Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Научният спор за неговите ползи
В днешно време функционалните храни присъстват много в нашата диета. Някои от тях, като киселото мляко, се използват от много години и все още е много често срещан елемент в нашата диета, тъй като има много хранителни свойства. Напоследък обаче търговските интереси доведоха до опити за подвеждане на потребителя. В момента се поставя под въпрос дали някои храни действително имат пробиотичните ефекти, които всички приемат за даденост.
Червата действа като входна точка за хранителни вещества в кръвообращението и като бариера срещу токсини от различен произход, както екзогенни, така и ендогенни (бактериални остатъци, хранителни антигени, продукти на разграждане на метаболизма). Когато чревната цялост е нарушена, пропускливостта на червата се променя и тази бариерна способност срещу антигени или патогенни микроорганизми може да бъде загубена. Факторите, които най-много влияят върху чревната цялост, са: чревни микроорганизми и чревна лигавица, и двата фактора, силно обусловени от нашата диета.
Чревната микрофлора се състои от 100 трилиона бактерии от приблизително 400 различни вида. По-специално дебелото черво е това, в което се помещават 95% от бактериите в тялото ни. Чревната микробиота започва да се образува след раждането. Първите бактерии, които колонизират храносмилателния тракт, са аеробни, главно Е. coli и други от рода Lactobacillus. По-късно и постепенно се установяват анаеробни видове, особено родовете Bacteroides, Clostridium, Eubacterium и Bifidobacterium. След 2 години живот установената микрофлора е почти окончателна и остава много стабилна по време на живота на индивида. Очевидно може да има временни промени, произтичащи от употребата на антибиотици или промени в диетата, но те обикновено са обратими.
Хранителна подкрепа на чревната лигавица
Използването на широкоспектърни антибиотици има отрицателно въздействие върху интестиналната цялост, тъй като елиминира както патогенните, така и полезните бактерии. Следователно препоръчителна мярка при провеждане на антимикробно лечение е да се увеличи приемът на пробиотични храни като кисело мляко, за да се възстанови възможно най-скоро здравата микрофлора, която е била разрушена.
Много важна роля на червата е тази на детоксикацията, от клетките на имунната система. Както споменахме по-рано, храносмилателният тракт играе много важна роля за предотвратяване на навлизането на ендогенни и екзогенни токсини в общото кръвообращение, благодарение на бариерната функция на чревната флора. Но също така, ако токсините успеят да заобиколят тази бариера, чревната лимфоидна тъкан предотвратява миграцията им в кръвния поток. Червата е най-големият лимфоиден орган в тялото и съдържа най-голям брой лимфоцити, които генерират приблизително 70% от антителата на тялото. Имуноглобулините на чревната лимфоидна тъкан (GALT) се придържат към бактерии, вируси и други чужди частици, за да им попречат да влязат в циркулацията. От тях се откроява секреторен имуноглобулин А (IgA), който действа отделно от общата имунна система и в основата си отговаря за инактивирането на бактериални ензими и токсини.
Храносмилателният тракт играе много важна роля за предотвратяване навлизането на ендогенни и екзогенни токсини в общото кръвообращение, благодарение на бариерната функция на чревната флора
Бифидобактериите и други щамове на полезни бактерии са стимулатори на синтеза на IgA. Поради тази причина консумацията на някои пребиотични храни, които съдържат тези щамове бактерии, е свързана със стимулиране на защитните сили.
Поглъщането на пребиотични или пробиотични храни трябва да става в рамките на разнообразна и балансирана диета
Друг метод за подпомагане на интестиналната цялост е опитът да се възстанови чревната популация чрез директно поглъщане на живи полезни микроорганизми, т.е. пробиотици, като Lactobacillus и bifidobacteria. Като цяло се признава, че пробиотиците са живи микроорганизми, които преживяват преминаването си през стомашно-чревния тракт и че те оказват благоприятно въздействие върху здравето на тези, които ги консумират, особено поради способността им да допринасят за подобряване на чревния микробен баланс. Те се конкурират за хранителни вещества и места на адхезия и инхибират растежа на патогенни микроорганизми. Също така тези видове могат да синтезират органични киселини, които понижават чревното рН и забавят растежа на чувствителни към рН патогенни бактерии. Ферментиралите млечни продукти, като кисело мляко, кефир и пробиотични препарати, храни или добавки, съдържат лактобацили, бифидобактерии и други полезни форми на бактерии. Други видове ферментирали храни като кисело зеле също се отглеждат с щамове Lactobacillus. Броят на жизнеспособните микроорганизми в търговските пробиотични продукти обаче е силно променлив.
Интересът към консумацията на мляко, ферментирало с живи микроби, нарасна много с цел поддържане на здравето и може би предотвратяване или лечение на болести. Има няколко причини, които са довели до това потребление. Един от тях е интересът към „здравословна храна“, а друг - в клиничната практика, когато се опитва алтернативно лечение на антибиотици. Киселото мляко се счита за една от тези здравословни храни в западната популярна култура. През последните години с оглед прилагането на производството на ферментирало мляко са изследвани различни видове и щамове непатогенни бактерии, които оцеляват в киселинното и жлъчното храносмилане. Най-широко използваните микроорганизми са Lactobacillus и bifidobacteria, които се оценяват като профилактична и терапевтична алтернатива на различни стомашно-чревни и системни ситуации, като непоносимост към лактоза, диарийни заболявания, хранителни алергии и имуномодулация, наред с други (Таблица 4).
След това ще продължим да коментираме полезните ефекти, които пробиотиците могат да имат върху тялото.
