
Изригване:
След 2 дни до 2 месеца след появата на първоначалното нараняване, a интензивно огнище което се състои от появата на други подобни петна, рози с люспи, които се появяват на етапи, т.е. някои се появяват, докато други изчезват и така нататък, с интервал от няколко дни, за да могат да достигнат максималния си клиничен израз около 10 -15 дни след това всичко изчезва, докато изчезне, оставяйки или не последствия.
Когато реакцията се задейства от лекарства, реакцията е по-интензивна.
Къде се намират лезиите?
Местата на поява са следните:
Гръб: те се разпределят във формата на "коледно дърво"
Горни и долни крайници.
Те не компрометират лицето, дланите и ходилата.
Притежавам симетрия (появяват се от двете страни на тялото)
2) Нетипични форми:
Те са по-трудни за диагностициране, тъй като могат да видят тези петна дори в подмишниците, косата и слабините.
Има няколко начина:
- Обратно: Намира се на лицето, дисталната част на крайниците с малко участие в багажника, по-често е в деца и по-тежки случаи могат да възникнат със: загуба на апетит, висока температура, лошо общо състояние, възпаление на лимфните възли
- Едностранна форма: е доста рядко (появява се само от едната страна)
- Раздразнена форма: огнището е типично, но местата са нетипични: китките и краката, когато са раздразнени, показват промени.
- Лилава форма: не се виждат люспи
- Везикуларна форма: по-често при деца и младежи
- Гигантски форми: лезиите се появяват близо до първичната плака и могат да бъдат ограничени само до един регион, например: в багажника, който може да се сближи и да продължи дълго време (месеци)
- Уртикантна форма: тя също е много рядка.
Забележително е, че при тези форми първичната плака може да липсва, двойна или множествена и понякога едната може да изглежда близо до другата, което е единствената проява на патологията.
Лезиите могат да бъдат изолирани и нетипични (малки, без люспи) и могат да бъдат хрупкави и влажни.
Колко трае?
2 до 6 седмици, приблизително.
Какво прави продълженията?
Като цяло може да има по-тъмна или по-светла пигментация в засегнатите региони.
Какви са диференциалните диагнози?
С други думи, какви други патологии трябва да изключи вашият дерматолог?
Ние трябва да разграничават Pityriasis Rosea от Gilbert с други патологии:
Вторичен сифилис
Тинеи или микоза (ако има съмнения, можем да поискаме миколог)
Лихен планус
Pityriasis lichenoides
Pityriasis alba
Себореен дерматит
Изригвания на наркотици
Заразен?
Pityriasis rosea на Gilbert не е заразна
Питириаза Роза и Хранене
Много честа консултация е, че пациентът ме пита дали трябва да прави някаква специална диета.
Няма научни доказателства, които да свързват pityriasis rosea gilbert с диетата, така че няма конкретна диета, която да се спазва.
Как се отнасяме към него?
Като самоограничена болест, не е за Освен ако няма много сърбеж в този случай, ние прилагаме локално антихистаминови, каламинови лосиони и можем да преувеличаваме с локален кортикостероид, ако е необходимо
Защо не го лекуваме?
Тъй като е самоограничена болест, тя прекрасно се самолекува.
Край.
Всичко е за днес ...
Благодаря ви, че четете
Ако тази статия ви е харесала, споделете я в социалните мрежи, за да помогнем на повече хора.
Д-р Мария Карина Руфино
Medica U.B.A.
M.N: 102251, MP.447469
Дерматология
Пояснение: Тази статия не замества медицинската консултация на пациента, тя представлява само информация, извлечена от надеждни източници за всички онези хора, които се интересуват от дерматологични проблеми.