Приблизително 95% от язви под налягане могат да бъдат предотвратени, така че нуждата от профилактика е основен приоритет, вместо да се фокусира само върху лечението на установени язви.

възрастни

Всички пациенти, приковани на легло у дома, трябва да бъдат включени в програма за домашни грижи и да преминат цялостна гериатрична оценка. Програмата трябва да отговаря на целта за извършване на здравни грижи, превенция, промоция и рехабилитация за постигане на най-висока степен на независимост на пациента, подобряване на самообслужването, образованието на болногледача и подобряване на качеството на живот в контекстът домицилиар.

Първоначална оценка на състоянието на кожата: Идентифицирайте състоянието на кожата, оценявайки сухота, екскориации, еритем, мацерация, крехкост, температура и уплътняване, усещане за сърбеж или болка и костни изпъкналости (крестца, петите, глезените, лактите и тила), за да идентифицирате ранните признаци на нараняване.

Общи грижи: Профилактиката трябва да започне при всички пациенти, за които се смята, че са изложени на риск, но особено когато се наблюдава избелващ еритем (локализирано зачервяване на кожата, което не изчезва след 5 минути без натиск) чрез системи за облекчаване на налягането, защитни продукти за хиперкислороден тип кожа мастни киселини и хидроцелуларни превръзки (те действат като гъби, които облекчават натиска върху костните изпъкналости). Специално внимание трябва да се обърне на следните точки:

  • Чести промени в позата, на всеки два часа и ако седите, премествайте го на всеки час.
  • Погрижете се за намаляване на влажността. Инконтиненцията удвоява риска от язви.
  • Предотвратяват триенето, срязването и рязането (прекомерна сухота, лоша хигиена, недохранване и дехидратация, влачене)
  • Стимулират активността и движението на пациента, както активни, така и пасивни
  • Повърхностите за намаляване на налягането намаляват честотата на язви като възглавници, възглавници и антидекубитални матраци, изработени от различни материали и системи (овча кожа, латекс, въздух с променливо налягане и др.)
  • Хидроцелуларни, незалепващи превръзки, специално за петата, приспособими и/или режещи за носната област, около сонди или кислородни очила.
  • Ако пациентът има суха кожа, използвайте овлажнители.
  • Не е препоръчително да масажирате костните изпъкналости чрез упражняване на натиск, нито да месете мускулите, тъй като това само ще отслаби допълнително кожата.

Хранителна оценка: Контролът и оценката на храненето на възрастния пациент ще намали риска от развитие на язви и че ако се появят, тяхното излекуване ще бъде по-бързо и с по-малко усложнения.

  • Контролирайте приема на храна, като съобразите диетата с индивидуалните желания на пациента или здравословното му състояние и стимулирайте приема на течности. Диетата на пациента с риск от развитие на язва трябва да гарантира минимален прием на калории и протеини, както и витамини и минерали (като фолиева киселина, витамин В12, желязо и други микроелементи).
  • Ако обичайната диета на пациента не отговаря на тези нужди, трябва да се използва хиперпротеинови добавки за перорално ентерално хранене, за да се избегнат дефицитни ситуации.

Съвети за пациента и основния болногледач: Обичайният болногледач на зависимия и неподвижен пациент е най-важният герой за предотвратяване на язви под налягане. Вашето здравно образование и сътрудничество са жизненоважни в това отношение. Трябва да се обърне специално внимание и да се настоява за следните точки:

Д-р Montse Queralt

Специалист по семейна медицина и гериатрия

Предварителен медицински консултант