затлъстяването

Включен в банката с въпроси на 06/09/2020 . Категории: Превенция и насърчаване на здравето, COVID-19, COVID-19: Превенция .

Затлъстяването рисков фактор ли е за сериозно заболяване и/или смърт от COVID-19? Затлъстяването рисков фактор ли е за сериозно заболяване и/или смърт от COVID-19?

Въпросът е актуализиран до 9 юни 2020 г.

Информацията, съдържаща се в този отговор, е в процес на непрекъснато преразглеждане и тя може да бъде актуализирана за кратко време, като включи нов въпрос към банката с въпроси. Някои от препратените документи са „предпечатни“, тоест не са били рецензирани. Те предоставят информация, която трябва да бъде подробно оценена, преди да се превърне в препоръки, приложими за клиничната практика.

Според публикуваната техническа научна информация Министерството на здравеопазването актуализирано от 2 юни 2020 г. (1), „В първите проучвания, оценяващи рисковите фактори за сериозно заболяване и/или смърт от COVID-19, не се разглежда възможната роля на затлъстяването. Понастоящем се счита за един от факторите, които могат да повлияят на разликите в смъртността, наблюдавани в Китай. По аналогия с други респираторни заболявания, затлъстяването може да играе важна роля при инфекцията с COVID-19. "

Има няколко фактора, които могат да повлияят на повишения риск от инфекция с COVID-19 и усложнения при пациенти със затлъстяване, първият от които би бил свързването на затлъстяването с други съпътстващи заболявания. Освен това, затлъстяването е последователно свързано с белодробна емболия (2), тази връзка е в съответствие с отрицателните ефекти на затлъстяването върху сърдечно-белодробната система. От друга страна, беше забелязано, че човешкият ангиотензин конвертиращ ензим 2 (ACE2) има забележително висок афинитет, свързващ се с SARS-CoV-2; в едно проучване (3) те установяват, че нивото на експресия на АСЕ2 в мастната тъкан е по-високо, отколкото в белодробната тъкан, което показва, че мастната тъкан също може да бъде уязвима към SARS-CoV-2; Нивата на АСЕ2, изразени от адипоцити и мастни клетки-предшественици, са сходни между индивидите с наднормено тегло и затлъстяването, но индивидите с наднормено тегло имат повече мазнини, като по този начин увеличават броя на клетките, експресиращи АСЕ2.

По-долу са най-подходящите проучвания, които предполагат връзка между затлъстяването и тежестта при COVID-19 (двете най-скорошни проучвания са изброени в началото):

Референции (12):

  1. Научно-техническа информация. Коронавирусна болест, COVID-19. Министерство на здравеопазването. Публикувано на 06/02/2020. [https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/ITCoronavirus.pdf] [Консултация: 06/09/2020]
  2. Movahed MR, Khoubyari R, Hashemzadeh M, Hashemzadeh M. Затлъстяването е силно и независимо свързано с по-високо разпространение на белодробната емболия. Respir разследва. 2019 юли; 57 (4): 376-379. [DOI 10.1016/j.resinv.2019.01.003] [Консултация: 25.04.2020]
  3. Джия, X; Ин, С; Lu, S; Чен, Y; Liu, Q; Bai, J; Lu, Y. Две неща за COVID-19 може да се нуждаят от внимание. Предпечатки 2020, 2020020315. Онлайн 23.02.2020. [DOI 10.20944/preprints202002.0315.v1] [Консултация: 25.04.2020]
  4. Алис Т, Дики Л, Тахапари. Затлъстяването като предиктор за лоша прогноза на COVID-19: Систематичен преглед. [DOI 10.1016/j.dsx.2020.05.020] [Консултация: 06/08/2020]
  5. Eyal Klang, Gassan Kassim, Shelly Soffer, Robert Freeman, Matthew A Levin, David L Reich. Морбидното затлъстяване като независим рисков фактор за смъртността от COVID-19 при хоспитализирани пациенти, по-малки от 50 години [DOI 10.1002/oby.22913] [Консултация: 06/08/2020]
  6. Lighter J, Phillips M, Hochman S, et al. Затлъстяването при пациенти на възраст под 60 години е рисков фактор за постъпване в болница Covid-19. Clin Infect Dis. 2020 г., 9 април [Epub пред печат]. [DOI 10.1093/cid/ciaa415] [Консултация: 25.04.2020]
  7. Simonnet A, Chetboun M, Poissy J, Raverdy V, Noulette J, Duhamel A, et al. Високо разпространение на затлъстяването при тежък остър респираторен синдром коронавирус-2 (SARS-CoV-2), изискващ инвазивна механична вентилация. Obes Silver Spring Md.9 април 2020; [DOI 10.1002/oby.22831] [Консултация: 25.04.2020]
  8. INARC. Доклад за 2249 пациенти, критично болни от COVID-19. Национален център за одит и проучване на интензивно лечение. 04 април 2020 г. [https://www.icnarc.org/ About/Latest-News/2020/04/04/Report-On2249-Patients-Critically-Ill-With-Covid-19] [Консултация: 25.04.2020 г. ]
  9. Goyal P, Choi JJ, Pinheiro LC, Schenck EJ, Chen R, Jabri A, Satlin MJ, Campion TR Jr, Nahid M, Ringel JB, Hoffman KL, Alshak MN, Li HA, Wehmeyer GT, Rajan M, Reshetnyak E, Hupert N, Horn EM, Martinez FJ, Gulick RM, Safford MM. Клинични характеристики на Covid-19 в Ню Йорк. N Engl J Med. 2020 г., 17 април. [DOI 10.1056/NEJMc2010419] [Консултация: 25.04.2020 г.]
  10. Caussy C, Wallet F, Laville M, Disse E. Затлъстяването е свързано с тежки форми на COVID. Obes Silver Spring Md. 21.04.2020. [DOI 10.1002/oby.22842] [Консултация: 25.04.2020]
  11. Watanabe M, Risi R, Tuccinardi D, Baquero CJ, Manfrini S, Gnessi L. Затлъстяване и SARS-CoV-2: популация за защита. Диабет/Метаболизъм Изследвания и рецензии. Първа публикация: 21 април 2020 г. [DOI 10.1002/dmrr.3325] [Консултация: 25.04.2020]
  12. К.И. Джън, Ф. Гао, X.-B. Wang, et al., Затлъстяването като рисков фактор за по-голяма тежест на COVID-19 при пациенти с метаболитно свързано мастно чернодробно заболяване, Метаболизъм (2020) [DOI 10.1016/j.metabol.2020.154244] [Консултация: 25.04.2020]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 1 справка
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 8 препратки
  4. Консенсус на професионалистите: 1 справка
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Издател: 1 справка
  8. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  9. Научна комуникация: 1 справка
  10. Глава на книгата: 0 Справка

Повече актуална информация на

Повече информация

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta