Това е необичайно високо ниво на азотни отпадъчни продукти в кръвта.
Причини
Пререналната азотемия е често срещана, особено при възрастни хора и хоспитализирани хора.
Когато азотни отпадъци, като креатинин и урея, се натрупват в тялото, състоянието е известно като азотемия. Тези отпадъчни продукти действат като отрови, когато се натрупват в тялото. Увреждат тъканите и намаляват способността на органите да функционират.
Пререналната азотемия е най-честата форма на бъбречна недостатъчност при хоспитализирани хора. Всяко състояние, което води до намален приток на кръв към бъбреците, може да го причини, включително:
- Определени видове хирургия
- Нараняване на бъбреците
- Блокиране на артерия, доставяща кръв към бъбреците (запушване на бъбречната артерия)
Симптоми
Предбъбречната азотемия може да няма симптоми. Или могат да присъстват симптоми на причините за предбъбречната азотемия.
Може да се появят симптоми на дехидратация и да включват някое от следните:
- Объркване
- Намалено или липсващо производство на урина
- Сухота в устата поради жажда
- Бърз пулс
- Умора
- Бледа кожа
- Подуване
Тестове и изпити
Изпитът може да покаже:
- Колапс на шийните вени
- Сухи лигавици
- Малко или никаква урина в пикочния мехур
- Ниско кръвно налягане
- Лоша сърдечна функция или хиповолемия
- Лоша еластичност на кожата (тургор)
- Бърз сърдечен ритъм
- Намалено пулсово налягане
- Признаци на остра бъбречна недостатъчност
Могат да се направят следните тестове:
- Креатинин в кръвта
- BUN
- Осмолалност на урината и специфично тегло
- Тестове за урина за проверка на нивата на натрий и креатинин и проследяване на бъбречната функция
Лечение
Основната цел на лечението е бързо коригиране на причината, преди да настъпи увреждане на бъбреците. Хората често трябва да останат в болницата.
- Повишаване на кръвното налягане
- Подобрете изпомпването на сърцето
Ако лицето има симптоми на остра бъбречна недостатъчност, лечението вероятно ще включва:
- Диализа
- Промени в диетата
- Лекарства
Очаквания (прогноза)
Пререналната азотемия може да бъде неутрализирана, ако причината може да бъде открита и коригирана в рамките на 24 часа. Ако причината не бъде коригирана бързо, може да възникне увреждане на бъбреците (остра тубулна некроза).
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Остра бъбречна недостатъчност
- Остра тубулна некроза (тъканна смърт)
Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни случаи (като 911 в САЩ), ако имате симптоми на предбъбречна азотемия.
Предотвратяване
Алтернативни имена
Преренална азотемия -В; Уремия; Намалена бъбречна перфузия; Остра бъбречна недостатъчност - предбъбречна азотемия
Изображения
- Анатомия на бъбреците
- Поток на кръв и урина - бъбреците
Препратки
Goldfarb DA, Poggio ED, Demirjian S. Етиология, патогенеза и лечение на бъбречна недостатъчност. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 46.
Wolfson AB. Бъбречна недостатъчност. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешната медицина на Росен: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 87.
Последна редакция 15.10.2018
Превод и локализация от: DrTango, Inc.