Обикновено плацентата се поставя върху очното дъно или страничните стени на матката, на достатъчно разстояние от отвора на матката. Въпреки това, при една бременност през 200г, плацентата може да бъде поставена необичайно в долната част на матката, твърде близо до или дори в горната част на шийката на матката. В тези случаи говорим за предлежание на плацентата. Ако това се случи, плацентата частично или изцяло пречи на изхода на родовия канал.
въпреки това, предлежанието на плацентата е аномалия, която не трябва да ни плаши. И обикновено се диагностицира доста предварително и не вреди на напредването на бременността. Разбира се, трябва да вземете някои предпазни мерки и в повечето случаи доставката става чрез цезарово сечение.
Причини за предлежание на плацентата
Плацентата превия се появява, когато след зачеването ембрионът се загнездва в долния сегмент на матката. Това е нещо непредсказуемо и неизбежно.
въпреки това, има някои фактори, които увеличават вероятността този проблем да се появи.
- Преклонната възраст на майката може да е причина за предлежанието на плацентата.
- Друг определящ фактор е броя на предишните бременности.
- Фактът на прекарали цезарово сечение или ендометриоза също влияе върху появата на тази аномалия.
- Наличието на миома и дори фактът на тютюнопушенето може да са и други отключващи фактори за предлежанието на плацентата.
- Които вече са имали този проблем, Освен това те са по-склонни да го получат отново: рискът от рецидив варира между 4 и 8%.
Кога може да се постави диагнозата
Важно е да запомните, че през първите месеци на бременността ниското положение на матката е доста често срещано, дотолкова, че засяга 30% от жените.
В повечето случаи през следващите седмици плацентата се измества. През третото тримесечие позицията ви се коригира. Ето защо, ако ултразвукът от втория триместър покаже тази аномалия, не се притеснявайте твърде много. Патологията се определя само ако плацентата остава в същото положение, въпреки че бременността е напреднала.
Това е когато може да говори за предлежание на плацентата, само след 28-30 седмица от бременността. Преди е по-правилно да се говори за "ниско вмъкване на плацентата".
Ако бременността напредва добре, не е необходимо да правите чести прегледи, освен ако няма вътрематочно забавяне на растежа. Понякога обаче предлежанието на плацентата не функционира нормално. В тези случаи ултразвукът трябва да се прави по-често. Също така, ако има вагинална кръвозагуба, бъдещата майка ще трябва незабавно да отиде в спешното отделение или да се обади на 112.
Типични симптоми на предлежанието на плацентата
През третия триместър и по време на раждането долният сегмент на матката се разширява. Плацентарната тъкан обаче не е еластична и не може да се адаптира към промените в матката. Това прави там a отлепване на зоната на вмъкване на плацентата и настъпващо вагинално кървене. Ако това се случи, кръвта е яркочервена и майката не чувства болка.
Обикновено, първото кървене настъпва през третия триместър на бременността, между 28 и 34 седмица, тоест когато се извършва разтягането на долния сегмент на матката. Съвсем необичайно е, че има кървене преди този период и, ако се случи, това е обикновено, защото предлежанието на плацентата е пълно.
Количеството загуба на кръв е променливо. Първото кървене обикновено не е опасно за жената и често преминава от само себе си. Понякога обаче кървенето се повтаря и може да се превърне в истинско кървене.
Стратегии за намеса
В случай на кръвоизлив от предлежанието на плацентата, бъдещата майка трябва незабавно да отиде в болницата, където медицинският персонал ще вземе решение за необходимите интервенции.
- Ако жената все още не е достигнала 34-та седмица от бременността, има малка загуба на кръв и няма фетален дистрес, лекарят може да реши да изчака. В този случай той обикновено препоръчва жената да бъде в пълна почивка у дома. Можете също така да предложите хоспитализация, за да контролирате майката и бебето, като ги наблюдавате често.
- Само в най-сериозните ситуации може да се наложи преливане. Например, ако загубите на кръв са много и бъдещата майка има риск да стане анемична.
- Когато кървенето е силно и не свършва, спешно цезарово сечение може да бъде от съществено значение.
- Ами ако по време на бременност няма усложнения? В този случай обикновено се избягва вагинално раждане.
Три типологии на предлежанието на плацентата
Предлежанието на плацентата може да бъде от три вида, които се различават помежду си по разстоянието между долния ръб на плацентата и отвора на цервикалния канал.
- Предлежанието на плацентата завършено ако покрива отвора на матката.
- Периферна предлежание на плацентата ако ръбът на плацентата има разстояние по-малко от 2,5 от отвора.
- Странично предлежание на плацентата когато се инсталира в долния маточен сегмент, но с разстояние най-малко 2,5 см от шийката на матката. Това е най-малко сериозната форма.
Какви предпазни мерки трябва да се вземат
Ако сте диагностицирани с предлежание на плацентата, е подходящо да следвате някои прости правила.
- Избягвайте физически усилия. Въпреки че не е необходимо да бъдете в пълна почивка, важно е да имате спокоен живот и без стрес.
- Е по-добре не предприемайте твърде дълги и изтощителни пътувания, особено в чужбина или на места, които нямат адекватна болнична инфраструктура.
- Ако имате вагинално кървене, трябва незабавно да отидете в болницата или да се обадите на 112.
Някои ключови думи
Обясняваме значението на някои думи, които трябва да знаете, за да знаете повече за темата за предлежанието на плацентата.
Плацента
Това е органът за обмен между майка и бебе по време на бременност. Той осигурява бебешката храна и кислорода, елиминира отпадъчните продукти и е отговорен за производството на хормони, необходими за правилното напредване на бременността от 12 седмица до раждането.
Долен маточен сегмент (провлак)
Това е долната трета на матката, тоест най-ниската част на този крушовиден кух орган, където се развива плодът.
Вътрешен отвор на матката
Това е горният отвор на шийката на матката.
Шийка на матката
Нарича се още шийката на матката, тя е долната част на този орган. Той измерва 2-3 сантиметра и свързва матката с влагалището. По време на раждането той се превръща в родовия канал, през който бебето преминава, за да се роди.
Плацентарен марж
Това е периферната част на плацентата. Измерва се, като се има предвид разстоянието на вътрешния отвор на матката, за да се диагностицира възможно предлежание на плацентата и да се открие дали е цялостно, маргинално или странично предишно положение.
Трансвагинален ултразвук
Трансвагиналният ултразвук е вътрешен ултразвук, който се прави чрез вмъкване на сонда с диаметър на пръста във вагината, смазана с гел. Тази маневра не причинява болка, безвредна е и обикновено е по-малко притеснителна от гинекологичния контрол.
Пределно предлежание на плацентата
В случая на предлежанието на плацентата то е точно на ръба на шийката на матката, то се нарича пределно предлежание на плацентата.