(Вода в белите дробове)


Определение

Плеврата са две тънки, влажни мембрани около белите дробове. Вътрешният слой е прикрепен към белите дробове, а външният слой е прикрепен към ребрата. Плеврален излив е прекомерното натрупване на течности в пространството между плеврата. Течността може да попречи на белите дробове да се отворят напълно. Това може да ви затрудни да дишате добре.

плеврален

В зависимост от причината плевралният излив може да бъде транссудативен или ексудативен. Лечението на плеврален излив зависи от състоянието, причиняващо излива.

Причини

Разливът обикновено се причинява от заболяване или нараняване.

Причините за транссудативния излив могат да бъдат следните:

  • Сърдечна недостатъчност
  • Недохранване
  • Чернодробно заболяване
  • Бъбречно заболяване
  • Значителна промяна в телесните течности

Причините за ексудативен излив могат да бъдат следните:

  • Туберкулоза
  • Пневмония и други белодробни инфекции
  • Рак, особено на белия дроб, гърдата или лимфната система
  • Ревматично заболяване, като саркоидоза
  • Образуване на кръвни съсиреци в белия дроб

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от плеврален излив, са:

  • Наличието на гореспоменатите състояния или заболявания
  • Някои лекарства, като:
    • Нитрофурантоин (Macrodantin, Furadantin, Macrobid)
    • Metisergida (Sansert)
    • Бромокриптин (Parlodel)
    • Прокарбазин (Matulane)
    • Амиодарон (Cordarone)
  • Травма или травма на гръдния кош
  • Лъчетерапия
  • Хирургия, особено тези от типа:
    • Сърце
    • Бели дробове
    • Корем
    • Трансплантация на органи

Симптоми

Някои видове плеврален излив нямат симптоми. Други имат голямо разнообразие от симптоми, включително:

  • Задух
  • Болка в гърдите
  • Стомашни болки
  • Кашлица
  • Кървене при кашляне
  • Плитко дишане
  • Ускорен пулс или дишане
  • Отслабване
  • Треска, студени тръпки или изпотяване
  • Хълцане

Тези симптоми могат да бъдат причинени от много други състояния. Уведомете Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.

Диагноза

Лекарят ще попита за вашите симптоми и медицинска история. Ще имате физически изпит. Това може да включва слушане или потупване по гърдите. Тестовете за белодробна функция оценяват способността да циркулират въздух в и извън белите дробове.

Изображения на белите дробове също могат да бъдат направени, като се използват следните техники:

Лекарят може да вземе проби от течност или тъкан от плеврата за изследване. Това може да стане чрез:

  • Торацентеза
  • Биопсия
  • Торакоскопия

Лечение

Лечението обикновено е насочено към лечение на основната причина. Може да включва лекарства или операция.

Ако симптомите са леки, лекарят може да предприеме подход на „бдително изчакване“. Ще се контролира, докато разливът не изчезне.

За да помогне за дишането

Ако имате проблеми с дишането, Вашият лекар може да препоръча:

  • Дихателни лечения: вдишване на лекарства директно в белите дробове
  • Кислородна терапия

Дренаж на плевралния излив

Плеврален излив може да се дренира чрез:

  • Терапевтична торакоцентеза - в областта се вкарва игла за отстраняване на излишната течност.
  • Торакостомична тръба: Тръба се вкарва през страната на гръдния кош, за да може течността да изтече. Тази тръба се оставя на място няколко дни.

Запечатване на плевралните слоеве

Вашият лекар може да препоръча химическа плевродеза. По време на тази процедура в плевралното пространство се инжектира талк на прах или дразнещ химикал. По този начин двата плеврални слоя са трайно затворени и ще останат заедно, което може да помогне за предотвратяване на по-нататъшното натрупване на течност.

Лъчева терапия може също да се използва за запечатване на плеврата.

Хирургия

При тежки случаи може да се наложи операция. По време на операцията част от плеврата се отстранява. Опциите за хирургия могат да включват следното:

  • Торакотомия: Традиционна процедура с отворен гръден кош
  • Видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS): минимално инвазивна хирургия, при която се правят само малки разрези

Предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на плеврален излив е чрез незабавно лечение на всяко състояние, което може да доведе до излив.