Тази таблица включва корпуса от данни, свързани с портала, т.е. информация, свързана със съдържание, уеб карта и т.н. в зависимост от страницата, на която е потребителят.

доказателства

  • CAFCYL
    • Мисия
    • Правила и разпоредби
    • Доклади
    • Протоколи и други документи
  • Терапия
    • Оценка на наркотиците
      • Доклади за оценка
    • Безопасност и правилна употреба
      • Сигнали и бележки за сигурността
      • Бюлетини за сигурността
      • Листове за употреба
    • Марково око
    • Публикации
      • Sacylime
      • Сацилит
      • Сацилип
      • Sacylprescribe
    • Терапевтични ръководства и протоколи
      • Терапевтично ръководство за семейната медицина Тази връзка ще се отвори в изскачащ прозорец.
      • Педиатрично терапевтично ръководство Тази връзка ще се отвори в изскачащ прозорец.
      • Ръководство за лечение на пациенти в старчески домове
      • Фармакоклинични протоколи и здравни маршрути VALTERMED
      • Протокол за хранителна оценка и мониторинг в жилищни центрове в Кастилия и Леон
      • Други ръководства и протоколи
    • Онлайн обучение
    • Употреба и приложение на лекарства
  • Индикатори и доклади
    • Консилия
      • Concylia Reports Тази връзка ще се отвори в изскачащ прозорец.
      • Индикатори на потреблението
    • Знайте рецептата си и дайте мнението си
  • Средства за защита
    • Какво е REMEDIOS?
    • Основно търсене Тази връзка ще се отвори в изскачащ прозорец.
    • Разширено търсене Тази връзка ще се отвори в изскачащ прозорец.
    • Чуждестранни еквиваленти Тази връзка ще се отвори в изскачащ прозорец.
    • Взаимодействия Тази връзка ще се отвори в изскачащ прозорец.
  • Стратегии
    • Коронавирус
    • Пушене
    • Антимикробно
    • Болка
    • Биоподобни лекарства
    • Програма BIFAP
    • Стратегии при възрастни хора
    • Камбанки
    • Работни групи
    • Презентации и комуникации
    • Пациентска програма за полифармация
    • Не правете стратегия
  • Наредби и Док.
    • Нормативна
    • Документация
  • Връзки
    • Агенции за наркотици
    • Бази данни
    • CyL Онлайн здравна библиотека
    • Блогове
    • Официални бюлетини
    • Търсачи на сива литература
    • Помирение и отписване
    • Консумация на наркотици
    • Оценка на наркотиците
    • Фармакоекономика
    • Фармакологична бдителност
    • Клинични насоки
    • Информация за пациентите
    • Доказателствена медицина
    • Организми
    • Санитарна преса
    • Безопасност на наркотиците
    • Научни общества
    • Vademecums

Доказателства за риск от рак на пикочния мехур, свързан с употребата на пиоглитазон

Пиоглитазон има индикация разрешено като лечение от втора линия при възрастни, особено с наднормено тегло, с диабет тип 2 (DM2): в монотерапия (при които не се постига адекватен контрол с диета и упражнения и които не могат да приемат метформин поради противопоказания или непоносимост), при двойна орална терапия в комбинация с метформин или сулфанилурейно производно (само ако те са непоносими към метформин или при които метформин е противопоказан) и при тройна орална терапия в комбинация с метформин и сулфанилурейно производно, с неадекватен гликемичен контрол въпреки двойната орална терапия или в комбинация с инсулин, когато лечението с инсулин не позволява адекватен гликемичен контрол и при което употребата на метформин не е подходяща поради противопоказания или непоносимост (внимание при пациенти в напреднала възраст) и предпазливост срещу появата на хипогликемия, в този случай намаляване на дозата).

Лечението може да започне с 15 или 30 mg веднъж дневно, до 45 mg като максимална доза.

В актуализиран преглед от FDA на САЩ (декември 2016 г.) беше направено заключението, че употребата на пиоглитазон за лечение на DM2 може да бъде свързана с повишен риск от рак на пикочния мехур. Листовете с данни вече съдържат предупреждения за този риск и са одобрени актуализации за описание на допълнителните проучвания в този преглед. FDA - септември 2010 г. - вече предупреди за това въз основа на резултатите от епидемиологично проучване от 10 години проследяване. Поради тази причина FDA - август 2011 г. - счете за необходимо да се изиска от производителя да направи съответните модификации и продължаването на 10-годишното проучване.

Основната сила на изследването беше големият размер на извадката на кохортата, с тесни интервали на доверие; въпреки че се счита, че съществува статистическа несигурност поради ниския брой ракови заболявания на пикочния мехур.

Ракът на пикочния мехур е оценен при пациенти, лекувани с пиоглитазон през по-нататъшни проучвания. Консултираните и публикувани доказателства са противоречиви, тъй като са събрани различни и противоречиви резултати.

В 6 мета-анализ на седем, установена е връзка между употребата на пиоглитазон и рак на пикочния мехур. В тази таблица по-долу представяме резултатите от основните мета-анализи: