Една от основните причини за консултация са мигрените. Технически мигрената се определя като разстройство с епизодични прояви на главоболие, свързани с процеси на сензорна свръхчувствителност (фотофобия, фонофобия, гадене и повръщане). Тези главоболия често се проявяват и с така наречената аура.
Испански изследователи са демонстрирали храносмилателния произход на мигрената: Изследването е представено на XXI Световен конгрес по неврология 2013 г. от ръката на изследователя д-р Джоан Изкиердо Касас, невролог в General Hospital de Catalunya, член на Испанското общество по неврология на Международното общество за дефицит на DAO.
Изследването заключава, че 87% от пациентите с мигрена имат ензимен дефицит в червата и представя научни доказателства за ефикасността на добавката на ензими DiAminoOxidase (DAO) като ново терапевтично оръжие в превантивното лечение на това широко разпространено заболяване, потвърждавайки също липсата на странични ефекти, защото е диетична храна
Невролозите в това изследване заявяват, че шансът да страдате от мигрена се увеличава, когато има излишък на хистамин в плазмата. Хистаминът е жизненоважна ендогенна молекула, която медиира много биологични процеси, но присъства и в храните в ежедневната диета.
Обикновено погълнатият с диетата хистамин се разгражда от ензима DiAminoOxidase (DAO), разположен в тънките черва. Въпреки това, при тези хора, които имат ниска DAO активност или дефицит, погълнатият хистамин не може да се метаболизира и преминава през чревния епител в кръвния поток, натрупвайки се в тялото, причинявайки различни симптоми и патологии, включително мигрена.
Функциониране на ензима DiAminoOxidase
DAO ензимът е протеин, верига от аминокиселини, която разгражда или метаболизира погълнатия от храната хистамин, като впоследствие се елиминира с урината, без да оставя неблагоприятни ефекти. Ензимът DiAminOxidase се предлага на пазара като диетична храна за специални медицински цели, не е лекарство и тъй като не се абсорбира, той няма странични ефекти. Употребата на този ензим ще намали или премахне употребата на антимигрена, противовъзпалителни, кортикостероиди и други лекарства, използвани за премахване на всички симптоми, които се появяват в случай на хистаминоза.
Съвети за идентифициране и лечение на дефицит на DAO
(информация, получена от Международното общество за дефицити на DAO)
Дефицитът на DAO е промяна в метаболизма на хистамин, който се получава, когато има малка активност на ензима DiAminoOxidase (DAO), т.е. когато по някаква причина се създава дефицит във функционалната активност на най-важния ензим в метаболизма на хистамина. Тъй като има диспропорция между погълнатия хистамин и способността му да се разгражда, натрупване на хистамин в плазмата и появата на множество ефекти, които представляват хронични патологии силно разпространен сред населението. Най-честите симптоми, получени от дефицит на DAO, са мигрена и стомашно-чревни разстройства , като също има връзка с атопична кожа, мускулни болки и хронична умора .
Видове мигрена и връзката им с хистамин
Централна мигрена
Дали тези, причинени от освобождаване на хистамин на самите мозъчни неврони.
Тъй като хистаминът в Централна нервна система Той изпълнява функциите на активиране и събуждане и се инхибира от тъмнината.Това е типичната мигрена, която се подобрява с тъмнина и спокойствие.
Влошава се със стреса, менструацията е свързана или умствена прекомерна работа, три процеса, при които се включва метилирането. (Метилирането е основният път на разграждане на хистамина в ЦНС.)
The централна мигрена обикновено не се предизвиква от консумацията на биогенни амини.
Тригеминална мигрена
Ендогенните хистаминови или хистаминови храни могат да играят важна роля в това, тъй като мастоцитите са страхотни освободители. Следователно това вид мигрена отговарят на следните характеристики:
Те следват пътя на тригеминалния нерв.
Са придружени от симптоми на периферна сенсибилизация : негативни симптоми като хипестезия, загуба на функционалност или по-чести като извънматочна активност, хипералгезия и алодиния.
Тя може да бъде придружена от свързана имунна активност : чувство на треска, промени в апетита, промени в настроението.
Липса на фактори нервно възстановяване : липса на DHA, цинк или витамин В12-вегетариански диети, хипохлоридия ...-.
Загуба на имунорегулация : чревни или чернодробни проблеми, хронични инфекции, тихи възпаления ...
Периферна мигрена
Изследванията показват, че излишъкът от хистамин от екзогенни източници има тенденция да се катаболизира предимно чрез окислително дезаминиране от ензима диамин оксидаза или DAO.
