imagazine

The гестационен диабет Ситуация е, че някои жени присъстват по време на бременност, характеризиращи се с появата на високо ниво на глюкоза в кръвта, което не е присъствало преди бременността.

Как се диагностицира гестационният диабет?

За да получите диагнозата, a Скрининг тест или Тест на О'Съливан. Този тест определя кръвната захар след 1 час перорално приложение на 50 g глюкоза. Положително е, когато кръвната захар е над 140 mg/dL. Трябва да се извършва на всяка бременна жена между 24 и 28 седмици. Ако вече съществува риск от гестационен диабет, това трябва да се направи възможно най-скоро.

След положителен тест на О'Съливан трябва да се извърши орално натоварване със 100 g глюкоза и да се определи базалната глюкоза след 1 час, 2 часа и 3 часа.

Защо възниква гестационен диабет

Гестационният диабет възниква, когато тялото на бременната жена не е в състояние да произвежда или използва необходимия инсулин.

  1. Хормоните от плацентата помагат за развитието на бебето
  2. Същите тези хормони възпрепятстват действието на инсулина в тялото на майката
  3. Настъпва инсулинова резистентност
  4. Повишена глюкоза в кръвта

Как гестационният диабет може да повлияе на вашето бебе

Липсата на контрол и лечение на гестационен диабет може да повлияе на бебето, както е подробно описано в следния процес:

Контролът и лечението е важно, тъй като може да бъде засегнато както здравето на майката, така и на бебето. The панкреас на жена с гестационен диабет трябва да работи по-усилено, за да произвежда инсулин, но този инсулин не е в състояние да понижи нивата на кръвната глюкоза.

The инсулин Той не преминава в плацентата, но глюкозата и други хранителни вещества го правят, така че бебето получава високи нива на глюкоза и панкреасът му трябва да произвежда повече инсулин, за да го отстрани.

Твърде много инсулин, произведен от панкреаса на вашето бебе, може да причини:

  • Повишен риск от развитие на затлъстяване
  • Бебето става възрастен с по-висок риск от развитие на диабет тип 2
  • Прекомерен растеж на плода и последващ акушерски риск
  • Ниско ниво на глюкоза в кръвта, което причинява проблеми с дишането

Какво се случва след раждането при жени с гестационен диабет

Най-често срещаното е, че изчезва след раждането. И все пак 2 от 3 жени могат да развият гестационен диабет при бъдеща бременност. Съществува също така възможността някои жени да развият диабет тип 2 или някакво метаболитно заболяване в бъдеще.

The отслабване, а балансирана диета и практиката на упражнение може да помогне за предотвратяване на развитието на диабет след гестационен диабет.

За лечение на гестационен диабет:

  • Трябва да извършваме правилен ежедневен самоконтрол на кръвната глюкоза в съответствие с указанията, посочени от лекаря
  • Извършвайте също ежедневен самоконтрол на кетонните тела (ß-OHB) * в кръвта
  • Индивидуализирана и адаптирана диета
  • Програма за адекватна физическа активност. Понякога се налага лечение с инсулин

Целта на лечение на гестационния диабет е да се поддържат нивата на кръвната захар в рамките на нормалните стойности. Правилно лечение на това заболяване:

  • Осигурява по-здравословна бременност
  • Помага за намаляване на риска от раждане със секцио
  • Предотвратява възможни здравословни проблеми при бебето

The професионалисти които се грижат за майката с гестационен диабет, ще бъдат тези, които ще установят насоките за действие за всеки отделен случай

Ежедневно самоконтрол на глюкоза и кетонни тела (ß-OHB) в кръвта

Един от най-важните стълбове за контрол на гестационния диабет е самоконтролът на глюкозата и кетонните тела (ß-OHB, r препоръки на EDS за използването на тест ленти) в кръвта.

Съгласно препоръките на ЖАДЕН (Испанско общество за диабет), жена с гестационен диабет трябва да изпълнява:

  1. Самоконтрол на кръвната захар 3 до 4 пъти на ден
  2. Самонаблюдение на кетонни тела (ß-OHB) в кръвта.

Как да проверите глюкозата и кетоните (ß-OHB)

В момента има глюкомери, които служат както за измерване на глюкоза, така и кетонни тела в кръвта. За да го използвате, просто трябва да изберете тест лентата, която се използва във всеки отделен случай - лента от един цвят за измерване на глюкозата и лента от друг цвят за измерване на кетонни тела (ß-OHB) - тя е импрегнирана с капка кръв и за секунди се получават резултатите.

