Но това не свършва дотук, тъй като имаше и критични реакции към публикуването на новите ръководства и не защото те са „новаторски“, а защото не са наясно с последните открития. Препоръките на насоките подчертават, че коронарната опасност от „лош“ холестерол все още съществува и че „не трябва да се ядат твърде много порции храни, богати на наситени мазнини, като мазни меса, пълномаслено мляко и масло“. На тези твърдения е отговорено в статия от 23 септември 2015 г. в British Medical Journal, озаглавена „Научният доклад, ръководещ диетичните насоки на САЩ: научен ли е той?“ (Научният доклад, ръководещ американските диетични насоки: научно ли е?), Като се твърди, че:
"Що се отнася до наситените мазнини, например, комисията не поиска от NEL да направи официален преглед на литературата през последните пет години, въпреки че този въпрос явно заслужава да бъде преразгледан. Когато комитетът започна своята работа през 2012 г., имаше няколко известни статии, включително мета-анализ и два основни прегледа (един систематичен), които не успяха да потвърдят връзката между наситените мазнини и сърдечните заболявания ".
Тази лоша научна реалност се потвърждава от Джон П.А. Йоанидис, автор на огромната статия от 2005 г. „Защо повечето публикувани констатации от изследвания са неверни“, най-изтегляната техническа статия в PLoS Medicine, която казва:
"Почти всеки хранителен елемент, който може да си представим, има рецензирани публикации, които ги свързват с почти всеки резултат." „В тази литература с епидемични размери колко резултата са верни?“.
И ако все още имате съмнения относно реалното въздействие на холестерола върху тялото ви, препоръчваме ви да преминете през статията „Холестеролът, голямата измама“, в която ще намерите напълно просветляващо видео, публикувано в испанския държавен канал „La 2 ".
Оригинална статия от washingtonpost.com
Американското правителство е на път да оттегли дългогодишните предупреждения за холестерола
От Питър Уориски. 10 февруари 2015 г.
Най-добрият консултативен комитет по хранене в страната реши да остави настрана предпазливостта си относно яденето на храни, натоварени с холестерол, което може да отмени почти 40-годишните правителствени предупреждения за консумацията му.
Констатацията на групата, че диетичният холестерол вече не трябва да се разглежда като „хранителна хранителна съставка“, е в контраст с констатациите на комитета отпреди пет години., за последен път се срещнаха. По време на тези производства, както и през предходните години, комисията счете въпроса за излишния холестерол в американската диета като проблем за общественото здраве.
Констатацията следва еволюция на мисълта сред много диетолози, които сега вярват, че за здрави възрастни, яденето на храни с високо съдържание на холестерол може да не повлияе значително на нивата на холестерола в кръвта или да увеличи риска от сърдечни заболявания.
Най-голямата опасност в това отношение според тези експерти не се крие в продукти като яйца, скариди или омари, които са с високо съдържание на холестерол, а в твърде много порции храни, богати на наситени мазнини, като мазни меса, пълномаслено мляко и масло.
Новият поглед върху холестерола в храната не отменя предупрежденията за високи нива на "лош" холестерол в кръвта, които са свързани със сърдечни заболявания. Освен това някои експерти предупредиха, че хората със специфични здравословни проблеми, като диабет, трябва да продължат да избягват диети с високо съдържание на холестерол.
Докато американците могат да бъдат свикнали с противоречиви диетични съвети, промяната в холестерола идва от влиятелния Консултативен комитет по диетичните насоки, групата, която предоставя научната основа за „Диетични насоки“. Това федерално издание има широко въздействие върху американската диета, помага да се определи съдържанието на училищните обяди, засяга начина, по който производителите на храни рекламират своите продукти, и служи като основа за множество диетични съвети.
Преди пет години „Не мисля, че Диетичните насоки се отклониха от доклада на комисията“, каза Наоми К. Фукагава, професор от Университета във Върмонт, която беше заместник-председател на комисията през 2010 г. Фукагава заяви, че подкрепя промяната в холестерола.
Уолтър Уилет, шеф на отдела по хранене в Харвардското училище за обществено здраве, също нарече промяната в холестерола "разумна мярка".
"Настъпи промяна в манталитета", каза той.
Но промяната в диетичния холестерол също показва как сложността на хранителната наука и липсата на окончателни изследвания могат да влошат объркването за американците, които, докато търсят насоки какво да ядат, често се оказват на повърхността при противоречиви съвети.
