Какво е пневмоторакс?
Пневмотораксът, известен също като колапсиран бял дроб, се определя като наличие на въздух в плевралното пространство. Това се случва, когато въздухът изтича в пространството между белите дробове и гръдната стена (плеврално пространство). Въздухът оказва натиск върху външната част на белия дроб и го кара да се срути. Често се среща при пациенти без предишно белодробно заболяване. Е по-често при мъжете, отколкото при жените, на възраст между 20 и 40 години и рискът може да се увеличи, ако лицето е пушач. Това е състояние, което може да бъде сериозно и ако не се лекува навреме, може да причини смърт. 
Видове пневмоторакс
Видът на пневмоторакс зависи от причината, която го произвежда. Това може да са:
- Ятрогенен пневмоторакс: Това се случва като следствие от диагностично-терапевтична маневра, тоест по време на медицинска интервенция за лечение на пациента. Като транспариетална пункция (биопсия на плеврата), торакоскопия (изследване в белия дроб) или пациенти с изкуствено дишане.
Причини за пневмоторакс
Пневмотораксът може да бъде причинен от всяко проникващо нараняване или контузия на гръдния кош, такива наранявания могат да възникнат в автомобилни инциденти, физически нападения или инциденти по време на медицински интервенции. В някои случаи пневмотораксът може да бъде причинен от въздушни мехури или були, този счупване, изпращайки въздух в пространството около белия дроб.
Високи и слаби хора и пушачите са по-склонни страдащи от пневмоторакс. Също така някои белодробни заболявания могат да причинят белодробен колапс, като астма, муковисцидоза, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест.
Симптоми на пневмоторакс
Симптомите на пневмоторакс могат да включват:
- Болка в гръдната област.
- Затруднено дишане.
- Кашлица.
- Болка в рамото.
- Тахикардия. Хипотония.
- Синкаво оцветяване поради липса на кислород.
- Шок и колапс. Сред другите симптоми.
Лечение на пневмоторакс
Целта на лечението на пневмоторакс е да се отстрани въздухът от плевралната кухина, да се облекчи натискът върху белия дроб и да се позволи повторно разширяване. Ако по-голяма площ от белия дроб е колабирала, a игла или гръдна тръба за отстраняване на излишния въздух, наречена иглена аспирационна торацентеза. Сондата или иглата се вкарват между ребрата, за да достигнат въздушната междина, която притиска колабиралия бял дроб.
Затворена торакостомия, който се състои от въвеждане на тръба в плевралната кухина през междуребрието на гръдната стена и свързването й с аспирационна машина с постоянно плеврално засмукване.
Ако гръдната тръба не работи, трябва да извършите a хирургия за да затворите изтичането на въздух. Хирургията може да се извърши чрез малки разрези, като се използва малка фиброоптична камера и тесни хирургически инструменти с дълга дръжка, наречени торакоскопия.
Химическа плевродеза: Извършва се за лечение на белодробен колапс и предотвратяване на бъдещи епизоди, прави се чрез прилагане на дразнители върху плевралната кухина, за да се постигне трайна адхезия на париеталната и висцералната плевра. Тази техника е показана при пациенти с вече контролирано изтичане на въздух.
Допълнителни тестове за лечение на пневмоторакс
За диагностика и лечение на пневмоторакс, тестове като рентгенова снимка на гръдния кош или КТ.
Задействания на пневмоторакс
Няма тригери за пневмоторакс.
Рискови фактори за пневмоторакс
Рисковите фактори ще зависят от вида на пневмоторакс, като:
- Употреба на тютюн: рискът се увеличава с времето, което сте изпушили и с това колко цигари пушите.
- Пол: мъжете са по-склонни да имат пневмоторакс, отколкото жените.
- Възраст: спонтанният тип пневмоторакс, причинен от спукани въздушни мехури, е по-вероятно да се появи при хора на възраст между 20 и 40 години, особено ако лицето е много високо и с поднормено тегло.
- Болест на дробовете: имате основно заболяване, като муковисцидоза, хронична обструктивна белодробна болест, астма и др.
- Преден пневмоторакс: всеки, който е имал предишен пневмоторакс, е по-вероятно да има друг.
- Механична вентилация: хора, които се нуждаят от механична вентилация, за да подпомогнат дишането си, поради въздушното налягане, което това произвежда в гърдите, белият дроб може да се срути, какъвто е случаят с ятрогенния пневмоторакс
Усложнения на пневмоторакс
- Появата на други пневмоторации в бъдеще, те са редки, но потенциално сериозни.
- Хемодинамичен шок (ако има сериозни наранявания или инфекции, тежко възпаление или ако имате течност в белите дробове).
- Дихателна недостатъчност.
Профилактика на пневмоторакс
Няма начин да се предотврати пневмоторакс, но може да помогне за предотвратяване на рискови фактори за появата на пневмоторакс като:
- Отказът от тютюнопушене може да помогне за намаляване на появата на пневмоторакс.
- Лечението на вторичните форми на пневмоторакс може да бъде предотвратено с подходящо лечение на белодробни заболявания.
Специалности, към които принадлежи пневмотораксът
Медицинската специалност, която лекува пневмоторакс в пулмологията, е тази, която отговаря за изследването на заболявания на дихателната система, както на белите дробове, така и на дихателните пътища.
Чести въпроси
Какви могат да бъдат последствията от пневмоторакс?
Като цяло няма последствия от пневмоторакс. Но не им се вярва плеврална адхезия и сърдечно-дихателна недостатъчност.
Какво е муковисцидоза?
Муковисцидозата е хронично и наследствено заболяване, също дегенеративно, което засяга белите дробове и храносмилателната система. Характеризира се с запушване на белите дробове, както и инфекция и малабсорбция на хранителни вещества от панкреаса. Най-често се среща при деца и млади възрастни и е животозастрашаващо заболяване.
Какво е колапсиран бял дроб?
Срутеният бял дроб, известен също като пневмоторакс, е състояние, което възниква при навлизане на въздух в плевралното пространство (пространство между гръдната стена и белия дроб). Като въздухът се увеличава, налягането в плевралното пространство се увеличава и кара белия дроб да колабира. Натискът също така предотвратява разширяването на белия дроб, когато се опитвате да вдишвате, причинявайки болка в гърдите и задух.
Какво е ятрогенен пневмоторакс?
Ятрогенен пневмоторакс възниква като следствие от диагностично-терапевтична маневра, тоест причинява се от усложнение по време на медицинска намеса за лечение на пациента. Като транспариетална пункция (биопсия на плеврата), торакоскопия (изследване в белия дроб) или пациенти с изкуствено дишане.