DAO изглежда е ензимът от най-голям интерес по отношение на i хистаминова толерантност периферни. Неговото присъствие и активност в червата предполагат основна роля в осигуряването на бариера за навлизането на екзогенен хистамин в кръвообращението. Освен това е забелязано, че 99% от екзогенния хистамин никога не достига циркулацията.
The периферна мигрена тя е силно свързана с консумацията на биогенни амини. Освен че се влияе от активността на DAO (генетично обусловено)
И накрая, това тип мигрена се свързва с възпаление на лигавицата и чревна дисбиоза. Голяма част от консумираните амини се разграждат от DAO от коменсални бактерии.
Основни предложения за лечение
Ако приемем, че няма патологии, а хора, които ги страдат и следователно тези предложения трябва да са подходящи за хората.
Централна мигрена
Редовни биоритми . Спете подходящите часове сън и в подобни часове, като се доближите възможно най-много до слънчевия ритъм. Яжте 2-3 пъти на ден по подобно време.
Използване на добавки: Осигуряват кофактори на реакциите на метилиране, главно и по важност: S-аденозил-метионин, магнезий, метил кобаламин, 5-метил тетра хидрофолат
Работни места за управление на стреса : физическа активност, медитация, емоционална терапия.
Тригеминална мигрена
Имунорегулярни : лекувайте имунния механизъм за активиране (черва, черен дроб и др.).
Оценете за наличие на патогени : букална или чревна.
Противовъзпалителна диета Избягвайте зърнени храни, млечни продукти и бобови растения.
Оценете механичната причина за нервно засягане.
Периферна мигрена
Диета без хистамин или с храни с ниско съдържание на хистамин.
Успокояват лигавиците -наличие на DAO в червата-.
Осигурете DAO добавка .
Пробиотици на различни щамове .
Какъв е произходът на дефицита на DAO?
Основната причина се дължи на генетичен произход. Някои хора имат или произвеждат малко DiAminoOxidase, поради което доскоро наследствен характер се приписваше на някои хронични заболявания като мигрена, когато в действителност наследственият е спусъкът, дефицитът на DAO. Дефицитът на DAO може да бъде причинен и от инхибиране на наркотици или други заболявания. Съществуват и определени храни, които карат нивата на DAO да намаляват
Как се проявява дефицитът на DAO?
Различните симптоми, причинени от дефицит на DAO, съответстват на патологии, които досега се считат за хронични.
Цикличното повръщане, главоболието и разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) са често срещани в детството и юношеството. При възрастни преобладаващият симптом е мигрената (95% от пациентите с мигрена имат DAO дефицит 1, 2), последвано от стомашно-чревни разстройства като запек, диария, засищане, метеоризъм или чувство на подуване; дерматологични нарушения като суха кожа, атопия или псориазис; мускулни болки и хронична умора.
Как се диагностицира?
- Етиология.Разбира се най-важният аспект.
- Нива на кофактори, свързани с метилирането.Витамин В12, фолиева киселина и цинк.
- Нива на хомоцистеин-остатък, получен при реакции на метилиране-.
Тест за ниво на активност DAO: Migratest ... Важно е да се отбележи, че in vitro диагностичните тестове, които измерват само "концентрацията" на DAO ензима, не предлагат диагностична полезност, тъй като концентрацията или количеството на ензима не гарантира, че ензимът има функционална активност, т.е. има способността да разгражда хистамина.
- Ако отговорите положително на поне три въпроса в следващия въпросник, има индикации за наличие на дефицит на DAO.
1. Имам ли пристъпи на мигрена или пристъпи поне два пъти месечно?
2. Имам ли запек и/или имам ли диария понякога, без да знам защо?
3. Имам ли усещането за подуване, метеоризъм, дискомфорт, запек или диария или тежко храносмилане след хранене, дори без преяждане?
4. Боли ли ме гърбът или болки в мускулите и/или ставите или контрактури?
5. Имам ли суха кожа, зачервява ли се в определени моменти или често получавам зачервяване, пъпки или обриви или някога са ми казвали, че имам атопична кожа?
6. Винаги ли съм много уморен и не знам защо?
- Били ли са ми предлагани, намеквани или диагностицирани с фибромиалгия?
Хранителни препоръки
Подходяща храна и лечение
Храни, които съдържат ниско или много ниско ниво на хистамин, което най-вече съответства на пресни продукти като зеленчуци, нецитрусови плодове, бобови растения, ориз, картофи, тестени изделия, олио и необработено месо и риба.
