Пространства от имена

Действия на страницата

Преходна исхемична атака. Известен също с; Мини удар; Преходна исхемична атака (TIA); Малък ход. Това е епизод, при който човек има симптоми, подобни на тези при инсулт за по-малко от 24 часа и обикновено по-малко от 1 до 2 часа.

катастрофа

Преходната исхемична атака (TIA) често се счита за предупредителен знак, че в бъдеще може да възникне истински инсулт, ако не се предприеме нещо за предотвратяването му.

Обобщение

  • 1 Причини
    • 1.1 Временната загуба на приток на кръв към мозъка може да бъде причинена от:
    • 1.2 Сред по-рядко срещаните причини за TIA
  • 2 Симптоми
    • 2.1 Допълнителни симптоми
  • 3 Признаци и тестове
  • 4 Лечение
  • 5 Очаквания (прогноза)
  • 6 Усложнения
  • 7 Профилактика
  • 8 Източници

Причини

Преходна исхемична атака (TIA) се причинява от временно прекъсване на кръвоснабдяването на дадена област на мозъка, което води до внезапно, кратко намаляване на мозъчната функция. (Намаляването на мозъчната функция се нарича неврологичен дефицит.)

Преходната исхемична атака се различава от малкия инсулт. Симптомите на TIA не траят толкова дълго, колкото инсулт, и не показват промени при CT или MRI. (Малките удари показват промени в такива тестове.)

Временната загуба на приток на кръв към мозъка може да бъде причинена от:

  1. Кръвен съсирек в артерия на мозъка.
  2. Кръвен съсирек, който пътува до мозъка от другаде в тялото (например [[сърцето]).
  3. Нараняване на кръвоносните съдове.
  4. Стесняване на кръвоносен съд в мозъка или водещо до мозъка.

Например временното прекъсване на кръвния поток може да се дължи на кръвен съсирек, който се появява и след това се разтваря.

Сред по-рядко срещаните причини за TIA

  • Неправилен сърдечен ритъм, наречен предсърдно мъждене.
  • Някои кръвни нарушения, включително полицитемия, сърповидно-клетъчна анемия и синдроми, при които кръвта е много гъста.
  • Състояния, които причиняват проблеми с кръвоносните съдове, като фибромускулна дисплазия, системен лупус еритематозус и сифилис.
  • Възпаление на артериите, като артериит, полиартериит и грануломатозен ангиит.
  • Спазъм на малките артерии в мозъка

Атеросклерозата („втвърдяване на артериите“) е състояние, при което мастните натрупвания се развиват по вътрешната обвивка на артериите, драстично увеличавайки риска от ТИА и инсулт. Около 80 до 90% от хората, които имат инсулт поради атеросклероза, са имали преди това епизод на ТИА. Други рискове за TIA включват [[високо кръвно налягане], сърдечни заболявания, мигрена, тютюнопушене, диабет и старост.

Симптоми

Симптомите на TIA са същите като тези, наблюдавани при инсулт и включват внезапно развитие на:

  • Изтръпване, изтръпване, промени в усещането.
  • Слабост, чувство на тежест в крайниците.
  • Трудности при говорене (заекване, лошо произношение).
  • Промени в зрението:
  1. Загуба на зрение с едното око.
  2. Намалено зрение.
  3. Двойно виждане.
  • Усещане, че човекът или стаята се движат (световъртеж).
  • Загуба на равновесие.
  • Липса на координация.
  • Промени в походката, колеблива походка.
  • Падания (причинени от слабост на краката)

Допълнителни симптоми

Забележка: Симптомите започват внезапно, продължават за кратко (от няколко минути до 24 часа) и изчезват напълно. По-късно могат да се повторят. Симптомите обикновено се проявяват от една и съща страна, ако са ангажирани повече от една част на тялото.

Признаци и тестове

Диагнозата може да се основава само на медицинската история, тъй като симптомите и признаците може напълно да са изчезнали, когато лицето пристигне в болницата.

Физическият преглед трябва да включва неврологична оценка, която може да е ненормална по време на епизод, но нормална след преминаването на епизода.

