99% от калция в организма се отлага в скелета, така че може да се счита за „калциева банка“, от която тялото премахва и депонира калций според своите нужди, в един изключително регулиран процес, който постоянно поддържа достатъчна концентрация на калций в кръв.

камък

99% от калция в организма се отлага в скелета, така че може да се счита за „калциева банка“, от която тялото премахва и депонира калций според своите нужди, в един изключително регулиран процес, който постоянно поддържа достатъчна концентрация на калций в кръв.

Нормалната кост е пълна с калций и има по-голяма здравина и устойчивост от най-качествения армиран цимент. Но в същото време поради своята структура е толкова лек, че ни позволява да се движим с пъргавина.

КАКВО Е ОСТЕОПОРОЗАТА?

Това е заболяване на костния метаболизъм, характеризиращо се с ниска костна маса и влошаване на вътрешната структура на костта, което я прави крехка и "пореста".

Остеопоротичната кост е по-слаба от нормалното и е по-вероятно да получи фрактури с малки удари или с резки движения, когато се навежда, излиза от кола или повдига малък предмет ... или може да не поддържа собственото тегло на тялото.

Фрактури могат да възникнат във всяка кост, въпреки че те са най-чести в китките, бедрата и гръбначния стълб. В някои страни е установено, че 75% от фрактурите, претърпени от хора на възраст над 45 години, се дължат на остеопороза, процент, който се увеличава с увеличаване на възрастта.

КАК СЕ ПРОЯВЯВА?

Остеопорозата може да няма никакви симптоми или да показва признаци. Едва при настъпване на фрактури заболяването става очевидно. Тогава се появява болката, деформацията, намаляването на височината с огъването на гърба поради гръбначни фрактури ("гърбицата").

Тези фрактури могат да доведат до увреждане или да ограничат подвижността, което представлява потенциална опасност за живота на пациента, поради усложненията на обездвижването.

КАК СЕ ПРОДАВА?

Нека първо изчистим някои грешки:

Не е вярно, че остеопорозата е „нормална“ последица от стареенето.
Не е вярно, че всички с остеопороза ще страдат от фрактури.
Не е вярно, че декалцификацията на костите е процес, който не може да бъде спрян.
Остеопорозата не е заболяване, типично за жените в менопауза.

Костната тъкан не е неизменна статична тъкан, а жива тъкан, която непрекъснато се променя през целия живот. Максималното количество костна тъкан, което човек достига, се постига около 30-годишна възраст както при мъжете, така и при жените и се влияе от генетични и екологични фактори (адекватно хранене и упражнения). След 30-годишна възраст костната маса постепенно намалява. При жените се наблюдава ускорена фаза на загуба на костна тъкан поради намаляването на нивата на естроген, която започва няколко години преди началото на менопаузата и продължава приблизително пет години. След тази фаза костната загуба продължава бавно да намалява през целия останал живот на жената.

Това означава, че профилактиката на остеопорозата започва в детството, продължава в юношеството и трябва да продължи през целия живот на възрастните ... и да продължи до напреднала възраст.

ИЗВЕСТНИ ЛИ СА ФАКТОРИТЕ НА РИСКА?

Има фактори, които не можем да модифицираме и това увеличава вероятността костите да се декалцират:

Възраст.
Близки роднини с остеопороза.
Женски пол.
Ранна менопауза.
Болести или лекарства, които намаляват костната маса (хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, множествена миелома, левкемия, чернодробни заболявания, хронична анемия, бъбречна недостатъчност, глюкокортикоиди, антиациди, лаксативи, диуретици и др.)
Менопауза поради хирургично отстраняване на яйчниците.

Други фактори могат да бъдат модифицирани защото начинът на живот зависи от обичаите:

Заседнал живот (упражненията са много важни за костите)
Продължително бездействие (поради заболяване, операция или увреждане)
Нисък прием на калций през целия живот.
Пушене.
Злоупотребата с алкохол.
Злоупотреба с кафе и безалкохолни напитки
Недостиг на витамин D (малко излагане на слънце)
Изключителна слабост (анорексика и булимия)

МОЖЕ ДА СЕ ПРЕДОТВРАТИ ОСТЕОПОРОЗАТА?

