Работната група по храненето на Испанското общество за епидемиология анализира този доклад и моли населението да се довери на превантивната сила на храненето срещу болести

месо

Епидемиолозите припомнят, че препоръките за спазване на здравословен хранителен режим като средиземноморската диета, с намалена консумация на червено и преработено месо, остават напълно в сила

Сряда, 2 октомври 2019 г.- Въз основа на резултатите, публикувани на 09-30-2019 г. в пет прегледни статии в списанието Анали на вътрешната медицина, Авторите заключават - сякаш това е ново ръководство или препоръка за храна - че не е необходимо да се притеснявате за консумацията на червено или преработено месо. Според тяхното тълкуване научните доказателства за рисковете за здравето на червеното и преработеното месо са недостатъчни и с лошо качество. Те включват три метаанализа и два разказа, които не предоставят никакви данни, които не са били известни преди.

От работната група по храненето на Испанското общество за епидемиология (SEE) искаме да предадем множеството грешки, които засягат заключенията на авторите от тези скорошни публикации:

Първо, резултатите, публикувани сега в Анали на вътрешната медицина те не са нови. В техните собствени систематични прегледи всички техни оценки установяват, че намаляването на консумацията на червено или преработено месо е свързано с по-ниска смъртност от всички причини, по-ниска смъртност от сърдечно-съдови заболявания, по-ниска смъртност от рак и по-ниска честота на диабет, както се повтаря. и отново от всички специалисти в областта. Следователно нищо не се променя сега.

Любопитно е, че тези автори, въпреки факта, че техните резултати са в съответствие с предишни доказателства, стигат до заключението, че потребителите не трябва да се тревожат за своите навици на консумация на червено и преработено месо и дори ги канят да продължат с тази консумация.

Изглежда, че такова изненадващо заключение се основава на следните разсъждения на авторите, чиито заблуди са очевидни:

1) „Наблюдаваните ефекти са малки“.

Наблюдаваните ефекти могат да изглеждат малки, тъй като единицата на експозиция, която авторите са избрали (намаляване на 3 порции червено месо на седмица) също е малка. Ако се проучи ефектът от намаляването на 1 порция дневно червено или преработено месо (7 порции седмично), резултатът ще бъде голям, а не малък. От друга страна, като се вземат предвид разликите в риска, представени в таблиците на статиите от самите автори, може да се направи консервативна оценка, че само намаляването на порциите преработени меса на седмица с 3 би предотвратило поне 5500 смъртни случая годишно в испанското население на възраст 40-80 години, ако приемем, че 50% от това население консумира преработено месо повече от 3 пъти седмично. С тази цифра в ръка никой не може да оспори голямото въздействие върху общественото здраве на препоръката за намаляване на консумацията на месо, която трябва да остане в сила.

2) "Качеството на доказателствата е слабо".

Авторите разчитат на критериите GRADE за оценка на качеството на изследванията. Критериите GRADE обаче бяха разработени за други цели, а именно за оценка на доказателства от изпитвания за наркотици, а не за диета или начин на живот. Съществуват и други критерии за оценка на излагането на диети или начин на живот, които обикновено поради своите характеристики не могат да бъдат оценени чрез клинични изпитвания. Критериите, които би трябвало да използват, биха били HEALM стандартите, критериите, разработени от Министерството на земеделието на Северна Америка, или критериите на Глобалния фонд за изследване на рака, но авторите на тези статии не ги използваха.

Испанските епидемиолози оценяват тежките академични упражнения на малка група изследователи, публикувани на 30 септември 2019 г. в Annals of Internal Medicine, в които препоръчват на всеки човек да поддържа обичайната си консумация на червено и преработено месо. Преди да направят тази препоръка обаче, тези изследователи трябва да имат:

1. Разгледани всички налични проучвания : Те също трябва да са използвали проучвания на биологичните механизми на месото върху здравето, вредния ефект на червеното и преработеното месо върху сърдечно-съдовите рискови фактори и преди всичко да са се фокусирали върху многото добре направени епидемиологични проучвания, които показват по-голямата част от световните учени), че прекомерната консумация на червено и преработено месо увеличава риска от затлъстяване, много хронични заболявания и обща смъртност. Интересното е, че въпреки настоящата пандемия на затлъстяването, те забравят този проблем

две. Приета перспектива за общественото здраве : Въз основа на данните от тези статии на „Annals Internal Medicine“, ние сме изчислили, че само намаляването на порциите преработени меса на седмица с 3 би предотвратило поне 5500 смъртни случая годишно сред испанското население на възраст 40-80 години. Следователно ползата от намаляването на консумацията на преработено месо е огромна (двойна от избягването на всички смъртни случаи поради пътнотранспортни произшествия).

