The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.

Индексирано в:

Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение и цел
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение и цел
  • материали и методи
  • Етични съображения
  • Резултати
  • Дискусия
  • Заключения
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

лечението

Интрагастралният балон е временна минимално инвазивна терапия за предизвикване на загуба на тегло. Всеки балон с обем 400 ml предизвиква ситост и забавено изпразване на стомаха. Целта на това проучване е да покаже неговата безопасност и ефикасност.

материали и методи

Ние анализирахме ефективността и безопасността на отслабването при 128 пациенти с балон. Подгрупите бяха сравнени, използвайки t тест на Student, ANOVA и хи квадрат в зависимост от вида на променливите и броя на оценяваните групи, като беше взета статистическа значимост ≤ 0,05 за оценка на загубата на тегло.

Средната загуба на тегло след терапия с балон е 10,7 кг, само с 2 случая на усложнения от орална непоносимост. Средният престой е бил 8 месеца, без усложнения след 6 месеца, но без по-голяма загуба на тегло (p = 0,540). Крайната спрямо първоначалната загуба на тегло е значителна (p = 0,000). Пациентите в групата, които са присъствали на двумесечна контролна среща, са загубили повече тегло от тези, които не са имали среща: 12,7 срещу 7,26 кг (p = 0,000).

Сравнявайки тези резултати с литературата, честотата на нежеланите събития, като непоносимост и усложнения, е много ниска в нашето проучване: съответно 1,6% срещу 4,7% и 0% срещу 3%. Поставянето на интрагастралния балон имаше по-добри резултати, когато пациентът присъстваше на контролната среща. Интрагастралният балон е безопасен и ефективен метод за намаляване на теглото на пациентите с наднормено тегло и затлъстяване.

Интрагастралната балонна терапия е временен, минимално инвазивен метод за предизвикване на загуба на тегло. Всеки балон с обем 400 ml предизвиква ситост и забавено изпразване на стомаха. Целта на настоящото проучване беше да се демонстрира неговата безопасност и ефикасност.

Материали и методи

Анализирахме безопасността и ефективността на поставянето на балон във връзка със загубата на тегло при 128 пациенти. Подгрупите бяха сравнени чрез t тест на Student, ANOVA тест и хи-квадрат тест, в зависимост от вида на променливата и броя на оценяваните групи. Статистическата значимост е определена на P ≤ .05, за да се оцени загубата на тегло.

Средната загуба на тегло след балонна терапия е била 10,7 kg, само с 2 случая на усложнения поради непоносимост към перорално хранене. Средната продължителност на времето с балона е била 8 месеца. Няма усложнения след 6 месеца, но няма и по-нататъшна загуба на тегло (P = .540). Крайната загуба на тегло спрямо първоначалната загуба на тегло е значителна (P = .000). Имаше по-голяма загуба на тегло в групата, която присъстваше на двумесечните контролни срещи, отколкото в групата, която не: 12,7 kg vs. 7,26 кг (P = .000).

Процентът на нежеланите събития на непоносимост и усложнения беше много нисък в нашето проучване, в сравнение с резултатите от литературата: 1.6% vs. 4.7% и 0% срещу 3%, съответно. Интрагастралното поставяне на балон имаше по-добри резултати, когато пациентите присъстваха на контролните срещи. Интрагастралната балонна терапия е безопасен и ефикасен метод за намаляване на теглото при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване.

Затлъстяването увеличава риска от преждевременна смърт, както и асоциирането на множество заболявания. Разпространението на затлъстяването в света е отражение на факта, че няма подходящо стандартизирано лечение за всяка степен на затлъстяване 1-4. Над 1,4 милиарда възрастни са с наднормено тегло или затлъстяване по целия свят. Отслабването с 5-10% може да помогне за предотвратяване или забавяне на появата на диабет и други съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването 5-10. Интрагастралният балон е временна минимално инвазивна терапия за предизвикване на загуба на тегло. Всеки балон с обем 400 ml предизвиква ситост и допринася за забавено изпразване на стомаха 11-13 .

