Подаграта е вид артрит и се появява, когато пикочната киселина се натрупва в кръвта и причинява възпаление в ставите. Ако концентрацията на серумен урат надвишава физиологичната зона на насищане (около 7,6 mg/dl (милиграма на децилитър)), мононатриевите уратни кристали се образуват и съхраняват в хрущяла и околоставните тъкани на периферните стави. От клинична гледна точка непрекъснатото отлагане е безшумно и почти 10% от пациентите имат хиперурикемия, с което те ще развият клинична подагра. От друга страна, острата подагра е много болезнено състояние, което засяга само една става. Що се отнася до хроничната подагра, става въпрос за повтарящи се епизоди на болка и възпаление, при които могат да бъдат засегнати повече от една става.

какво

Прогноза на заболяването

В случай, че заболяването се диагностицира в началото на симптомите, повечето от засегнатите могат да водят нормален живот, ако изпълняват правилно лечението. За други хора в напреднала възраст намаляването на нивата на пикочната киселина в кръвта може да причини изчезването на тофите и да постигне функционално подобрение на ставите. На общо ниво подаграта е по-сериозна, ако първите симптоми се появят преди 30-годишна възраст. Метаболитният синдром и сърдечните заболявания допринасят за преждевременна смърт при пациенти, засегнати от подагра. В някои случаи лечението не е ефективно при пациентите и сред причините могат да бъдат открити липсата на последващо лечение, ниски дози лекарства и алкохолизъм.

По принцип подаграта е по-сериозна, ако първите симптоми се появят преди 30-годишна възраст.

Симптоми на подагра

Симптомите на остра подагра включват:

Засегнати са само една или няколко стави. Най-често се засягат ставите на палеца на крака, коляното или глезена. Болката започва внезапно, в много случаи през нощта. Болката е интензивна и може да бъде описана като пулсираща, притискаща или мъчителна. Ставата е гореща и червена. Редовно изглежда много нежен и подут (усещането за болка се сбъдва само чрез поставяне на чаршаф или възглавница върху него). Може да се развие треска. Епидемията може да изчезне след няколко дни, но може да се върне периодично. Допълнителните издънки са по-дълготрайни.

След първия пристъп на подагра пациентите с подагра няма да имат симптоми. Въпреки това, много хора може да имат ново огнище през следващите 6 до 12 месеца. Някои страдащи могат да развият хронична подагра, наричана още подагричен артрит. Този тип подагра може да доведе до увреждане на ставите и загуба на движение в ставите. Хората с хронична подагра през повечето време ще имат болки в ставите и други симптоми.

Медицински тестове за подагра

Има различни видове медицински тестове за диагностика на подагра, някои от тях са:

Анализ на синовиална течност Пикочна киселина в кръвта Рентгенова снимка на ставата Синовиална биопсия Пикочна киселина в урината

Трябва да се помни, че нивото на пикочна киселина в кръвта над 7 mg/dl (милиграма на децилитър) е високо. Не всички хора с високо ниво на пикочна киселина обаче имат подагра.

Какви са причините за подагра?

Подаграта се причинява, когато нивата на пикочна киселина в организма са по-високи от нормалните. Това се случва в случаите, когато тялото произвежда твърде много пикочна киселина или когато тялото изпитва затруднения с елиминирането на пикочната киселина. Когато в течността около ставите има натрупване на твърде много пикочна киселина, се образуват така наречените кристали на пикочната киселина. Тези кристали причиняват възпаление на ставата и причиняват болка, подуване и повишаване на температурата в засегнатата област. И до днес точната причина за подагра е неизвестна. Това заболяване може да бъде наследствено и мъжете, жените в постменопауза и алкохолиците са по-чувствителни да страдат от него. От друга страна, с възрастта на хората подаграта става все по-често срещана.

От друга страна, подаграта може да се прояви при хора с:

Диабет Бъбречна болест Затлъстяване Сърповидно-клетъчна анемия и други анемии Левкемия и други видове рак на кръвта

Подаграта може да се появи и след прием на лекарства, които предотвратяват елиминирането на пикочната киселина от организма. Хората, приемащи някои лекарства, като хидрохлоротиазид и други диуретици, може да имат повишено ниво на пикочна киселина в кръвта си.

Може ли да се предотврати?

Има вероятност подаграта да не може да бъде предотвратена, но пациентът може на всяка цена да избегне рисковите фактори, които могат да причинят появата на симптомите на подагра. Приемът на лекарства за намаляване на пикочната киселина може да предотврати развитието на подагра в тялото.

Лечения за подагра

Пациентът трябва да отиде при най-близкия специалист и да започне да приема лекарства за борба с подагра възможно най-скоро, за да намали болката, ако претърпи незабавно огнище. Също така ще бъде препоръчително да се вземат противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен или индометацин възможно най-скоро. Ако симптомите се влошат, ще е необходимо да увеличите дозата през следващите дни.

Пациентът ще се нуждае от друг вид лекарства в случаите, когато страда:

Няколко атаки през същата година или огнища с много висока интензивност. Увреждане на ставите Тофи. Бъбречно заболяване или камъни в бъбреците.

Друго ефективно лечение е да промените диетата и начина си на живот, за да предотвратите пристъпи на подагра:

Намалете алкохола, особено бирата. Отслабнете. Правете редовни упражнения. Намалете консумацията на червено месо и сладки напитки. Изберете здравословни храни, като млечни продукти, зеленчуци, ядки, бобови растения, плодове и пълнозърнести храни (тези с най-малко захар). Пиенето на кафе и приемането на витаминни добавки може да помогне и на някои хора.

Кой специалист лекува подагра?

Специалистът, който лекува подагра, е ревматологът. Това ще отговаря за правилната диагностика на пациента и предлагането на лечение, което намалява нивата на пикочна киселина в кръвта, така че кристалите на урат да се разтварят трайно. Ревматологът разглежда подаграта като заболяване, което има лечение, за да се постигне тази цел трябва да се достигне адекватно ниво на пикочна киселина в кръвта, за да се разтворят кристалите малко по малко. Накрая симптомите ще изчезнат и в дългосрочен план няма да има непоправими увреждания на ставите.