15 ноември 2017 г.

претеглянето

ВТОРНИК, 14 ноември 2017 г. - За жените, които обмислят да имат бебе, ново изследване допълва доказателствата, според които започването на бременност с нормално тегло е най-доброто.

Проучването установи, че прекаленото или дори твърде малкото тегло увеличава риска на бъдещата майка от сериозно заболяване и смърт.

„Не само за бебето, но и за себе си, яжте здравословна диета и спортувайте редовно преди бременността“, казва авторът на изследването д-р Сарка Лисонкова, асистент в катедрата по акушерство и гинекология в Университета на Британска Колумбия и Ванкувър. Детски медицински център.

"Никога не е късно, дори ако вече сте бременна", каза Лисонкова и добави, че напълняването по време на бременност може също да увеличи риска от сериозни заболявания и дори смърт на бъдещите майки.

Изследването, публикувано на 14 ноември в списанието на Американската медицинска асоциация, включва информация за близо три четвърти от милион жени във Вашингтон. Те са имали средна възраст 28 години.

Преди бременността около 3% са с поднормено тегло, 48% са с нормално тегло и 26% са с наднормено тегло. В допълнение, приблизително 13% са категоризирани като затлъстяване от клас 1, 6% като затлъстяване от клас 2 и 4% като клас 3; по-висок клас показва по-голямо тегло и по-голям риск за здравето.

Изследователите са използвали индекса на телесна маса (ИТМ), за да определят дали някой е с наднормено тегло, затлъстяване или поднормено тегло. Индексът на телесна маса е груба оценка за това колко телесна мазнина има човек, изчислена от неговото тегло и височина. За жена, която е 5 фута 6 инча (приблизително 168 сантиметра), нормалният ИТМ би бил между 119 и 150 паунда (53,5 и 68 кг). Същата жена би имала наднормено тегло, ако тежеше между 155 и 180 паунда (70 и 81,5 кг), а затлъстяването щеше да започне от около 186 паунда (84,5 кг), според Американския институт за сърце, бял дроб и кръв.

Изследователите установили, че колкото по-тежка е жената, толкова по-вероятно е тя да има сериозно заболяване или да умре по време на бременност. Жените с поднормено тегло също са изложени на по-висок риск за тези резултати. Сериозните заболявания включват състояния като еклампсия (индуцирани от хипертония гърчове или кома), внезапна бъбречна недостатъчност, сепсис, кървене и проблеми с дишането.

Но рискът за всяка отделна жена е доста нисък. Например, проучването установи, че в сравнение с бременна жена с нормално тегло има около 25 случая на сериозно заболяване или смърт на всеки 10 000 бременни жени, ако жената е била със затлъстяване.

„Коефициентът на отделна жена да умре по време на бременност е около 1 на 6000 в Съединените щати“, казва д-р Аарон Кауги, председател на катедрата по акушерство и гинекология в Университета по здравеопазване и науки в Орегон в Портланд. Той също така е написал редактор, който придружава проучването.

Но това, което особено тревожи резултатите от това проучване, каза той, е, че все повече жени забременяват, докато са затлъстели или много затлъстели. При по-високи нива на затлъстяване „има невероятно високо възпалително състояние, което увеличава риска от редки резултати, като тромбоемболия“, кръвен съсирек, предупреди Каухи.

Той каза, че жените с поднормено тегло вероятно са имали хронично заболяване, което увеличава риска.

Както Caughey, така и Lisonkova заявиха, че в идеалния случай жените трябва да имат нормално тегло, преди да забременеят. Ако жената не е с идеалното си тегло, бременността е подходящ момент да започнете да се фокусирате върху неща като здравословна диета и редовно спортуване, казват те.

Бременността може да бъде „събитие, върху което да се съсредоточим, за да повлияем на промяната в поведението при жените“, каза Кауги, тъй като веднъж бременна, жената често се фокусира върху това, което може, за да има здраво бебе.

„Бременността е чудесно време да помислите за диета и упражнения, особено след като жените често насърчават здравословното поведение в семейството, така че няма друг момент като сега да правите здравословни промени“, каза тя.

Лисонкова също подчерта значението на доброто пренатално здравеопазване. "Клиницистите могат да открият признаци на възможни усложнения по-рано с редовни прегледи", каза той.

Общото здравословно състояние на майката не е единствената грижа, свързана с наднорменото тегло на майката.

Второ проучване, последвано от около 2800 жени, започнали през първия триместър през цялата бременност, установява, че бебетата със затлъстели жени са родени по-тежки от бебетата на по-тънки майки.

Изследването, водено от д-р Куйлин Джанг от Националния здравен институт на САЩ, установи, че средната разлика в теглото е 7 грама (20 грама). Констатациите са публикувани на 13 ноември в списание JAMA Pediatrics.

Раждането на по-голямо бебе може да доведе до усложнения при раждането и може да направи секцио по-вероятно, според March of Dimes.