Експертна медицинска статия.

  • епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Където боли?
  • сцена
  • Фигури
  • Усложнения и последици
  • Диагноза
  • Какво трябва да разгледате?
  • Как да разгледаме?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Полипите са малки доброкачествени образувания, които често се намират по стените на много вътрешни органи. Например често се диагностицират полипи в жлъчния мехур. Това е много специфична патология, която е трудна за откриване и не по-малко трудна за лечение.

жлъчния

Най-често тези образувания имат глобуларна конфигурация и представляват доброкачествен растеж на лигавичните тъкани на органа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

епидемиология

Неизвестна формация в жлъчния мехур е открита за пръв път от германския патолог Р. Вирхов и то през 19 век. Друг учен по същото време успя да разгледа подробно патологията под микроскоп и да я опише. Оттогава основната причина за заболяването се счита за хранително разстройство в организма.

Втората вълна от изследвания на полипозата започва, когато на практика се въвежда нов тип диагноза: ултразвук.

Според последните статистически данни 6% от хората имат камъни в жлъчката в кухината на жлъчния мехур. Най-често заболяването се открива при жени над 35-годишна възраст.

При пациенти от мъжки пол се откриват главно холестеролни образувания. При жените се откриват хиперпластични включвания.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причини за полипи в жлъчния мехур

Както се оказа, нарушаването на метаболизма на мазнините не е единствената възможна причина за образуването на полифонични образувания. Те могат да възникнат и под влияние на други причини и фактори:

  • генетични нарушения, претоварено наследство (в семейството вече имаше случаи на развитие на полипи);
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания в жлъчната система;
  • нарушения на метаболитния процес;
  • дискинезия на жлъчните пътища, други чернодробни заболявания и жлъчната система.

Важна роля в развитието на заболяването играят рисковите фактори, които трябва да бъдат разгледани по-подробно.

[14]

Рискови фактори

  • Наследствената предразположеност е може би най-честият фактор за развитието на болестта. На първо място, това се отнася до аденоматозни образувания и жлъчни папиломи. В този случай, ако е имало случаи на поява на доброкачествена полипоза в други органи на семейството, нараства и опасността от развитие на натрупване в жлъчния мехур.

Наследствеността не е от малко значение за появата на заболявания, усложненията на които са полипозни израстъци. Например такова заболяване се счита за дискинезия на жлъчната система.

[15], [16], [17], [18]

Патогенеза

Както вече споменахме, полипозата е полиеталогично заболяване, тоест може да има много причини за развитие.

Жлъчният мехур има тънка, трислойна стена, състояща се от външен слой, мускулен слой и лигавична тъкан.

Мукозна тъкан, която покрива вътрешните стени на тялото: тя образува полипозни структури. Тази тъкан образува множество гънки, прониква се от жлезите и е покрита с един слой епител.

Полипозните образувания от своя страна могат да бъдат истински или така наречените "псевдополипи":

  • истински полипозации се образуват поради прекомерен растеж на епитела;
  • "Псевдополипите" имат холестеричен или възпалителен произход.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптоми на полипи в жлъчния мехур

Симптоматичните полипозни новообразувания не винаги са характерни и специфични за това заболяване. Тежестта и разнообразието на симптомите зависят от много фактори: местоположението на образованието, неговата множественост, неговия размер и т.н.

Опасно е, ако полипозният възел е в цервикалната част на пикочния мехур или вътре в канала: в такава ситуация съществува риск от блокиране на изхода на жлъчния мехур, което може да причини жълтеница.

На други места на патологията симптомите могат да бъдат скрити или леки.

Първите признаци на полипи в жлъчния мехур често са следните:

  • тъпа болка вдясно близо до ребрата (може да са спазми), особено след ядене на мазни храни, след епизоди на преяждане, след пиене, след стрес;
  • жълтеница, при която кожата, лигавицата и склерата придобиват жълт оттенък (жълтеницата често е придружена от сърбеж, гадене и дори повръщане);
  • Kolikobraznye болки - остри, остри, подобни на чернодробни колики при холелитиаза (често показателни за усукване и нарушаване на крака на полипа);
  • появата на горчив вкус в устната кухина, сутрешно гадене, необяснимо периодично повръщане.