ПЪРВО: Разработете силен скелет, който получава колкото се може повече костна тъкан преди 30-годишна възраст, като всичко това, знаейки, че след тази възраст ще трябва да обмислим по-висок прием на калций и достатъчно количество витамин D

Диета: балансирана, без излишни протеини, без излишна сол, без кофеин и, разбира се, богата на калций

КАЛЦИЙ: Ежедневните нужди от калций при нормални условия са 1000 mg. дневно за субекти под 55 години и 1500mg. дневно за тези над 55 години. Нормалната диета осигурява около 300-500 mg. всеки ден, така че калцият в диетата не осигурява достатъчна защита срещу фрактури на тазобедрената става или китката при хора в риск, така че може да е необходима фармакологична добавка или увеличен прием на храни с високо съдържание на калций. Калцият се съдържа главно в млечните продукти (1 литър мляко се равнява на 1 гр. Калций; и чаша от две кисели млека), сирена (с много вариации в съдържанието на калций от един вид в друг и много мазнини) и риба.
Храни с голямо количество калций

Грамове на порция
Калций (mg)

Пълномаслено мляко
250
290

Обезмаслено мляко
250
300

Млечен крем
250
285

Нискомаслено обикновено кисело мляко
250
415

Нискомаслено кисело мляко с плодове
250
315

Замразено кисело мляко
250
200

Нискомаслено сирене
250
154

Американско сирене
30
174

Сирене чедър
30
204

швейцарско сирене
30
272

Сладолед с мляко
250
176

Сардини (с трън)
95
372

Брекол (варен)
250
136

Зелена ряпа (варена)
250
267

ВИТАМИН D: Той е от съществено значение за формирането на костите, а при възрастните хора намалява поради по-ниския прием, по-ниското излагане на слънчева светлина и по-ниския синтетичен капацитет в кожата.
Без токсичен прием: Тютюн, Алкохол.
Упражнение: по-добре упражнение, което включва механично претоварване (30 минути бързо ходене, бягане, танци, а не плуване). От съществено значение е, тъй като забавя скоростта на загуба на костна маса, подобрява мускулната сила, поддържа гъвкавостта и стабилността на тялото, намалява хроничната болка и риска от падания и фрактури.

ВТОРО: ранна диагностика и лечение, с техники за диагностичен скрининг при хора с рискови фактори, и за това измерването на плътността на костната маса е най-добрият предиктор за риск от фрактури, така че е от съществено значение да се прилага този вид техника при пациенти в риск, тъй като те са:

Жена с дефицит на естроген с клиничен риск от остеопороза.
Лице с гръбначни изменения.
Лице, което получава дългосрочно кортикостероидно лечение (повече от 3 месеца).
Лице с първичен паратиреоидизъм.
Лице, което се изследва за оценка на отговора или ефикасността на медикаментозно лечение за остеопороза.

МОЖЕ ДА ЛЕЧЕТЕ ОСТЕОПОРОЗАТА?

Може да се лекува, след като се появи с няколко лекарства, но без никога да забравя всички общи мерки за превенция, които сме обсъждали (диета, калций, упражнения).

Калцитонин: Можем да го убодем или да го вдишаме през носа, със същите ползи и винаги с калциева добавка. Има и аналгетичен ефект.

Бисфосфонати: с повишено внимание за техните странични ефекти (язви на хранопровода, езофагит, диспепсия, коремна болка, диария и запек).

Селективни модулатори на естрогенните рецептори (SERM): Те са нова фармакологична група, алтернатива за жени, които не приемат или имат противопоказания за използването на естрогени. Страничните ефекти са леки, като горещите вълни са най-обсъжданото нежелано изживяване. Пазете се от риска от венозна тромбоза.