Борбата със затлъстяването чрез предлагане да присъствате на програма за отслабване по време на рутинно посещение е ефективна, приема се добре от пациентите и отнема на лекарите 30 секунди време, според рандомизирано проучване на над 1800 души, публикувано в „The Lancet“.

отслабване

МАДРИД, 25 (EUROPA PRESS)

Резултатите трябва да успокоят клиницистите, които често не говорят с пациентите за теглото си поради страх от престъпление, липса на време или убеждението, че този вид интервенции са неефективни. Авторите заявяват, че евтината интервенция трябва да се счита за първата точка от медицинската скала за лечение на затлъстяване.

Изпитанието, водено от Оксфордския университет в Обединеното кралство, включва 137 лекари в Англия и 1882 души, които присъстват на консултация, която не е свързана със загуба на тегло. В края на консултацията участниците бяха разпределени на случаен принцип да получат една от двете 30-секундни интервенции.

На половината (референтната група от общо 940 души) беше предложена 12-седмична програма за управление на теглото, достъпна безплатно от националната здравна система (NHS). Ако направлението беше прието, лекарят по първична помощ осигури първата среща за участника и предложи проследяване.

Другата половина (контролна група, 942 души) са били съветвани от личния си лекар, че отслабването ще бъде от полза за здравето им. Всички участници бяха претеглени при първата консултация и след 3 месеца бяха попитани дали са взели някакви мерки за контрол на теглото си. Претеглена отново на 12 месеца.

Повече от три четвърти (77 процента; 722 от 940) от предложените интервенции се съгласиха да участват в програмата за контрол на теглото и 40 процента (379 от 940) присъстваха. Средното тегло в началото на проучването е приблизително 105 кг за мъжете и 93 кг за жените.

ВЗЕМЕТЕ ЗАГУБА ОТ 5 ПРОЦЕНТА НА ТЕГЛО

Хората в референтната група са загубили средно с 1,43 килограма повече тегло от тези в контролната група (2,43 килограма са загубили средно в референтната група, в сравнение с 1,04 килограма в контролната група). Освен това една четвърт от участниците в референтната група са загубили най-малко 5 процента от телесното си тегло след една година, а 12 процента са загубили поне 10 процента, два пъти повече от контролната група.

По-важното е, че по-голямата част от хората (81 процента, 1 530 от 1 882) и от двете групи намират намесата за подходяща и полезна, докато само 4 от 1 882 (0,2 процента) смятат, че не е подходяща или е малко. През 12-те месеца на проучването подобен дял от хората и в двете групи са предприели някои мерки за отслабване, но около пет пъти повече хора от референтната група са предприели ефективни мерки.

Насоките препоръчват клиницистите да наблюдават затлъстяването и да предлагат насочване на пациентите към програми за отслабване, но в действителност клиницистите рядко се намесват поради липса на време, страх от престъпление или убеждение, че намесата ще бъде неефективна. Лекарите, участващи в проучването, участваха в 90-минутна програма за обучение, за да им предоставят умения и увереност за извършване на интервенцията, както и да се справят с трудни въпроси.

"Клиницистите може да са загрижени да обидят своите пациенти, като обсъдят теглото им, но доказателствата от това проучване показват, че те трябва да бъдат много по-малко загрижени. Нашето проучване установи, че кратък 30-секунден разговор, последван от помощ при резервиране на първата среща в общата програма за отслабване води до загуба на тегло и се приема добре от пациентите “, казва водещият автор Пол Авеард, професор в Оксфордския университет и също семеен лекар. „Средно хората посещават лекаря си пет пъти годишно, което означава, че има чудесна възможност да се предложи тази евтина интервенция в голям мащаб“, добавя той.

Проучването не оценява пряко желанието, намерението или увереността на участниците в постигането на загуба на тегло, а изследователският екип изключва хората, които вече са участвали в програми за отслабване, което предполага, че по-голямата част от хората в проучването са с ниска мотивация за отслабване.

Анализът е извършен в Южна Англия и участниците са малко по-богати от средното за Англия като цяло. Резултатите вероятно ще бъдат обобщени за други страни с подобни програми за отслабване, предлагани безплатно (напр. Великобритания, Австралия, Германия).

Според авторите приблизителната цена на интервенцията е, че 30-те секунди време, прекарано от лекарите, струва приблизително 1,45 паунда, а 12-седмичната поведенческа програма струва около 50 паунда. Резервирането на срещата на участника в програмата за отслабване може да бъде направено от административния персонал на кабинетите за първична грижа, като рецепционисти, на цена от около 0,76 паунда за две минути, необходими за намиране на удобно време и прехвърляне на билети с подробности.

Като се има предвид, че 40 процента са присъствали на програмата за отслабване, всеки път, когато личният лекар се намеси по този начин, това ще струва на NHS около 22 лири, еквивалентно на разходи за килограм от 16 паунда за 12 месеца, което е много по-ниско от другите налични интервенции за затлъстяване, като фармацевтични лекарства, например.