Какво представляват кетонните тела (ß-OHB)

Когато тялото няма достатъчно инсулин, за да позволи на глюкозата да навлезе в клетките, за да им осигури необходимата енергия, то започва да го набавя чрез метаболизиране на мазнините. След това генерира отпадъчни продукти или кетонни тела (ß-OHB), които могат да причинят от кетоза до много сериозни усложнения като диабетна кетоацидоза.

Кога се препоръчва да се проследяват кръвните кетони (ß-OHB) при жени с гестационен диабет:

  • Ако има отслабване.
  • Ако има хипергликемия по-голяма от 200 mg/dL.
  • Ако има инфекции.
  • Ако има лечение с кортикостероиди.

Съгласно стандартите на AMA –Американска диабетна асоциация– Целевите стойности за контрол на глюкозата в кръвта и кетоните за жени с гестационен диабет са както следва:

Глюкоза

На гладно: Равно на или по-малко от 95 mg/dL
След 1 час хранене: Равно на или по-малко от 140 mg/dL
След 2 часа хранене: Равно на или по-малко от 120 mg/dL

Кетонни тела

Равно на или по-малко от 0,6 mmol/L

Физическа активност, диета и калорични нужди по време на бременност

Препоръчва се физическа дейност умерено и редовно, стига да няма акушерски противопоказания. The хранене на жена с гестационен диабет трябва да разчита на балансирана диета, която да подпомогне контрола на нивата на захар до края на бременността.

Здравословната диета може да ни помогне да предотвратим както диабет, така и други заболявания, а физическата активност намалява кръвната захар и подобрява чувствителността към инсулин.

The въглехидрати те трябва да представляват 40-50% от общия калориен прием, като се избягват бързо абсорбираните захари. Препоръчителните калорични изисквания по време на бременност са:

Ниско тегло: 35 до 40 kcal на килограм на ден
Адекватно тегло: 30 до 35 kcal на килограм на ден
Наднормено тегло: 25 kcal на килограм на ден
Затлъстяване: от 12 до 15 kcal на килограм на ден.

Пример за диета за бременни жени с гестационен диабет

Закуска

  • 200 куб. См обезмаслено мляко или 2 натурални обезмаслени кисели млека.
  • 40 гр. хляб или 6 грекера или 40 гр. неподсладени печени царевични люспи.
  • 1 парче плод от 100гр. (ябълка, портокал, круша, киви или праскова).

Обяд

  • хляб
  • Сирене тип Бургос
  • 40 гр. шунка или пуешко месо

Храна и вечеря

Първи курс за избор между:

  • 300 гр. от зеленчуци, които да избирате между спанак, манголд, маруля, ендивия, патладжан, тиквички, праз, броколи, ендивия, домат или 200 г, за да избирате между зелен фасул, цвекло, морков или артишок, редувани или в салата.
  • 60 g. сух нахут, леща, боб, сух боб или сух грах.
  • 15 g. Италианска паста или ориз.
  • 150 гр. картофи.

Втори курс за избор между:

  • 150 до 170 g. бяла риба.
  • 120 гр. синя риба.
  • 120 до 140 g. пиле, пуйка, заек или говеждо месо.
  • 2 яйца.

Веднъж на ден, с обяд или вечеря, можете да имате 150 г салата от домати, маруля, цвекло, краставица и моркови.

Десерт за избор:

  • 300 гр. пъпеш, диня или ягода.
  • 200 гр. ябълка, круша, киви, праскова или портокал.

  • 200 куб.м мляко или кисело мляко или кафе с мляко.
  • 100 g. на плодове

  • 3 супени лъжици зехтин за целия ден.
  • 40 гр. хляб при всяко хранене и при всяка вечеря.
  • Преди лягане чаша обезмаслено мляко

Полезни съвети

  • Жените с гестационен диабет трябва да следят диетата си и да спортуват редовно.
  • Самоконтролът на глюкозните и кетонните тела (ß-OHB) в кръвта позволява поддържането на стабилни нива, за да се избегнат усложнения за майката и бебето.
  • В случаите, когато инсулинът е необходим за контрол на диабета, важно е да се знае, че той не вреди на бебето.
  • Кърменето е от полза както за бебето, така и за жената.
  • След раждането и кърменето метаболитният статус на майката трябва да бъде преоценен, за да се провери дали глюкозата се е нормализирала.

Ако искате повече информация за диабета, можете да намерите всички наши ръководства в Библиотека за решения за диабет.

Споделете статия

Информацията, предоставена в тази статия, не замества връзката между здравния специалист и неговия пациент. В случай на съмнение, винаги се консултирайте с вашия референтен медицински специалист.