атопичен

  • Автор на публикацията:Д-р Бегоня Пелегрин Лопес
  • Публикуване на публикация: 20 февруари 2020 г.
  • Категория на влизане:Без категория
  • Публикувай коментари:2 коментара

Какво представлява атопичният дерматит?

Атопичният дерматит е заболяване хронична възпалителна кожа, която се проявява като повтарящи се обостряния на възпаление на кожата (екзема), което означава, че детето ще има по-добри или по-лоши времена, в зависимост от времето, времето от годината, състоянието на хидратация на кожата си ...

На каква възраст се появява?

Това е заболяване, характерно за детството и намалява честотата и интензивността с възрастта.

При 60% започва през първата година от живота, обикновено през първите 6 м, при 85% през първите години и само 10% след 7 години.

Какви са причините за атопичния дерматит ?

Появява се при деца с голям генетичен компонент, тоест има промяна в нормалния състав на кожата, който се наследява в семейството. В семейства с деца с атопичен дерматит често се срещат членове (баща, майка, братя и сестри, чичовци ...) с анамнеза за алергии, страдащи от това заболяване или астматичен бронхит или алергичен риноконюнктивит или хранителни алергии.

Замърсяването - особено в градовете - прекомерната хигиена с използването на сапуни, твърдостта на водата и т.н. са фактори, които могат да повлияят на появата на това заболяване.


¿ Какви са вашите симптоми ?

Те обикновено са деца, които имат суха, надраскана кожа с много сърбеж или сърбеж, при които първоначално се появява екзема, която обикновено е симетрична.

Засегнатите области варират в зависимост от възрастта на детето:

  • При кърмачета обикновено е по-често на бузите, шията и областта на разгъване на лактите и коляното.
  • При деца на възраст над две години те са по-чести в областите на огъване в тези региони и в багажника.

Това е разстройство, чиито прояви са склонни да се подобряват през цялото детство.

Децата с атопичен дерматит са по-податливи от други деца на кожни инфекции, независимо дали се дължат на бактерии, вируси или гъбички, както и на контактен дерматит, от прилагането на някои локални лекарства.

Атопичният дерматит е заболяване, което в зависимост от тежестта на симптомите и ако не го контролираме добре, може да промени качеството на живот на децата и техните семейства, поради сърбеж, проблеми с облеклото, поради промяна на съня и дискомфорта от прилагането на някои лечения ...

Какво е вашето лечение?

Лечението включва няколко мерки, основно обща грижа за кожата и медикаментозно лечение, както за огнища, така и при необходимост хронично.

Обща грижа за кожата

Необходимо е да се контролират факторите на околната среда и хигиената и ежедневната хидратация на кожата.

Студените и сухи условия дехидратират кожата на атопичните деца, поради което повечето са склонни да се влошават през зимата и да се подобряват през лятото. Екстремните температури не са добри. Препоръчително е да поддържате стайна температура у дома от 20-22 градуса.

Нагревателите значително намаляват влажността; в този случай силно се препоръчва използването на овлажнители (стига да се поддържат много чисти). Те трябва да бъдат намалени до минимум или изключени през нощта, когато детето спи.

Стаята на детето трябва да се проветрява всеки ден в продължение на 10-15 минути, а ако слънцето грее известно време вътре в стаята, още по-добре.

Слънцето и влажността на околната среда намаляват възпалението на атопичната кожа, както и къпането в морска вода, а не в басейни, поради дезинфектантите и хлора, които имат.

Понастоящем се препоръчва ежедневна вана/душ с продължителност около пет минути, с топла вода на около 33º и кисели сапуни с pH без препарат. Без почистване с гъба. Ще изсушим с меки докосвания, без триене. С кожата все още мокра и бързо, ние ще хидратираме кожата с омекотяващ крем. За да хидратирате кожата, изберете продукт, който е лесен за прилагане, тъй като трябва да сте постоянни в прилагането му, за да намалите броя на пробивите и да подобрите качеството на живот на детето.

Трябва да настояваме, че кремът трябва да се прилага редовно два пъти на ден, като може да го намали, ако има подобрение, но да го въведе отново рано, ако има огнище.

Препоръчително е облеклото да е свободно и от памук или лен, които позволяват изпотяване. Трябва да се измие с меки препарати и да се изплакне добре, за да няма остатъци, които могат да раздразнят кожата.

Важно е да премахнете етикетите или грубите повърхности, които могат да са в контакт с кожата и да я раздразнят чрез триене или по химичен механизъм.

Атопичното дете трябва да има добре подстригани нокти, за да избегне наранявания от надраскване.

Домашните любимци не се съветват, ако детето показва признаци на влошаване, докато е с тях.

Хранителни стандарти

Диетата на децата с атопичен дерматит трябва да бъде нормална за тяхната възраст и изключващата диета е показана само когато е доказана алергия (поради проявите на детето и алергичните тестове) към определена храна.

Фармакотерапия

Целите на медикаментозното лечение са да се намали възпалението на кожата по време на обостряне, да се подобрят симптомите (сърбеж, нарушение на съня и качеството на живот) и да се намали броят на обострянията или рецидивите.

Има няколко възможности за лечение в зависимост от фазата, в която се намирате:

Локалните кортикостероиди са най-широко използваните лекарства за лечение на обостряне.

Те се използват за намаляване на възпалението на кожата, което намалява сърбежа и надраскването. Има голямо разнообразие от локални кортикостероиди, както в тяхната сила, така и във фармацевтичната им форма (лосион, крем, мехлем, мехлем ...). Използването на едното или другото зависи от засегнатата област и състоянието на кожата.

Пероралните антихистамини са предназначени да намалят сърбежа. Не ги използвайте в кремове, тъй като те могат да причинят фоточувствителност.

Имунумодулаторите са показали ефикасност и безопасност както за лечение на огнища, така и за предотвратяване на появата им, като превантивно поддържащо лечение.

Ако има суперинфекция на кожата, може да се наложи лечение с асоциации на кортикостероиди и локални антибиотици или противогъбични средства.

Всички те трябва да бъдат под лекарско предписание след оценката на педиатъра

Може ли атопичният дерматит да се излекува ?

Често се случва детето да се подобри много или да се излекува преди да достигне пубертета, но това не винаги е така и не може да се предвиди надеждно.

БИБЛИОГРАФИЯ

  • Имам дете с атопичен дерматит, какво да правя? Дерматологична служба Parc de Salut март 2006 - 2020
  • Ridao Redondo M. Атопичен дерматит. Педиатричен интеграл. 2012; XVI (3)
  • Batalla Cebey, A.Casquet Barceló, A.Cremades Sanchez, E.Olivares Rueda, .Pelegrin Lopez, B. Нови изследвания на пробиотици при атопичен дерматит,. Ръководство за практически препоръки в педиатрията SEPEAP 2019.

Педиатър EAP Alcantarilla-Sangonera (Мурсия)

Координатор на Дерматологичната група SEPEAP