Храни за обикновена консумация със съдържание на хистамин по-малко от 20 mg/kg . Проблемът е, че върху етикета на храните няма стойност, която да гарантира количеството на споменатия амин. Ето защо е важно да разгледате списъка с храни, проверен от Испанското дружество за дефицит на DAO и/или да се консултирате с диетолог-диетолог.
Диетични храни за специални медицински цели, направени за лечение на дефицит на DAO.
Храни, които трябва да се избягват
Тъй като хистаминът присъства, в една или друга степен, в повечето храни, не е възможно да се планира диета за изключване, тъй като това би означавало елиминиране на много храни от ежедневната диета и следователно много основни хранителни вещества.
Полезно е обаче да знаете някои насоки и от симптомите се появяват чрез натрупване , Особено препоръчително е да се избягват тези храни, които като хистамини се консумират периодично:
Преработени храни като колбаси, мляко и млечни продукти , продукти ферментирала соя, индустриални сладкиши , Готови храни Y. ферментирали зеленчуци.
Храни с достатъчно количество други амини, които се конкурират с хистамин по неговия метаболитен път, като например цитрусови плодове.
Алкохолни напитки , тъй като алкохолът е инхибитор на ензима DAO, а също така алкохолните напитки съдържат високо съдържание на хистамин.
Храни за намаляване
Ендогенни храни, освобождаващи хистамин, като черупчести, яйчен белтък, консервирани домати, папая, дървесни ядки, шоколад и оцет.
Някои добавки благоприятстват натрупването на хистамин като мононатриев глутамат (много разпространен в китайската храна, саше супи, таблетки бульон), тартразин (жълтото багрило в паела), сулфити (вино, оцет) или бензоати.
Лекарства
Публикувани са повече от 90 често използвани лекарства, които инхибират DAO активността, като насърчават натрупването на хистамин. Сред тях са аналгетици, антихистамини, муколитици, транквиланти, антитусивни средства, антибиотици ..., наред с много други.
ПРЕПОРЪКИ ЗА НИСКА ХИСТАМИНОВА ДИЕТА
Храни, които съдържат хистамин в големи количества:
-Консервирани и полуконсервирани риби (риба тон, скумрия, сардина, хамсия.).
При посмъртните риби се достигат най-високите нива на хистамин, с разлика в останалите храни.
-Втвърдени сирена (особено частта от кората)
-Сушени или пушени меса и пушена риба, шунка.
-Фасул и бобови растения (особено нахут и соя)
-Соеви продукти (соево мляко, тофу, соев сос ...)
Консумирайте за предпочитане прясна риба и прясно месо, които съдържат много малко хистамин, както и прясно сирене вместо отлежали сирена.
Храни, които съдържат хистамин в умерено количество:
-Домат, спанак, патладжани.
-Цитруси, банан, круша, киви, ягода, червена слива, малина.
-Консервирани зеленчуци и зеленчуци.
-Индустриален сок от портокал, лимон, банан, ананас, ягода.
-Бира и червено вино
-Мая (Хлебни изделия и сладкиши)
-Шоколад, какао, марципан, нуга.
-Консерванти и ароматизанти в картофени чипсове и бонбони, оцветители.
-Винен оцет
-Ядки, орехи, кашу, фъстъци.
-Лютите подправки насърчават усвояването на хистамина
Храни, освобождаващи хистамин или храни, които съдържат други амини, които забавят елиминирането на хистамин:
-Пшеничен зародиш, елда
-Ядки, особено ядки.
-Какао и шоколад
-Добавки: глутамат, бензоат, оцветители, нитрит, сулфит.
Блокери на диамин оксидаза (DAO):
-Енергийни напитки (с Theobromine)
Добавки с хистамин:
-Оцветители: Тартразин (E 102), жълто 5 (E-102), залез жълто (E 110),
Азорубин (Е 122), Амарант (Е 123), Кохиниално червено А (Е 124), Еритрозин (Е 127).
-Консерванти: Сорбинова киселина и соли (E200-203), бензоена киселина и соли (E 210-
213), PHB-естер (E 220-227), дифенил и ортофенил (E 231-232), сулфит, метабисулфит
-Други: нитрат (E 251-252), глутамат (E 620-625).
-Регулатори на киселинността: (Ди-три- и полифосфати).
-Антиоксиданти: Бутилхидроксианизол (BHA), -дрокситолуол (BHT)