Кръвното налягане може да е високо. Лекарят използва стетоскоп, за да прослушва сърцето и артериите. При прослушване на сънната артерия на врата или друга артерия може да се чуе необичаен звук, наречен шум. Шумът се причинява от нередовен кръвоток. Правят се тестове, за да се изключи инсулт или други нарушения, които могат да причинят симптоми. Тестовете за диагностициране на TIA включват:

  1. CSC и TP се използват за изключване на кръвно разстройство.
  2. КТ на главата или ЯМР на черепа.
  3. Каротиден дуплекс (ултразвук)
  4. Ехокардиограма.
  5. Церебрална артериография.

Допълнителните тестове и процедури включват:

  1. Кръвна захар.
  2. Биохимичен анализ на кръвта.
  3. Серумни липиди.
  4. ESR (скорост на утаяване)
  5. Тестове за сифилис.
  6. ЕКГ.
  7. Рентгенова снимка на гръдния кош.

Вашият лекар може да използва тези тестове, за да провери за хипертония, сърдечни заболявания, диабет, повишени липиди в кръвта, васкулит и периферни съдови заболявания.

Лечение

Целта на лечението е да се подобри артериалното кръвоснабдяване на мозъка и да се предотврати развитието на инсулт. Лечението на скорошна ТИА (в рамките на последните 48 часа) обикновено изисква хоспитализация за оценка на конкретната причина и определяне на продължително лечение. Основните нарушения трябва да бъдат лекувани по подходящ начин, включително хипертония, сърдечни заболявания, диабет, артериит и нарушения на кръвта. Освен това човекът трябва да спре да пуши.

Лечението на симптоми на кръвни заболявания (като еритроцитоза, тромбоцитоза или полицитемия вера, които включват увеличаване на броя на някои видове кръвни клетки) може да включва използването на флеботомия, хидратация и лечение на основното (причинително) кръвно разстройство ... Антихипертензивните лекарства могат да се използват за контрол на високото кръвно налягане, а понижаващите холестерола лекарства могат да помогнат за намаляване на високите нива на холестерол в кръвта.

Тромбоцитни инхибитори и антикоагуланти (разредители на кръвта) могат да се използват за намаляване на съсирването. Аспиринът е най-често използваното лекарство; други са: дипиридамол, клопидрогел, аггренокс или хепарин, кумадин или други подобни лекарства. Лечението може да продължи за неопределен период от време.

Може да се препоръча намалено количество натрий в диетата, за да помогне за контролиране на високото кръвно налягане; също диета за диабетици, намаляване на мазнините в диетата или други промени в диетата. Хирургия (каротидна ендартеректомия) може да е подходяща за някои хора.

Очаквания (прогноза)

По дефиниция епизодът на TIA е кратък и възстановяването е завършено, но може да се повтори по-късно същия ден или по-късно. Някои хора имат само един епизод, други може да имат повтарящи се епизоди, а някои ще продължат да развиват инсулт. TIA трябва да се третира толкова агресивно, колкото инсулт, тъй като всеки TIA може да прогресира до инсулт.

Усложнения

  • Удар
  • Повторно появяване на AIT
  • Нараняване от падания
  • Кървене в резултат на лекарства за разреждане на кръвта.

Предотвратяване

Профилактиката на TIA включва контролиране на рисковите фактори. Хипертонията, диабетът, сърдечните заболявания и други свързани с тях разстройства трябва да бъдат лекувани по подходящ начин и употребата на тютюн трябва да бъде спряна. Използването на антикоагуланти може да предотврати инсулти при някои пациенти с кръвни съсиреци или предсърдно мъждене.

Понастоящем се препоръчва терапия с аспирин (81 mg дневно или 100 mg през ден) за профилактика на инсулт при жени на възраст под 65 години, стига ползите да надвишават рисковете. Жените над 65 години трябва да приемат аспирин за предотвратяване на инфаркт и инсулт само ако кръвното им налягане се контролира и ползата надвишава риска от стомашно-чревни кръвоизливи и мозъчен кръвоизлив.

Каротидната ендартеректомия може да предотврати инсулт при определени пациенти.