КАКВО Е РЕВМАТИЧНО ПОЛИМИАЛГИЯ?

Polymyalgia Rheumatica е заболяване на опорно-двигателния апарат, което причинява умерена до силна болка, както и интензивна скованост в областта на двете рамене и двата ханша и по-рядко в областта на шията и кръста. Болката и сковаността са по-големи след продължителни периоди на почивка, като първото нещо сутрин след събуждане. В по-голямата част от случаите това е придружено от увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, аналитичен тест, който показва като цяло, че има активност на възпалителен процес в организма. Типично е този процес да се появи след 50-годишна възраст и се случва всяка година при 50 на всеки 100 000 индивида над тази възраст.

rheumatica

КАКВО Е ГИГАНТСКИ КЛЕТЧЕН АРТЕРИТ?

Гигантски клетъчен артериит е възпалително заболяване на стената на артериите от среден и малък калибър, които са разположени в черепа, главно във външната част, въпреки че понякога може да засегне тези на вътрешната част и дори всяка артерия на тялото и дължи името си на присъствието в засегнатите кръвоносни съдове на специален тип клетки, наречени гиганти. Тъй като най-често засегнатият съд е темпоралната артерия, разположена в предната част на ухото и в слепоочията (темпорална област), той е известен още като Темпорален артериит.
Подобно на Polymyalgia Rheumatica, той се среща при по-възрастни хора, обикновено след 60-годишна възраст, и обикновено се обяснява заедно с него, тъй като и двата процеса могат да възникнат заедно. По този начин Polymyalgia rheumatica се наблюдава в 50% от случаите на темпорален артериит и това се установява в 10% от случаите на Polymyalgia Rheumatica, като се появява при 6 на всеки 100 000 души над 50-годишна възраст, всяка година.

ЗАЩО ТЕЗИ БОЛЕСТИ ПРИЧИНЯВАТ?

Точната причина, поради която човек има Polymyalgia Rheumatica, не е известна, но появата му при възрастни хора предполага някакъв фактор, свързан със стареенето, който заедно с генетични фактори и аномалии на имунната система на индивида би отключил заболяването. Всъщност има по-голяма тенденция към семейно обединяване. Също така е по-често при белите хора и се среща два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.
В случая на гигантски клетъчен артериит е открит определен компонент на генетично предразположение, въпреки че изглежда, че настоящите проучвания показват, че има определени географски области, в които присъствието на това заболяване би било по-често. Появява се по-често в определени периоди от годината, което показва, че може да има някакъв външен фактор на околната среда, който би повлиял на представянето на таблицата.

КАКВО НАРЕДЯВА?

При Polymyalgia Rheumatica е установено възпаление на тъканите вътре в ставата (синовиална тъкан) и тъканите, които я заобикалят, което е придружено от предимно мускулна атрофия в горните и долните крайници, в по-напреднали случаи и това е вторично в сравнение с липсата на подвижност, която се появява в резултат на болката, която причинява движението.
В Giter Cell Arteritis основната лезия е възпалението на стената на черепните артерии, характеризиращо се с инвазията на тази стена от клетки на имунната система и появата на специален тип, наречен многоядрени гигантски клетки. Този тип нараняване води до разкъсване на еластичния слой на артерията и прогресивно запушване на нейния лумен с последващо развитие на вторични наранявания до липсата на съдово снабдяване, като основното е възможната поява на слепота.

КАКВИ СИМПТОМИ ПРОДАВА ПОЛИМИАЛГИЯТА?

Преобладаващият симптом при това заболяване е болка, придружена от скованост на раменните области, продължаваща повече от 30 минути. Пациентите го определят като голяма невъзможност за повдигане на двете ръце, която е по-изразена след периоди на почивка и която е придружена от усещане за умора и мускулна болка в горните крайници. В допълнение, същите тези симптоми се появяват в областта на ханша, с трудности при ходене и повдигане на краката, заедно с болки в слабините и бедрата. По-малко постоянна е болката във врата като усещане за тежест във врата и кръста. Ежедневните дейности като ставане от стол или от тоалетната, чесане на коса или обличане стават трудни и изискват помощ в много случаи. Тези промени се появяват за доста кратък период от време.
Понякога има треска, загуба на апетит, загуба на тегло и чувството за функционално увреждане за кратък период от време, заедно с депресивни симптоми.
При някои хора, засегнати от това заболяване, ставни възпаления се появяват и на други места като колене, китки или глезени.

КАКВИ СИМПТОМИ ПРОДАВА ГИГАНТСКИТЕ КЛЕТОВИ АРТЕРИТИ?

КАК СЕ РЕВМАТИЧНО ДИАГНОСТИРА ПОЛИМИАЛГИЯ?

Болезнено участие с функционално ограничение в областта на шийката на матката, областта на раменете или таза.

Продължителност на симптомите по-голяма от месец.

Глобуларна скорост на утаяване при анализ над 40 mm/1 час.


КАК СЕ ДИАГНОСТИРА ГИГАНТСКИ КЛЕТОВ АРТЕРИТ?

Палпация на анормалната темпорална артерия от едната или от двете страни на главата

Треска, загуба на тегло и апетит, загуба на тегло, депресия.

Наличие на симптоми на Polymyalgia Rheumatica

Намаляване на челюстта (умора при дъвчене)

Внезапна слепота, промени във визията с мимолетен характер.

Удар.

КАК се лекува полимиалгия и гигантски клетъчен артериит?

НЯКОИ СЪВЕТИ