Показанията са разделени на следното: пациенти с наднормено тегло, с индекс на телесна маса (ИТМ) от 27 kg/m 2 в Европа и 30 в САЩ, които са се провалили с други предишни терапии за отслабване. Пациенти с ИТМ 30-35 kg/m 2, тъй като в тези случаи те не са кандидати за бариатрична хирургия. Пациенти с ИТМ 40 или 35 с едно или две съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването, но които отхвърлят бариатричната хирургия, защото е рискована. При пациенти с тежко затлъстяване (ИТМ> 50 kg/m 2) може да се постави балон като първоначална мярка за отслабване преди бариатрична хирургия, за да се подобрят клиничните условия и да се намалят рисковете, свързани с анестезия 14,15 .

Балонът Orbera (регистрирана търговска марка от Apollo Endosurgery, Inc.) е най-широко използван в световен мащаб; направен от силикон, той има вместимост 400-700 мл. В САЩ се използва за пациенти с ИТМ от 30 до 40 kg/m 2, които не са успели да постигнат адекватна загуба на тегло с диета и упражнения 16-19. В мета-анализ от 2015 г. средната загуба на тегло е 12,3, 13,16% и 11,27% на 3, 6 и 12 месеца след поставянето. На 6 месеца пациентите губят 32,1% от наднорменото си тегло и намаляват своя ИТМ средно с 5,7 kg/m 2 20. В проучване на 143 пациенти с балон Orbera честотата на диабет, хиперлипидемия, хипертриглицеридемия и хиперхолестеролемия намалява след една година на отнемане 21 .

В друго проучване 119 пациенти с балон тип Орбера намаляват нивата на хемоглобин А1С, глюкоза на гладно, холестерол, триглицериди и С-реактивен протеин, в допълнение към подобряването на резултата си от проучването за качеството на живот след 6 месеца отнемане 22 . Дългосрочната загуба с балона в сравнение с лекарствата е по-голяма, макар и по-неблагоприятна, отколкото при бариатрична хирургия. Процентите на загуба на излишно тегло в байпаса, стомашния ръкав и стомашната лента са съответно 70%, 60% и 50% на 2 години. В сравнение с топката Orbera, в тази 23-26 се очаква максимална загуба от 25 до 38%. Повечето от усложненията, свързани с процедурата, възникват по време на отстраняването и включват разкъсване на хранопровода, пневмония, кървене и перфорация на хранопровода 26-30. Наддаването на тегло е често срещан проблем при пациенти със затлъстяване и наднормено тегло след преминаване на терапия за отслабване. С подходяща диета и упражнения 50% от загубеното тегло по време на балонната терапия може да се поддържа до една година след отстраняването 28 .

Някои пациенти могат да поискат преместване на балона. След като бъде премахнат, трябва да мине месец за неговото повторно позициониране и той може да бъде толкова ефективен, колкото предишната терапия 29-33. При пациенти с тежко затлъстяване балонът може да се използва заедно с хирургичния подход; предоперативното отслабване подобрява следоперативните резултати и намалява риска от интраоперативни усложнения 34,35. В проучване, направено в Италия от A. Genco и сътр. 30 и в които са поставени 2515 интрагастрални балона, е докладван процент на неуспех при поставяне от 0,08%; общата честота на усложненията е 2,8%, включително обструкция и перфорация, за период от 6 месеца. Загубата на тегло е измерена чрез BMI, със средна загуба от 4,9 ± 12,7 kg/m 2. Стигна се до заключението, че поставянето е безопасно и ефективно за намаляване на теглото средно до 10 кг. Целта на това проучване е да се оцени безопасността и ефикасността на интрагастралния балон в референтен център, както и да се разширят познанията за този тип процедури, тъй като в момента има малко публикации с големи серии, публикувани сред населението на нашата страна държава.

материали и методи

Не са провеждани експерименти върху хора или животни за това изследване. Изследването не изисква информирано съгласие от пациентите, тъй като личната информация не се оповестява публично. Това изследване е проведено съгласно принципите на декларацията от Хелзинки и с разрешението на комисията по етика и изследвания на Централната военна болница.

От общо 128 пациенти с поставяне на балон са отчетени следните средни стойности за всяка променлива: начален ИТМ 34,83 ​​kg/m 2, краен BMI 30,33 kg/m 2, първоначално тегло 91,83 kg, крайно тегло 81,13 kg, обща загуба на тегло 10,70 kg, наднормено тегло 65,22%, излишно остатъчно тегло 51,14%, височина 1,63 м, общо време, прекарано в балона 8,23 месеца и възраст 40,6 години, както е показано в таблица 1.