И водата е основата на всички цивилизации, без вода не бихме съществували, нито процесът на хидратация би се осъществил. В стиховете на Омир баните със студена вода се приемат за лична хигиена, а горещите бани за терапевтични цели и като рекуператори след упражнения Талес предполага, че водата е основният елемент за развитието на всички форми на живот; Друг велик философ, Аристотел, потвърждава тази хипотеза в своя трактат "За ефири, води и места", а Хипократ дори пише, че водата може да повлияе на личността на хората.

ползи

Водата е основният елемент на живите същества: те не биха могли да се появят и не биха могли да оцелеят без нея.

Що се отнася до хората, 60% от телесното им тегло е вода. (около 45 литра).

Телесните течности, които съдържат най-много вода, са: цереброспиналната течност и течността на костния мозък (99%), кръвната плазма (85%) и мозъка (75%).

Общото количество вода по отношение на общото тегло варира в зависимост от етапа на развитие и възрастта: в оплодената яйцеклетка достига 90%, в ембриона е 85%; при бебето представлява 74% от общото тегло; при възрастни 55-60%, а при възрастни хора обикновено е намален малко повече (51% при мъжете и 45% при жените).

Водата се намесва в много функции на тялото, като по този начин водната хомеостаза е от съществено значение за хидроелектролитния баланс, киселинно-алкалния баланс, топлинния баланс и за много метаболитни процеси.

Намалението с 2% в телесната вода променя терморегулацията и плазмения обем; 7% намаление може да причини халюцинации; 10% дехидратация може да причини смърт.

Водата се губи чрез урина (1500 ml/ден), изпражнения (100 ml/ден), дишане и пот (900 ml/ден). Тази загуба трябва да бъде възстановена чрез диета.

Поливайте ценна стока

Тъй като губим течности в ежедневната си дейност, всички животни са разработили изискана мрежа от контролни механизми за поддържане и заместване на водата и телесните течности. За целта представяме добра координация между чувствителни детектори в различни части на тялото, свързани с центрове за интеграция на мозъка, които обработват тази информация. Тези центрове също са чувствителни към хуморални фактори (неврохормони), които се произвеждат за коригиране на уринирането, натриурезата (количеството натрий в урината) и кръвното налягане. С цялата тази информация тези центрове са насочени към органите, участващи в регулирането на течности като бъбреците, потните жлези или слюнката и са способни да стимулират приема на течности чрез жажда.

В обобщение и както виждаме на изображението, мозъкът възприема промени в осмотичното налягане (свързани с количеството натрий) или артериалния обем (количеството вода) и реагира, като се пренастройва главно чрез прием на течности или увеличаване или намаляване на урина.

Вникване в регулаторните механизми

Както сме коментирали по-рано, водата се разпределя в тялото ни с две трети, заемайки вътреклетъчното пространство и една трета извънклетъчно.

Когато страдаме от воден дефицит, има повишаване на йонната концентрация в извънклетъчното отделение, привличайки течност от вътреклетъчното пространство, карайки клетката да се свие. Това свиване се улавя от различни мозъчни сензори, които контролират приема на течности и отделянето на урина.

Когато тялото съдържа твърде много вода, настъпва обратен процес, ниската йонна концентрация на телесните течности позволява по-голямо количество вода да се пренесе във вътреклетъчното отделение и по този начин жаждата се възпрепятства и бъбреците отделят повече вода.

Регулиране на приема на вода

След като се знае значението между хидричния и осмотичния баланс на вътреклетъчните пространства, е лесно да се разбере (въпреки че все още е впечатляващо), че има 2 различни механизма на физиологична жажда.

Ако загубата на вода надвишава загубата на сол, например поради неадекватен прием или повишено уриниране (консумация на диуретици, хипергликемия ...), концентрацията на йони се увеличава. В резултат вътреклетъчното пространство отдава част от водата си на извънклетъчното. На свой ред тялото използва освобождаването на антидиуретичен хормон като свой основен регулаторен механизъм, който ще спре уринирането и ще ни създаде усещане за жажда.

От друга страна, когато загубим повече натрий, отколкото вода (много пот или консумация на вода, която е много бедна на минерали или дестилирана), това, което познаваме като хипонатриемия, се получава там, където водата има тенденция да отиде във вътреклетъчното пространство и клетките набъбват.

По този начин липсата на вода ще доведе до проблеми с натрупването на течности в извънклетъчното пространство или отоци, докато хипонатриемията ще доведе до увеличаване на клетъчния обем.