3. Вземайки предвид здравето на хората и здравето на планетата едновременно . Седмица след климатичната среща в Ню Йорк не може да се забрави огромното отрицателно въздействие на производството на месо, особено на червеното месо, върху околната среда. Следователно намаляването на консумацията на месо ще подобри нашето здраве, устойчивостта на нашата планета в полза не само на сегашното човечество, но и на бъдещите поколения.

4. Като се вземе предвид важното, което е цялостният модел на диетата и нито една конкретна храна : Знаем, че здравето на хората зависи преди всичко от цялостното качество на диетата им, а не само от няколко храни. Поради тази причина, за щастие, тази работа не поставя под въпрос ползите от средиземноморската диета, демонстрирана в безброй висококачествени проучвания, ръководени също от испански изследователи. Това е нашата традиционна диета, здравословен и вкоренен в култура начин на хранене, където преобладават плодовете и зеленчуците, пълнозърнестите храни и здравословните източници на протеини, но където червените и преработени меса се консумират само епизодично и в малки количества.

Работната група по хранене към Испанското общество за епидемиология анализира този доклад и моли населението да се довери на превантивната сила на храненето срещу болести

Епидемиолозите припомнят, че препоръките за спазване на здравословен хранителен режим като средиземноморската диета, с намалена консумация на червено и преработено месо, остават напълно в сила

Сряда, 2 октомври 2019 г.- Въз основа на резултатите, публикувани на 09-30-2019 г. в пет прегледни статии в списанието Анали на вътрешната медицина, Авторите заключават - сякаш това е ново ръководство или препоръка за храна - че не е необходимо да се притеснявате за консумацията на червено или преработено месо. Според тяхното тълкуване научните доказателства за рисковете за здравето на червеното и преработеното месо са недостатъчни и с лошо качество. Те включват три метаанализа и два разказа, които не предоставят никакви данни, които не са били известни преди.

От работната група по храненето на Испанското общество за епидемиология (SEE) искаме да предадем множеството грешки, които засягат заключенията на авторите от тези скорошни публикации:

Първо, резултатите, публикувани сега в Анали на вътрешната медицина те не са нови. В техните собствени систематични прегледи всички техни оценки установяват, че намаляването на консумацията на червено или преработено месо е свързано с по-ниска смъртност от всички причини, по-ниска смъртност от сърдечно-съдови заболявания, по-ниска смъртност от рак и по-ниска честота на диабет, както се повтаря. и отново от всички специалисти в областта. Следователно нищо не се променя сега.

Любопитно е, че тези автори, въпреки факта, че техните резултати са в съответствие с предишни доказателства, стигат до заключението, че потребителите не трябва да се тревожат за своите навици на консумация на червено и преработено месо и дори ги канят да продължат с тази консумация.

Изглежда, че такова изненадващо заключение се основава на следните разсъждения на авторите, чиито заблуди са очевидни:

1) „Наблюдаваните ефекти са малки“.

Наблюдаваните ефекти могат да изглеждат малки, тъй като единицата на експозиция, която авторите са избрали (намаляване на 3 порции червено месо на седмица) също е малка. Ако се проучи ефектът от намаляването на 1 порция дневно червено или преработено месо (7 порции седмично), резултатът ще бъде голям, а не малък. От друга страна, като се вземат предвид разликите в риска, представени в таблиците на статиите от самите автори, може да се направи консервативната оценка, че само намаляването на порциите преработени меса на седмица с 3 би предотвратило поне 5500 смъртни случая годишно в испанското население на възраст 40-80 години, ако приемем, че 50% от това население консумира преработено месо повече от 3 пъти седмично. С тази цифра в ръка никой не може да оспори голямото въздействие върху общественото здраве на препоръката за намаляване на консумацията на месо, която трябва да остане в сила.

две) „Качеството на доказателствата е слабо“.

Авторите разчитат на критериите GRADE за оценка на качеството на изследванията. Критериите GRADE обаче бяха разработени за други цели, по-специално за оценка на доказателства от изпитвания за наркотици, а не за диета или начин на живот. Съществуват и други критерии за оценка на излагането на диети или начин на живот, които обикновено поради своите характеристики не могат да бъдат оценени чрез клинични изпитвания. Критериите, които би трябвало да използват, биха били HEALM стандартите, критериите, разработени от Министерството на земеделието на Северна Америка, или критериите на Глобалния фонд за изследване на рака, но авторите на тези статии не ги използваха.