Холестеролът е част от хранителните съвети в Съединените щати поне от 1961 г., когато се появява в насоки, разработени от Американската сърдечна асоциация. По-късно приети от федералното правителство, подобни предупреждения спомогнаха за промяна в хранителните навици, тъй като консумацията на яйца на глава от населението спадна с около 30% и нарани производителите на яйца.
И все пак дори днес, след повече от век научни изследвания учените са разделени.
Някои диетолози заявиха, че предупреждението за холестерола е трябвало да бъде отменено отдавна, посочвайки, че Съединените щати не са на мястото на други страни, където диетичните насоки не подчертават холестерола. Други подкрепят поддържането на предупреждение.
Следващата версия на диетичните насоки - документът се преразглежда на всеки пет години - се очаква да се движи по безброй подобни противоречия. Сред тях: сол, червено месо, захар, наситени мазнини и най-новият любим производител на храни, Омега-3..
Както при холестерола, съветите на диетичната комисия по тези теми ще бъдат използвани от федералните бюрократи за изготвяне на новите насоки, които предлагат на американците ясни инструкции и понякога много конкретни и прости рецепти. Но такава прецизност може да прикрие понякога бурните дебати за храненето.
"Почти всяко хранително вещество, което може да си представим, има рецензирани публикации, които го свързват с почти всеки резултат", пише Джон П.А. Йоанидис, професор по медицина и статистика в Станфорд и един от най-суровите критици на хранителната наука. „В тази литература с епидемични размери колко резултата са верни?“
Сега идва промяната в холестерола.
Въпреки доказателствата за противното, появяващи се през годините, кампанията срещу диетичния холестерол продължава. През 1994 г. производителите на храни бяха длъжни да докладват стойностите на холестерола на етикета за хранителни стойности. През 2010 г. с публикуването на най-новите „Диетични насоки“ експертите се фокусираха върху проблема с „излишния диетичен холестерол“.
Мнозина обаче смятат, че доказателствата срещу холестерола са най-добрите като най-добрите. До 2013 г. работна група, организирана от Американския колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация, преглежда проучванията върху диетичния холестерол. Групата установи, че има „недостатъчно доказателства“, за да направи препоръка. Много от направените проучвания, каза работната група, са твърде широки, за да подчертаят холестерола.
"Поглеждайки назад към литературата, просто не можахме да видим какъв вид наука би подкрепила диетичните ограничения"каза Робърт Екъл, съпредседател на работната група и професор по медицина в Университета на Колорадо.
Настоящите американски насоки препоръчват ограничаване на приема на холестерол до 300 милиграма дневно. Според федералните данни американските възрастни мъже ядат средно 340 милиграма холестерол на ден. Тази препоръчителна цифра от 300 милиграма, каза Екъл, е "само едно от онези неща, които се правят въпреки минималните доказателства".
"Ние просто не знаем", каза той.
Други важни проучвания показват, че яденето на яйце на ден не увеличава риска за здрави хора от сърдечни заболявания, въпреки че пациентите с диабет могат да бъдат изложени на по-висок риск.
„Съединените щати са последната държава в света, която е определила конкретна граница за диетичен холестерол“, каза Дейвид Клърфелд, учен по хранене в Министерството на земеделието на САЩ. „Част от това е научна инерция.“
Холестеролът в историята
Постоянството на страха от холестерол може да възникне отчасти поради правдоподобността на неговата опасност.
Още през 19 век учените признават, че плаката, която запушва артериите, отчасти се състои от холестерол, според историците.
Тогава би изглеждало логично, че диета с високо съдържание на холестерол в крайна сметка запушва артериите.
През 1913 г. Николай Аничков и колегите му от Царския институт по военна медицина в Санкт Петербург решават да го тестват върху зайци. Групата хранела зайците с холестерол в продължение на четири до осем седмици и установила, че диетата с холестерол ги боли. Мислеха, че са се заели с нещо голямо.
"Често се случва в историята на науката изследователите. Получават резултати, които ни принуждават да разглеждаме научните въпроси в нова светлина", пишат той и колега в своя доклад от 1913 г.
Но едва през 40-те години на миналия век, когато сърдечните заболявания се увеличават в Съединените щати, опасностите от холестеролната диета за хората ще станат по-ясно фокусирани.