Нашето тяло реагира на това чрез освобождаване на ангиотензин II, който генерира вазоконстрикция, жажда и индуцира освобождаването на алдостерон в надбъбречната кора. Този хормон улеснява задържането на натриев бъбрек и апетита за сол.

След като се възстановят адекватните нива на натрий, извънклетъчното пространство възстановява необходимото количество вода и ние се връщаме в хомеостатично състояние.

Като цяло, в повечето ежедневни ситуации количеството натрий и вода, които губим, е пропорционално и следователно тоничността ще остане стабилна. Този тип дехидратация е известен като изотонична дехидратация и съответства според Европейския институт по хидратация на 80% от случаите.

Следователно, в повечето случаи, за да възстановим течността и минералите, трябва да мислим за напитка, която ни осигурява течност и минерали ...?

Какво трябва да пием?

Да, предполагам, че много от вас са се досетили! Вода. Но трябва да е вода вода, вода, каквато сме пили цялата ни история. Сега можем да разберем, че просто като пием вода, не гарантираме, че сме добре хидратирани. Ако уринираме същото количество, което поглъщаме, е много вероятно да не хидратираме. Когато пием вода с много ниско съдържание на минерали, в краен случай би била дестилирана вода, ние сме склонни да пренасяме водата във вътрешноклетъчното пространство, като надуваме клетките си като балони и активираме диурезата в невъзможен опит за постигане на осмотичен баланс.

Един от най-често срещаните и изненадващи аспекти, които моите пациенти при консултация заявяват, е, че не са жадни.

Човекът винаги е пил и физиологията му очаква минерална вода. От тази гледна точка логиката на питейната вода със слаба минерализация губи смисъла си, защото ще ни накара да уринираме повече и като не възстановява минералите, необходими на ренин ангиотензиновата система, тази система ще продължи да генерира артериална вазоконстрикция и да повишава кръвното налягане.

Кога и как да пиете: Нека жаждата ви води

Жаждата е достатъчно добър показател за повечето хора. Ако сте жадни, пийте, ако не сте жадни, не пийте. Всъщност мнозина вярват, че жаждата е показател, че човек вече е дехидратиран, това твърдение не е потвърдено от нито едно изследване. (проучване) .

Ами ако не съм жаден?

Един от най-често срещаните и изненадващи аспекти, които моите пациенти при консултация заявяват, е, че не са жадни.

Ако се замислим, изненадващо е нали? Как може тялото да сигнализира, че пропускаме нещо толкова ценно, колкото водата, се проваля при толкова много хора. Една от най-широко приеманите хипотези за загуба на жажда е свързана с настоящите навици за прием на течности.

Веднага след като пием, специализирани детектори в горната част на гърлото, рецепторите в орофаринкса казват на мозъка, че сме погълнали вода. Този сигнал индуцира бързо намаляване на антидиуретичния хормон (ADH), всъщност много преди погълнатата вода да ни помогне да възстановим обемите или да балансираме осмоларността.

Затова нашият основен източник на течности трябва да бъде минералната вода. На свой ред диетата, богата на плодове и зеленчуци, богати на вода и здравословни електролити, ни помага да останем хидратирани.

Нека помислим, никога не сме имали толкова достъпна вода, колкото сега. До нищо не трябваше поне да ходим до чешма и да пием там, докато се задоволихме. Ако вместо това пием глътка вода от бутилката си по време на тази първа глътка вода, жаждата ми изчезва и антидиуретичните ми хормони, така че функцията на жаждата не е изпълнена и не само това, но уринирам повече. Ако добавим към това, че водата, която пия, е „псевдо дестилирана“, вероятно много хора губят усещането за жажда поради своята дисфункция.

Следователно нашият основен източник на течности трябва да бъде минералната вода. На свой ред диетата, богата на плодове и зеленчуци, богати на вода и здравословни електролити, ни помага да останем хидратирани.

Разбира се, има изключителни ситуации, при които сигналът за жажда може да не е достатъчен. Например спортистите, които участват изключително в усилени дейности, трябва да контролират приема на вода и натрий. Също така хората със здравословни проблеми, които засягат чувството им за жажда, като диабет или бъбречни заболявания, може да се нуждаят от по-точни оценки на нуждите от течности всеки ден. Прекомерната жажда е симптом на хипергликемия, наред с други заболявания и не е задължително индикация за дехидратация.