Струва си да се отбележи, че в повечето случаи полипозните включвания не се проявяват по никакъв начин: те случайно се откриват при диагностициране на други заболявания. Само когато образуването значително се увеличава или с развитието на усложнения, се разкрива описаната по-горе клинична картина.

Психосоматично с полипи на жлъчния мехур

Веднага полипозните възли не се считат за психосоматични разстройства, но те могат да се превърнат в следствие от такива нарушения. Следователно много новообразувания се развиват поради възпалителни процеси, дискинезии, нарушения на кръвообращението и трофизъм в органа. Следователно не може да се твърди, че психосоматиката не играе никаква роля в механизма на образуване на полипозни включвания.

Много хора придобиват болестта в резултат на стрес, чести конфликти, недоволство от живота, страхове и т.н. Експертите казват, че хората изпитват или, за да потиснат негативните емоции, са склонни да ги "водят" в тялото, което води до появата на заболявания. В допълнение към полипозата, тези пациенти могат да страдат от холелитиаза, колит, депресия и пристъпи на паника.

Едно от условията за качествено лечение на полипозните образувания е липсата на стрес и морално спокойствие, подсилено от здравословния начин на живот и правилното хранене.

Полип на жлъчния мехур при мъжете

При пациенти от мъжки пол, включванията на холестерол се откриват по-често и то вече в напреднала възраст. Причините са натрупаните с годините отлагания на холестерол, които с течение на времето се увеличават и стават импрегнирани с калциеви соли (калцирани).

Според статистиката мъжете са по-склонни към мазнини и хранителни разстройства, поради което често имат нарушение на метаболизма на мазнините. Когато количеството на холестерола в кръвта се увеличи, той се отлага в съдовите стени и в жлъчната система. Ако пациентът страда едновременно от стагнация на жлъчката, тогава рискът от полипозни израстъци се увеличава няколко пъти.

Възлите на холестеролната полипоза в по-голямата част от случаите не причиняват никакви симптоми у пациента, така че пациентът търси медицинска помощ вече при наличие на значителни отлагания на холестерол.

Полипи в жлъчния мехур по време на бременност

Повечето лекари са съгласни, че ако е налице включване на полипоза в жлъчната система, тя трябва да бъде излекувана (отстранена), преди да започне планирането на бременността. Изводът е, че през периода на най-силната хормонална реорганизация рискът от злокачествена дегенерация на полипозното образование се увеличава. Тоест как се държи растежа не е известно. Извършването на същата операция за бременна жена също е рисковано.

Но какво, ако полипозният възел вече е бил открит по време на бременност? Тук отговорът не може да бъде еднозначен. В повечето случаи експертите вземат решение да наблюдават патологията и да следят растежа на образованието. Ако е необходимо, предписвайте хирургично лечение, но след раждането на бебето.

Полипи на жлъчния мехур при деца

Включенията на полипоза могат да бъдат открити не само при пациенти на средна възраст и възрастни хора, но и при деца. Най-често те се откриват при деца под 10-годишна възраст: опасността е, че в ранните етапи на развитие на тези структури е изключително трудно да се открие, а възможността за диагностика може да доведе до много сериозни последици - нарушение на храносмилателните процеси, хронични заболявания на храносмилателната система и така нататък.

Появата на полиформни структури може да се дължи на много причини. При децата повечето от тях откриват патологии, свързани с наследствено предразположение.

Рядко при децата заболяването причинява някакви клинични прояви: полипозните възли често не се проявяват в достатъчна степен и първоначалните признаци могат да бъдат подобни на тези при често възпаление - холецистит. Диагнозата полипоза се установява само след специално диагностично проучване.