Експериментите в биологията, както и други проучвания, следващи диетите на големи популации, изглежда свързват диетите с висок холестерол със сърдечни заболявания.
Публичните предупреждения не закъсняха. През 1961 г. Американската сърдечна асоциация препоръчва на хората да намалят приема на холестерол и в крайна сметка да определят граница от 300 милиграма на ден. (За сравнение, жълтъкът на едно яйце е около 200 милиграма.)
В крайна сметка идеята, че холестеролът е вреден, толкова проникна в съзнанието на нацията, че търговците рекламираха храната си въз основа на „без холестерол“.
Това, което Аничков и другите ранни учени може да не са предвидили, е колко сложна може да бъде науката за холестерола и сърдечните заболявания: че тялото създава холестерол в много по-големи количества, отколкото диетата ви осигурява, че тялото регулира количеството на холестерола. кръв, която се състои от "добър" и "лош" холестерол.
В допълнение към сложността, начинът, по който хората обработват холестерола, се различава. Учените казват, че някои хора, около 25 процента, изглежда са по-уязвими към диети с висок холестерол.
„Оказа се по-сложно, отколкото някой би могъл да си представи“, казва Лорънс Ръдел, професор в Медицинското училище на Университета Уейк Форест.
Като аспирант в университета в Арканзас в края на 60-те години, Рудел се натъква на работата на Аничков и решава да се съсредоточи върху разбирането на едно от неговите любопитни факти. Между другото, хартията отбелязва, че докато диетата с холестерол е вредна за зайците, тя не оказва влияние върху белите плъхове. Всъщност, Ако Аничков се беше съсредоточил върху някое друго животно освен зайци, ефектите нямаше да са толкова ясни: зайците са необичайно уязвими към диета с висок холестерол.
„Причината за разликата, защо животното се разпада на диетата с холестерол, изглеждаше като нещо, което може да бъде решено“, каза Рудел. "Това беше преди около 40 години. Все още не знаем какво обяснява разликата.".
Всъщност учените са постигнали известен напредък. Рудел и колегите му са успели да отглеждат маймуни на катерици, които са по-уязвими към диетата с холестерол. Това и други доказателства водят до убеждението, че за някои хора, като маймуни на катерици, генетиката е виновна.
Рудел каза, че американците трябва да бъдат предупредени за холестерола.
"Яйцата са почти перфектна храна, но холестеролът е потенциално лош тип", каза той. "Яденето на твърде много на ден няма да навреди на всички, но ще нарани някои хора."
Учените са изчислили, че дори без да броят цената на затлъстяването, болестите, свързани с лоши хранителни навици, убиват повече от половин милион души всяка година. Тази цена често се използва като аргумент за повече изследвания в областта на храненето.
В момента Националните здравни институти харчат около 1,5 милиарда долара годишно за хранителни изследвания, което представлява около 5 процента от общия му бюджет.
Промяната в холестерола, казват някои критици, е просто още едно доказателство, че науката за храненето се нуждае от повече инвестиции.
Други обаче казват, че обръщането може да се разглежда като знак за напредък.
„Тези неуспехи на терена ни карат да се чудим и да си чешем главите“, каза Дейвид Алисън, професор по обществено здраве в Университета на Алабама в Бирмингам. "Но в науката промяната е нормална и очаквана."
Когато възгледът ни за космоса се измести от Птолемей към Коперник към Нютон и Айнщайн, Алисън каза: „Реакцията не беше да се каже:„ О, боже, нещо не е наред с физиката! Ние казваме: „Боже мой, не е ли страхотно? "
Алисън отбеляза това проблемът с храненето произтича от арогантността, която понякога съпътства диетичните съвети. Малко смирение може да направи дълъг път.
„Там, където храненето има проблеми - казва той, - това е изцяло доверието, витриолът и морализмът, които вървят ръка за ръка с нашите препоръки“.
- Здраве Какво трябва да знаете за средиземноморската диета и холестерола
- Истини за диетата на Дюкан; Блог за здравословна диета
- Диетичният вискозитет и неговият ефект върху загубата на ендогенни аминокиселини, възстановени през
- Вебинар на диета за диетично управление на рефрактерна епилепсия
- Разказваме ви всичко за диетата, с която Rebel Wilson е свалила повече от 25 килограма PLEY Vida Real