Когато говорим за детско затлъстяване, през повечето време се позоваваме на т.нар екзогенно затлъстяване .

The екзогенно затлъстяване Това се дължи на външни фактори (нездравословна диета, заседнал начин на живот, социално-икономически фактори, наред с други) и представлява > 99% от случаите.

класациите

Към останалите случаи ( ) са наречени ендогенно затлъстяване (наричани още вторично затлъстяване) и са причинени от генетични и/или ендокринни причини .

The ендогенно затлъстяване може да бъде потенциално сериозно и/или да има специфично лечение .

«Много е важно да се мисли за ендогенно затлъстяване в педиатричната възраст. Така че можем да ги диагностицираме и да предложим на детето, юношата и техните семейства възможно най-добрия подход ».

ДИАГНОСТИЧНАТА СИЛА НА РАСТИТЕЛНИТЕ КАРТИ

За педиатри и други здравни специалисти обслужващи деца и юноши, лдиаграмите за растеж предоставят много информация .

След като направите диагноза затлъстяване (+ 2DE от Z-Score на BMI в Curvas de Hernández 1988), трябва да обърнем внимание на параметри като височина и по-точно в скоростта на растеж.

При дете с екзогенно затлъстяване, в допълнение към очевидното наддаване на тегло се наблюдава "ускорение" растеж. Всъщност е много често те първоначално да са най-високите в класа (въпреки че по-късно това увеличаване на скоростта на растеж може да повлияе на крайния размер).

Диаграма на растежа на дете с „екзогенно“ затлъстяване, най-честата причина за младежки инфаркт затлъстяване днес

Но ако след диагностицирането на дете или юноша със затлъстяване, наблюдаваме „забавяне“ в растежа (по-конкретно е от кратък размер), трябва да сме нащрек, тъй като най-вероятно сме изправени пред случай на ендогенно или вторично затлъстяване .

Диаграма на растежа на дете с придобит първичен хипотиреоидизъм (причина за ендогенно затлъстяване)

Ако се наблюдава затлъстяване от първите месеци от живота свързани с нисък ръст

бавен темп на растеж, генетичните причини за затлъстяването трябва да бъдат изключени . The затлъстяване при деца под 2 години изисква оценка от педиатър, който ще насочи към специализирана грижа за оценка.

В следващата графика са сравнени 3 модела на растеж при деца и юноши със скорост:

А) Ендогенно затлъстяване: Затлъстяване + скок на растежа (увеличен темп на растеж)

Б) Екзогенно придобито затлъстяване: Нормален растеж през ранното детство, последван от увеличаване на теглото и забавяне на растежа (както се случва при придобит хипотиреоидизъм, дефицит на придобит растежен хормон (GH) или синдром на Кушинг).

В) Вътрешно екзогенно затлъстяване: От първия постнатален етап, затлъстяване, нисък ръст (

Сравнителна графика на модела на растеж при деца/юноши със затлъстяване: А) Екзогенно затлъстяване; Б) Вторично затлъстяване (напр. Синдром на Кушинг); В) Вторично затлъстяване от генетична причина.

«Пациенти с съмнение за вторично затлъстяване, както и кърмачета със затлъстяване или деца/юноши с бързо прогресиращо затлъстяване Те ВИНАГИ трябва да бъдат насочени към детска ендокринология за клинична оценка и проучване ».