Преглед на списанието

храна

И Прекомерната консумация на храна увеличава нивата на Alt.

Прекомерният прием на бърза храна повишава нивата на ALT

Атиф Заман, доктор по медицина, MPH

Kechagias S et al. Базираната на бърза храна хипер-алиментация може да предизвика бързо и дълбоко повишаване на серума аланин аминотрансфераза при здрави индивиди. Gut 2008 14 февруари; [електронна кръчма преди печат].

Данните показват, че диета, засилена с бърза храна - дори и да се консумира за кратък период - може значително да повиши нивата на ALT.

Периодичното повишаване на чернодробните ензими сред привидно здрави индивиди често е необяснимо. В това проучване швейцарски изследователи оцениха дали серумните нива на аланин аминотрансфераза и съдържанието на чернодробни триглицериди се влияят от прекомерния прием на храни, богати на наситени протеини.

Осемнадесет здрави доброволци (средна възраст 26; 12 мъже) са били поставени на диета за бързо хранене в продължение на 4 седмици с цел удвояване на основния прием на калории и увеличаване на телесното тегло с 5% до 15%. Физическата активност не може да надвишава 5000 стъпки на ден, а консумацията на алкохол остава на референтни нива (1 пациент не пие алкохол, 1 приема 340 g дневно и 16 кръвни проби се вземат от всички пациенти като изходно ниво, седмично по време на проучването и на 6 -месечно проследяване. Чернодробната стеатоза се апроксимира чрез ядрено-магнитен резонанс, спектроскопия. Взеха се контрол на възрастта и пола, за да се наблюдават случайни колебания на АЛАТ, които са естествено индуцирани от приема на храна. Един субект е загубен по време на мониторинга.

По време на периода на изследване средните нива на ALT се повишиха значително (от 22,1 U/L до 69,3 U/L), както и теглото (от 67,6 Kg до 74 Kg), индексът на телесна маса (от 21,9 до 23,9 Kg/m2), обиколка на талията (от 76,4 см до 83,1 см), обиколка на тазобедрената става (от 86,5 см до 90,4 см), процент на телесни мазнини (от 20,1% до 23,8%) и устойчивост на инсулин (от 0,89 до 1,6, според оценката на хомеостазата модел). Като цяло, 14 от 18 участници са развили анормалните нива на ALT през първата седмица. Само двама участници обаче отговарят на критериите за чернодробна стеатоза. Нивата на ALT на всички участници се нормализираха в рамките на седмици след спиране на диетата за бързо хранене. Приемът на мазнини не е свързан с повишените нива на ALT, но до третата седмица от диетата приемът на захар и въглехидрати корелира с повишените нива на ALT. По време на проучването нивата на ALT в контролната група не се променят.

Коментар: Това брилянтно проучване, макар и малко, показва, че диета, базирана на бърза храна - дори и да се консумира за кратък период? може значително да увеличи нивата на ALT. Интересното е, че по-голямата част от пациентите показват повишаване на нивата на AT в рамките на една седмица след започване на диетата, което предполага, че инфилтрацията на мазнини е малко вероятно да бъде причина за наблюдаваното увеличение на ALT (значително увеличение на липидите в не-хепатоцитите). Случва се толкова бързо). Всъщност само двама участници отговарят на критериите за чернодробна стеатоза в края на проучването. Авторите постулират, че повишените нива на ALT може да са резултат от внезапно увеличаване на метаболитните субстрати за черния дроб, което е причинило ензимно индуциране на хепатоцитите и нормално изтичане на ALT през клетъчните мембрани. Тъй като прекомерната и снизходителна диета може значително да увеличи нивата на чернодробните ензими, специалистите, оценяващи пациенти с повишени нива на ALT, трябва да задават въпроси не само относно консумацията на алкохол, но и относно прекомерния прием на храна.