причини

Замразено рамо, наричано още „адхезивен капсулит“, е състояние, характеризиращо се със значително намаляване на движението на раменете. В тази статия обясняваме от какво се състои, причината и лечението.

Какво е адхезивен капсулит?

Рамото е става, съставена от кости, връзки, сухожилия и синовиална течност. Всички тези структури са „капсулирани“ в съединителна тъкан или капсула. Основната работа на раменната капсула е да предпазва ставата и да улеснява движението на всички структури, които го съставят.

Когато тази капсула се втвърди и сгъсти, тя ограничава движението на костите, сухожилията и сухожилията. Това е това, което е известно като замръзнало рамо или „адхезивен капсулит“.

Адхезивният капсулит обикновено започва много бавно и има три добре дефинирани фази което, комбинирано, може да продължи до 3 години:

  • Начална/възпалителна фаза: трае от 2 до 9 месеца. Болката е много интензивна, особено през нощта. Започва ограничаване на движението.
  • Междинна фаза/твърдост: трае от 4 до 12 месеца. Болката намалява. Рамото става схванато, придвижването му е по-трудно.
  • Фаза на разделителна способност/„размразяване“: обхватът на движение започва да се възвръща.

Причини за адхезивен капсулит

Няма конкретна причина за това разстройство. въпреки това, има няколко фактора, които предразполагат развитието на замръзнало рамо:

  • Период на обездвижване- Може да се случи след фрактура или операция. Също така по време на възстановяване след нараняване на рамото.
  • Системни патологии: някои заболявания имат тенденция да развиват адхезивен капсулит, като:
    • Диабет, особено инсулинозависимия или тип 1.
    • Хипер или хипотиреоидизъм.
    • Сърдечно-съдови проблеми.
    • Туберкулоза.
    • Паркинсон.
  • Възраст и пол: хора над 40-годишна възраст и особено жени.

Лечение на адхезивен капсулит

Лечението ще зависи от фазата, в която се намирате. Първоначално приоритетът е да се намали болката и да се поддържа максимално обхватът на движение. След това приоритетът е да спечелите изгубения обхват на движение.

The най-често срещаните лечения за замразено рамо включват:

Физиотерапия

В проучване на повече от 2000 пациенти със замръзнало рамо е установено, че пациентите се подобряват, когато правят мобилизации и упражнения. Много по-малък процент се подобрява след масаж, йонофореза или ултразвук.

В идеалния случай упражненията трябва да се комбинират с други лечения, но активното движение трябва да е основното. Други техники за физическа терапия включват електротерапия, лазер или дълбока топлина. Не е доказано, че ултразвукът намалява болката или подобрява обхвата на движение в замръзнало рамо.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Те обикновено се предписват през устата или като вътреставно инжектиране. Използва се за намаляване на болката, позволявайки на рамото да се движи повече. Това е идеално за първата фаза, когато искате да намалите болката, но да запазите обхвата на движение. Този ефект обаче продължава само няколко седмици, без дългосрочни ползи.

Кортикостероидни инжекции

Тези инжекции значително намаляват болката в краткосрочен план, позволявайки повече движение на раменете. Този ефект обикновено трае максимум 6 седмици и е най-ефективен в първата фаза.

Хирургично лечение на адхезивен капсулит

Това е последната стъпка. Той се разглежда само при пациенти, които не са имали подобрение след една година прави консервативно лечение и с тежки симптоми. Ако има подобрение през този период, хирургическа намеса не трябва да се извършва.

Заключение и препоръки

Не знаем точно какво причинява адхезивен капсулит, но има фактори, които предразполагат към неговото развитие. Обикновено се подобрява естествено, въпреки че отнема много време. Следователно лечението има за цел да направи този процес възможно най-управляем. Това, което предлага повече ползи и по-малко разходи, е правенето на терапевтични упражнения, подпомагани от физиотерапевта.

Ако подозирате, че имате замръзнало рамо, консултирайте се с вашия първичен лекар за оценка и план за лечение според вашите симптоми.

  • Van der Zwaal, P. и Van de Laar, S. (2014). Управление на замръзналото рамо. Ортопедични изследвания и рецензии, стр.81-90. https://www.dovepress.com/management-of-the-frozen-shoulder-peer-reviewed-fulltext-article-ORR (достъп до 16 октомври 2019 г.).
  • Jewell, D., Riddle, D. и Thacker, L. (2009). Интервенции, свързани с повишена или намалена вероятност за намаляване на болката и подобрена функция при пациенти с адхезивен капсулит: Ретроспективно кохортно проучване. Физиотерапия, 89 (5), стр. 419-429. https://academic.oup.com/ptj/article/89/5/419/2737582 (достъп до 16 октомври 2019 г.).
  • Сътрудници на Физиопедия. Адхезивен капсулит. Физиопедия, дата на последната редакция: 29 август 2019 г. https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Adhesive_Capsulitis&oldid=221354 (достъп до 16 октомври 2019 г.).
  • Инграхам, П. Ръководство за замръзнало рамо. Наука за болката. Актуализирано на 10 септември 2019 г. https://www.painscience.com/tutorials/frozen-shoulder.php (достъп до 16 октомври 2019 г.).

Китната става е тази, която свързва предмишницата с ръката и прави възможно изпълнението ...

Наличието на черни венци може да означава имидж и естетически проблем, когато става въпрос за усмивка. Обаче отвъд ...

Синият невус е вид дерматологична лезия, която се появява относително често. Може да приема различни форми и размери, ...

Субакромиалният синдром е група от патологии, които засягат рамото. Той причинява силна болка, която в много случаи ...

Дейностите на открито са един от най-здравословните начини да се отпуснете и да споделите с любимите хора. Без…

Въпреки че изглежда невъзможно, ракът на устните съществува. Това е вид злокачествено заболяване, което е ...

Съдържанието на тази публикация е написано само с информационна цел. В нито един момент те не могат да служат за улесняване на диагнозите или замяна на работата на професионалист. Препоръчваме ви да се свържете с вашия доверен специалист.