роля

Чесънът (Allium sativum L.) може да бъде ценен агент при гликемичния контрол и предотвратяването на дългосрочни усложнения при диабет 1,2 .

Сред механизмите, залегнали в основата на патогенезата на диабетните усложнения, се предлага един, причинен по време на хипергликемия, получен от директна реакция, известна като реакция на Maillard или неензимно покафеняване. Тази реакция представлява произхода на фактори, които могат да определят дългосрочните усложнения на диабета: гликозилирането на протеини и натрупването на така наречените крайни продукти за гликозилиране (AGEP). Реакцията на Maillard възниква, например, при печене на месо, като последица от действието на топлината върху протеините и захарите. Това е също реакция, която е свързана с влошаването на храната, промяната на вкуса и загубата на хранителна стойност.

Протеиновото гликиране (известно също като не-ензимно гликозилиране) е първата част от реакцията на Maillard и възниква, когато карбонилната група в захарта реагира с група аминокиселини в протеина, образувайки лабилна Шифова основа, която по-късно се пренарежда, за да даде така наречените продукти на Amadori. Основата на Schiff се формира за период от часове, докато продуктите на Amadori се формират за дни. Продуктите на Amadori могат да се подлагат на автоокисление в присъствието на преходни метали, за да генерират свободни радикали. Тези свободни радикали могат да увредят протеини, липиди и нуклеинови киселини, допринасящи за увреждане на тъканите при диабет.

Повишеното гликиране и натрупване в тъканите на AGPE могат да променят конформацията на протеина, модифицирайки неговата функция чрез промени в ензимната активност, модифицирайки неговия полуживот, променяйки имуногенността и омрежването на структурни протеини.

Гликозилирането и образуването на AGPE също са придружени от образуването на свободни радикали чрез автоокисление, както на глюкоза, така и на гликозилирани протеини, така че има значителен интерес към анти-гликозилиращите съединения, поради терапевтичния му потенциал 3. Гликозилирането настъпва спонтанно всеки път, когато протеините са изложени на намалени захари и зависи от степента и продължителността на хипергликемията in vivo 4. Много клетки притежават рецептори за крайни продукти за напреднало гликозилиране и взаимодействието на AGEPs с техните рецептори може да генерира вътреклетъчен оксидативен стрес и активиране на ядрен фактор kB (NF-kB). Последните могат да стимулират генерирането на провъзпалителни и адхезионни молекули, които от своя страна повишават съдовата пропускливост, която е в основата на съдовата патология на диабетика.

Натрупването в тъканите на AGEPs заедно с увеличаване на оксидативния стрес играе важна роля в патогенезата на диабетните усложнения.

Фигура 1. Роля на усъвършенстваните продукти за гликозилиране в патологията на диабетните усложнения. Адаптирано от: Ахмед Н. Крайни продукти за гликиране в напреднало състояние - роля в патологията на диабетните усложнения. Diabetes Res Clin Pract. 2005; 67: 3–21.

Различни направления на изследване разглеждат предимствата от използването на естествени продукти, които изпълняват това двойно действие: антигликозилиране и антиоксидант, със специален интерес при пациенти с диабет. Някои от тези продукти ще бъдат листа от зелен чай: Camellia sinensis (L.) Kuntze, кората на плодовете на някои видове от рода Garcinia, родовата група флавоноиди (сред които се откроява рутинът) или чесън.

Чесънът предпазва от атеросклероза, като предотвратява хипертонията, намалява серумния холестерол и триглицеридите и като инхибира агрегацията на тромбоцитите и окисляването на LDL. Чесънът също така повишава активността на антиоксидантните ензими като каталаза, супероксиддисмутаза и глутатион пероксидаза. При животински модели използването както на суров чесън, така и на водни екстракти е ефективно за подобряване на инсулиновата чувствителност, свързана с метаболитен синдром и оксидативен стрес 5,6 .

Възрастният екстракт от чесън инхибира образуването на AGEPs in vitro, като е в състояние да предпази от вредните ефекти на гликирането и свободните радикали при диабет 7. Получаването на отлежалия екстракт от чесън се получава чрез нарязване на луковиците чесън на тънки слоеве и отлагането им в 15-20% етанолов разтвор при стайна температура за 20 месеца. Това е последвано от концентрация на екстракта, като се използват намалено налягане и температури.

Един от основните компоненти на този отлежал екстракт от чесън е S-алил-цистеин (SAC), придружен от S-алил-меркапто цистеин (SAMC), съединения, за които е доказано, че са по-стабилни от алицин. Концентрацията на SAC в отлежал екстракт от чесън е около 1000 µg/g, докато в луковиците суров чесън е 20 µg/g 8. Ключовият компонент на отлежалия чесън (SAC) е мощен антиоксидант и може да инхибира образуването на AGEPs, следователно би се превърнал в защитен агент срещу диабетни усложнения, намалявайки оксидативния стрес.

Комбинацията от чесън (300 mg, три пъти дневно), заедно с едно от най-добрите лекарства при лечението на захарен диабет тип 2 (DM2), като метформин (500 mg, два пъти дневно), показва подобрение както при гликемичния контрол, така и при липидния дисбаланс, по-голям, отколкото при употребата на лекарството изключително 9 .

Същата тази комбинация, в този случай 1 g метформин, плюс 750 mg Allium sativum/ден, в случай на пациенти със затлъстяване с DM2, причинява значително намаляване на глюкозата на гладно и след хранене и в двете групи с по-висок процент в групата, която асоцииран метформин/А. sativum, предлагащ също намаляване на общия холестерол, триглицериди, LDL и С-реактивен протеин, както и увеличаване на HDL и аденозин дезаминаза 10 .

В конкретния случай на липиден метаболизъм, дози от 600 mg/ден A. sativum намаляват 10-годишната вероятност от развитие на сърдечно-съдови усложнения при пациенти с атеросклероза; Дозите от 300 mg обикновено предлагат значителни резултати при липиден контрол при пациенти без атеросклероза 11 .

Възрастният екстракт от чесън възстановява бионаличността на азотен оксид (NO), дори при условия на повишен хомоцистеин 12 .

Ефективните дози за контролиране на систолното кръвно налягане на SAC варират от 1,2-2,4 mg/ден 13,14. Тази доза от 2,4 md/ден SAC се оказа ефективна за подобряване на метаболитния контрол при пациенти с DM2 15 .

В рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване, състарен екстракт от чесън (250 mg), заедно с витамин B12 (100 mg), фолиева киселина (300 mg), витамин B6 (12,5 mg) и l-аргинин (100 mg) дневно в продължение на 1 година, това е свързано с благоприятно подобрение на оксидативните биомаркери, съдовата функция и по-малко прогресиране на атеросклерозата 16 .

Препратки