Д-р Хайме Руиз-Товар/ръководител на отделението за невростимулация за лечение на затлъстяване в клиника Гарциласо (Мадрид)

-Има ли някаква връзка между затлъстяването и проблемите с паметта?

отколкото

-Различни проучвания показват, че затлъстяването и наднорменото тегло са свързани с по-бърз и по-ранен когнитивен спад, отколкото при хора с адекватно тегло. В рамките на когнитивните функции паметта е една от най-засегнатите, свързана с наднорменото тегло.

-Как затлъстяването влияе на ученето?

-Затлъстяването е провъзпалително състояние, при което имунната система се активира хронично. Освобождаването на цитокини и други хормони, които могат да имат вредно въздействие върху мозъка, допринася за това активиране.

-Същата ли е връзката между затлъстяването и паметта при мъжете и жените?

-Установена е по-голяма връзка между гинекоидното затлъстяване (типично за жените) и увреждането на паметта. Гинекоидното затлъстяване се характеризира основно с натрупване на мазнини в бедрата. Към днешна дата се смяташе, че този тип затлъстяване е по-малко опасно от андроидното затлъстяване (натрупване на мазнини в корема), тъй като е свързано в по-малка степен със сърдечно-съдови събития (миокардни инфаркти, атеросклероза, захарен диабет, инсулт). Забелязано е обаче, че това разпределение на мазнините може да бъде свързано в по-голяма степен с увреждане на паметта и това се случва по-често при жени със затлъстяване.

-Как точно се получава разваляне?

-Установено е, че затлъстяването променя биологичните ритми и това е свързано с несъответствие в различни физиологични и метаболитни процеси. Приемът на храна е свързан с циркадни регулационни процеси (биологични променливи през равни интервали от време) и затлъстяването засяга много от тези функции, които са организирани нередовно през целия ден. Тази трансформация в цикличните функции е по-голяма при жените, отколкото при мъжете, поради хормонални причини. Невроните на хипокампуса, участващи в развитието на дългосрочната памет, са много чувствителни към циркадни хормонални промени, претърпявайки необратими увреждания. Формирането на памет в хипокампуса се създава чрез модификации в ДНК, които позволяват на невроните да създават нови синаптични връзки. Затлъстяването причинява епигенетични промени (генетични промени, причинени от околната среда), които влияят негативно върху създаването на тези междуневронални връзки.

-Може ли мазнините да допринесат за образуването на плаки, свързани с появата на болестта на Алцхаймер или с ограничаване на притока на кръв към мозъка?

-Затлъстяването е свързано с повишаване на плазмения амилоид бета, който е ключовата молекула в развитието на болестта на Алцхаймер. Има пряка връзка между бета-амилоида в кръвта и индекса на телесна маса (ИТМ), при който колкото по-голяма е степента на затлъстяване, толкова по-голям е рискът от развитие на заболяването. От своя страна затлъстяването е свързано с повишаване на възпалителните протеини и появата на сърдечно-съдови заболявания и захарен диабет, всички те независими рискови фактори за болестта на Алцхаймер, тъй като е свързано с намаляване на мозъчния кръвоток.

-Какви препоръки трябва да следва човек със затлъстяване, за да избегне това влошаване?

-Всеки с наднормено тегло трябва да се обърне към своя лекар за правилно проучване, за да се определи произхода на затлъстяването им. Съществуват множество ендокринно-метаболитни заболявания, които причиняват затлъстяване и те първоначално трябва да бъдат изключени. Трябва обаче да се има предвид, че 95% от случаите на затлъстяване и наднормено тегло се дължат на прекомерния и неадекватен прием на храна, свързан със заседнал начин на живот. От този момент нататък първата терапевтична стъпка е правилната диета и физическите упражнения. Невростимулацията на Т6 дерматома е нов метод, който намалява усещането за апетит и дава възможност да се провежда хипокалорична диета без усилия, така че може да бъде от голяма помощ за улесняване на отслабването и поддържането му с течение на времето. В случаите на болестно или екстремно затлъстяване бариатричната хирургия се оказа най-ефективният метод.

-От каква степен на затлъстяване се увеличава рискът?

-Няколко проучвания показват, че наднорменото тегло в средната възраст на живота е свързано с повишен риск от развитие на когнитивно увреждане и деменция години по-късно, в сравнение с лица на същата възраст, но с нормално тегло. Няма обаче степен на затлъстяване, която да определя точка, след която съществува повишен риск от когнитивен спад. В идеалния случай поддържайте ИТМ под 25 за мъжете и под 23 за жените.