Смилаемост на лактозата
Като цяло киселото мляко и пробиотичните ферментирали млека се понасят по-добре от млякото от хора с непоносимост към лактоза. Голяма част от възрастното население има тази непоносимост към лактоза, което се дължи на намаляване на активността на лактазния ензим в чревната лигавица. Несвоената лактоза произвежда осмотичен ефект в чревния лумен и при достигане до дебелото черво се ферментира от естествена биота, което води до синтеза на късоверижни мастни киселини (ацетат, лактат, бутират) и газове (CO 2, метан и водород). Тази последователност поражда симптомите на непоносимост: метеоризъм, коремна болка и диария.
Повечето пробиотици синтезират бета-галактозидаза, която също може да хидролизира лактозата, което може да помогне за облекчаване на тези симптоми.
Промени в чревния транзит
Някои бифидобактериални ферментирали млека са способни да намалят времето за преминаване на червата с между 10 и 22%, в зависимост от дозата, което е полезно за хора, които са склонни към запек. От друга страна, те също така модулират транзита на хора, които са склонни да имат диария. По този начин в многобройни проучвания е наблюдавано, че има по-ниска честота на епизоди и по-кратка продължителност при хора, които приемат пробиотици, както при детска диария, така и при диария на пътници, свързана с консумацията на антибиотици или причинена от нарушено храносмилане на лактоза . Неотдавнашен мета-анализ на 9 проучвания показа намаляване между 61 и 65% на риска от диария, свързана с антибиотици.
Подобрен имунен отговор
Доказано е при животни, че свързаната с червата лимфоидна тъкан увеличава реакцията си към патогени, когато червата получава пробиотици за продължителен период от време. Пробиотиците, освен че забавят развитието на патогени, засилват действието на червата като бариера, като по този начин предотвратяват преминаването на вредните микроорганизми в кръвния поток. Те също така повишават активността на лимфоцитите и макрофагите и стимулират хуморалния имунен отговор, като увеличават производството на * -интерферон (с антивирусни, профилактични и активиращи ефекти на NK клетките), което подобрява чревната пропускливост, изменена с възпаление.
Последните епидемиологични проучвания установиха обратна връзка между риска от развитие на различни видове рак и консумацията на диети, които включват пробиотични храни. Те могат да намалят ензимите, които трансформират прокарциногените в канцерогени и да инхибират развитието на злокачествени тумори.
Ферментиралите млечни продукти, като кисело мляко, кефир и пробиотични препарати, храни или добавки, съдържат лактобацили, бифидобактерии и други полезни бактериални форми
Концентрация на холестерол в кръвта
Механизмът може да се дължи на факта, че късоверижните мастни киселини могат да променят синтеза на холестерол. В допълнение, бактериите могат да конюгират жлъчните мастни киселини и да улесняват тяхното елиминиране чрез изпражненията. Ентерохепаталното намаляване на жлъчните киселини е от съществено значение за черния дроб да премахне холестерола от кръвообращението, за да синтезира повече жлъчни соли.
Въпреки това, проучвания, които са показали тези понижаващи холестерола ефекти, са използвали „нереални“ дози кисело мляко (> 2 литра на ден).
Някои проспективни проучвания показват възможността за използване на пробиотици в ранните етапи от живота за подобряване на симптомите на атопична болест при кърмачета с риск от алергии. От друга страна, изглежда, че пробиотиците могат да модулират чревния възпалителен отговор и да показват възможен клиничен ефект при някои патологии като улцерозен колит и регионален ентерит.
Има проучвания, които не намират благоприятни ефекти на пробиотиците и други, които ги намират с един пробиотик, а не с друг, така че са необходими допълнителни изследвания в тази област. Проблемът е, че зад всички тези изследвания винаги стоят икономически интереси, които могат да объркат потребителя. Това обяснява скорошната война с кисело мляко. Според испанското законодателство киселото мляко е ферментирало мляко с два вида микроби: Streptococcus thermophilus и Lactobacillus bulgaricus. Ако продуктът впоследствие се пастьоризира, тези микроорганизми се елиминират и след ферментация се получава пастьоризирано кисело мляко, което може да се съхранява извън хладилника и има по-дълъг срок на годност. В Испания от миналия юни пастьоризираното кисело мляко е признато за още един вид кисело мляко, въпреки че не съдържа своята диференциална характеристика: живи микроорганизми. В останалите страни има различен критерий: докато в САЩ, Канада, Австралия, Германия или Обединеното кралство се приема терминът "пастьоризирано кисело мляко", във Франция, Швейцария или Италия това не е така.
Като обобщение трябва да се отбележи, че областта на пребиотиците и пробиотиците е много обещаваща и различните й приложения целят превенция на силно разпространени състояния в развитите общества, като алергии и рак. Досега броят на строгите научни изследвания, които откриват благоприятни ефекти от редовната консумация на тези продукти, е много голям и интересът към задълбочаването в тази област нараства. Включването на тези храни в диетата обаче не изключва, че те трябва да бъдат подходящи. Във всеки случай поглъщането на пребиотични или пробиотични храни трябва да става в рамките на разнообразна и балансирана диета. Само по този начин тези продукти могат да помогнат за постигане на правилно хранене и по-добро качество на живот на хората.
Hertzler S. Пробиотици и пребиотици и човешкото здраве. В: Wardlaw GM, Hampl JS, DiSilvestro RA (ed.). Перспективи в храненето. 6-то изд. Ню Йорк: McGraw-Hill; стр. 98-100.
Кимбърли М. Хранене в зряла възраст. В: Mahan LK, Escott-Stump S (ed.). Краузе хранене и диетична терапия. Мадрид: McGraw-Hill Interamericana, 2001; стр. 302-5.
Матеос JA. Бактерии и здраве. Конференция за функционални храни (23-24 май 2002 г.). Center Innovació. Фондация Bosch i Gimpera. Университет в Барселона.