Пълна интравенозна анестезия при болно затлъстял пациент: въпрос на тегло. Относно един случай
- Автори:Xiomara Josefina Pedroza, Sara Florangel Peña Peamo, Lorena Cristina Bayas Bayas, Vanessa Lizbeth Ramos Acosta
- Местоположение:UNIANDES Episteme Magazine, ISSN-e 1390-9150, том 4, Nº. 1 (януари - март), 2017, стр. 26-36
- Идиом: Испански
- Връзки
- Пълен текст (pdf)
- Обобщение
-
Пациентът със затлъстяване със затлъстяване представлява предизвикателство за анестезиолога не само поради трудностите при управлението на дихателните пътища, но и поради всички съпътстващи заболявания, свързани с тази патология. Наличието на мощни, ултра краткодействащи интравенозни лекарства с уникални физикохимични свойства са идеални за тези пациенти; тоталната интравенозна анестезия (TIVA) се превърна в техника на избор при тази конкретна група пациенти. Обсъден е случаят с 32-годишен пациент от мъжки пол, тежащ 137 кг, който се е консултирал за персистираща жлъчна колика, поради което е бил помолен за спешна лапароскопска холецистектомия. Анестетичното управление се извършва с ръчен TIVA (пропофол-ремифентанил), с корекция на телесното тегло, чрез обемна помпа, с отличен хемодинамичен контрол, без забавяне при пробуждане и успешно възстановяване. Управлението на анестезия при затлъстял пациент е сложно, когато анестезиологът не е запознат с анатомичните, физиологичните и фармакологичните промени, свързани със затлъстяването. Тази тема е от голямо значение поради големия брой пациенти със затлъстяване, подложени на операция и високата заболеваемост и смъртност, свързани със затлъстяването.
-