Без протеини телата ни не биха могли да се излекуват от наранявания, да спрат кървенето или да се борят с инфекциите. Ето защо е толкова важно да се яде протеин, за да бъдете здрави. Средностатистическият човек се нуждае от между 40 и 65 грама протеин всеки ден.

хронична

Протеините обаче могат да бъдат трудни за хора с хронично бъбречно заболяване (ХБН). Докато протеинът е необходимо хранително вещество, пациентите често са изправени пред дилемата, че трябва да ограничат приема на протеин.

Протеини и ХБН пациент

При поглъщане на протеин се създават протеинови отпадъчни продукти. Здравите бъбреци имат милиони нефрони, които филтрират тези отпадъци. След това те се елиминират от тялото с урината.

Нездравословните бъбреци губят способността да премахват протеиновите отпадъци и те започват да се натрупват в кръвта. Диетичният прием на протеини за пациенти с ХБН се основава на етапа на бъбречно заболяване, хранителния статус и размера на тялото. Препоръчва се консултиране с регистриран диетолог за планиране и наблюдение на диета с ниско или високо съдържание на протеини.

Протеини и етапите на ХБН

Петте етапа на ХБН се определят от скоростта на гломерулна филтрация (GFR), мярка за това колко добре работят бъбреците Ви.

При етап 1 на ХБН GFR е 90 или по-висок, което е нормално. Въпреки това, в урината се откриват необичайни нива на протеин. На етап 2, GFR е 60-89. В етап 3, GFR е 30-59. В етап 4, GFR е силно намален до 15-29.

Етап 5, последният стадий на бъбречно заболяване, известен като краен стадий на бъбречно заболяване или ESRD, настъпва, когато GFR падне под 15 и бъбреците имат малко останала функция.

Въпреки че етап 4 показва силно намаляване на бъбречната функция, все още можете да живеете без диализа. Тъй като няма лечение за бъбречни заболявания, основната цел е да се нахраните и да намалите натрупването на протеинови отпадъци. Излишните протеинови отпадъци могат да причинят гадене, загуба на апетит, повръщане, слабост, промени във вкуса и сърбеж.

Ако сте на етапи 1, 2 или 3, приемът на протеин може да бъде ограничен до 12% или 15% от приема на калории всеки ден. Това е същото ниво, препоръчано от диетичните референтни дози (DRI) за здравословна диета за нормални възрастни. Ако сте в етап 4 на ХБН, вашият диетолог може да ви посъветва да намалите протеина до 10% от дневния прием на калории.

Протеини и ESRD

За пациенти, които са в етап 5 и имат бъбреци, които функционират под 10%, е необходима диализа, за да се извърши работата на увредените бъбреци или докато е възможна бъбречна трансплантация.

Диализата премахва белтъчните отпадъци от кръвта и диета с ниско съдържание на протеини вече не е необходима. За съжаление, някои аминокиселини се отстраняват по време на диализа. Необходим е по-висок прием на протеин, за да замести загубения протеин.

Диабет, ХБН и протеини

Ако имате ХБН в резултат на диабет, вашият диетолог и лекар ще ви помогнат да управлявате диабета си. Добрият контрол на глюкозата и кръвното налягане може да помогне за забавяне на прогресията на бъбречните заболявания при хора с диабет. Вашият диетолог ще определи нивото на протеиново ограничение, от което се нуждаете.

Някои протеини са по-добри от други?

Храни с високо съдържание на протеини като месо, мляко и яйца могат да бъдат с високо съдържание на мазнини и холестерол. Ако имате висок холестерол или имате сърдечно-съдови заболявания, Вашият лекар и диетолог може да Ви препоръча да ядете повече здравословни за сърцето протеини. Добрият избор включва риба, пилешки гърди и соеви продукти с ниско съдържание на мазнини, както и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Фосфорът е минерал, който се натрупва в кръвта с напредване на бъбречната недостатъчност. Може да ви бъде препоръчано да намалите високо фосфорните протеинови храни, ако нивото ви е над нормалното. Млякото, киселото мляко, сиренето, сушените бобчета и грахът, ядките и семената, фъстъченото масло и някои соеви продукти са с високо съдържание на протеини и фосфор.

Как се борави с протеините?

За да сте сигурни, че получавате точното количество протеини за вашето състояние, първо говорете с вашия бъбречен диетолог за конкретни насоки относно приема на протеини. Този брой ще зависи от вашия стадий на ХБН, вашите лабораторни резултати, размера на тялото ви и други здравословни състояния.

Ако ви бъде предписана диета с ниско съдържание на протеини, порциите ви храни, съдържащи протеини, ще бъдат по-малки от обикновено. За средно големи хора месото, птиците или рибите са ограничени до около 4-6 унции на ден.

Ако не мога да ям протеини, какво мога да ям?

Въпреки че вашата диета може да бъде ограничена до храни, богати на протеини, все пак ще ядете разнообразни храни, включително яйца, мляко, месо, птици, риба, плодове, зеленчуци и зърнени храни. Яденето на достатъчно калории е важно, за да се предотврати разграждането на мускулите и загубата на тегло. Може да ви бъде препоръчано да ядете по-здравословни мазнини, като зехтин, или да приемате добавки, за да получите достатъчно калории.

В зависимост от вашето състояние може да се наложи да ограничите натрий, калий или фосфор. Това се определя от Вашето кръвно налягане и лабораторните Ви стойности. Вашият бъбречен диетолог ще Ви посъветва.