Споделете предлежанието на плацентата, стареенето и други усложнения на плацентата по време на бременност
Абонирайте се за бебета и други
Плацентата е орган от жизненоважно значение по време на бременност. Образува се от момента на имплантиране на ембриона в матката и е отговорен за предаването на кислорода и хранителните вещества, необходими за растежа му, на бебето, както и за секретирането на основни хормони по време на бременността и защита на плода в утробата на майката чрез филтриране на вредните вещества.
Може да се представи усложнения на плацентата когато има различни видове аномалии или причиняват промени, които усложняват бременността, раждането и следродилния период.
Възможно е да има промени в мястото на имплантиране, степента на зрялост и формата на плацентата, или може да възникне преждевременно отделяне или проблеми при раждането.
Ще разгледаме подробно по-долу четири от най-честите усложнения на плацентата: Предлежание на плацентата, отлепване на плацентата, остаряла плацента и прикрепена плацента.
Предишна плацента
Обикновено плацентата имплантира към дъното на маточната кухина, обикновено към една от стените на матката (предна, задна или странична). Въпреки това, когато се имплантира върху вътрешната цервикална ос, в долната част на матката, тя се нарича плацента превия.
Има два вида предлежание на плацентата: оклузивна или пълна, когато плацентата запушва цервикалната ос, и неекклюзивна или частична, когато не я запушва. В зависимост от вида на предлежанието на плацентата, раждането ще бъде вагинално или чрез цезарово сечение.
Във всеки случай той е диагностициран едва през третия триместър, тъй като растежът му е пропорционално по-малък от размера на маточната кухина. Тоест може да се случи така, че към края на бременността, докато матката се разширява, плацентата да се отдалечи от цервикалната ос и да позволи на бебето да излезе.
Симптомът, който предполага наличието на плацента превия е a кървене без болка или други симптоми до втората половина на бременността. В случай на кървене, трябва веднага отидете на лекар които, ако диагностицират предлежанието на плацентата, ще посочат почивка, избягване на полов акт и всякакъв вид усилия.
Ултразвукът е начинът да се диагностицира, поради което поне един ултразвук е от съществено значение през третия триместър на бременността, тъй като достигането до раждането, без да се знае, че има предлежание на плацентата, излага майката и бебето на сериозен риск от смърт поради кръвоизлив.
Кръвоизливът е една от основните причини за следродилна смърт, а предлежанието на плацентата е една от най-важните.
Жените с по-голяма предразположеност към предлежанието на плацентата са тези на възраст над 35 години, многоплодни жени, тези, които са имали повече от едно цезарово сечение и анамнеза за предлежание на плацентата.
Отслабване на плацентата
Обикновено плацентата се отделя от стените на матката след раждането на бебето при раждането. Чрез рязко намаляване на обема на матката, плацентата започва да се отделя, докато не бъде изхвърлена, представлявайки последната фаза на раждането, известна като раждане.
Понякога, частични или тотални отлепвания на плацентата се случват преди раждането, преждевременно по време на бременност или по време на раждане.
Честите симптоми включват: коремна болка и стягане (дори между контракциите), вагинално кървене с тъмен цвят и болки в гърба.
Това е усложнение, което поставя сериозен риск за бебето, тъй като органът, който осигурява хранителни вещества и кислород на плода е засегнат. В зависимост от степента на откъсване може да има лек, тежък фетален дистрес или дори смърт, ако отделянето е много тежко.
Това е проблем, който не може да бъде предотвратен, само го открийте възможно най-скоро чрез фетално наблюдение и ултразвук.
Жените с по-голяма предразположеност да страдат от плацента са бременни жени с високо кръвно налягане или прееклампсия, с диабет, възрастни хора, пушачи, с голям брой предишни раждания и такива с анамнеза за отделяне на плацентата или страдащи от коремна травма.
В случай на отлепване на плацентата, бебето трябва да бъде отстранено от непосредствена форма, или чрез вагинално раждане, ако това вече е напреднало, или чрез спешно цезарово сечение, в случай че не е започнало раждане.
Остаряла плацента
При нормални условия стареенето на плацентата настъпва към края на бременността. Неговата функция е да подхранва бебето през цялата бременност до момента на раждането.
Понякога обаче, когато датата на раждане е надвишена или поради други причини като високо кръвно налягане или прееклампсия на майката, настъпва стареене на плацентата, намаляване на нормалното му функциониране и излагането на живота на бебето на риск.
Има различни степени на зрялост или стареене на плацентата. Важно е да се извърши адекватен пренатален контрол, за да се контролира нивото на зрялост на плацентата чрез ултразвук. Понякога калцификатите могат да се видят в неговата морфология, но тяхното присъствие не винаги означава, че плацентата не изпълнява функцията си.
Когато плацентата се появи в II или III степен преди 34 седмица, може да се каже, че е така преждевременно остарял.
Тази недостатъчност определя недохранването на матката и може да доведе до преждевременно раждане, забавен вътрематочен растеж или бебе с ниско тегло при раждане.
Има повишен риск от стареене на плацентата при жени на възраст над 35 години, многоплодни, с прееклампсия, тютюнопушене и хранителен дефицит
Прикрепена плацента или плацента акрета
Акретата на плацентата е тази необичайно прикрепен към матката. Това се случва, когато плацентата прониква отвъд ендометриалната повърхност на матката, която може да нахлуе в маточния мускул или съседните органи.
Може да причини кървене през последния триместър на бременността, но обикновено не се открива до раждането, когато се появят затруднения при отделянето на плацентата след раждането на бебето, което може да доведе до инверсия на матката.
В зависимост от степента на проникване или прилепване на плацентата (акрета, перкрета или инкрета) и степента на плацентата, която е прикрепена, лекарят оценете необходимостта от отстраняване на матката тъй като опитът да се отдели плацентата може да влоши проблема.
Той е един от усложнения на плацентата по-рядко, срещащи се главно в случаите на предлежание на плацентата.