Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво е азооспермия?
  3. Какви видове има?
  4. Каква е причината, която го причинява?
  5. Как можете да откриете?
  6. Какво е препоръчаното лечение?

Какви други имена прави?

ICD-9: 606.0

ICD-10: N46.0

Какво е азооспермия?

The азооспермия Състои се от липса на сперматозоиди в спермата. Счита се, че броят на сперматозоидите на милиметър сперма трябва да е по-голям от 20 милиона, за да бъдат плодородни.

клетките които

Какви видове има?

Има два вида азооспермия:

  • Секреторна азооспермия: това е най-тежката форма, тъй като тестисите не произвеждат сперма
  • Обструктивна азооспермия: Има производство на сперматозоиди, но има локализирана обструкция в семенния тракт, тръбите, които носят сперматозоиди от тестисите до уретрата, за да бъдат изхвърлени чрез еякулация. Препятствието може да бъде:
    • Вродено (от раждането)
    • Придобити

Каква е причината, която го причинява?

Причините могат да бъдат различни и зависят от вида на страданието:

  • Секреторна или необструктивна азооспермия:
    • Синдром на Klinefelter
    • Хормонални проблеми (хипогонадотропен хипогонадизъм, синдром на Калман)
    • Нарушения на зародишните клетки (клетките, които произвеждат сперматозоиди в тестиса)
    • Лечение на рак като лъчева терапия или химиотерапия или терапевтични дози I-131 (радиоактивен йод)
    • Y хромозомни микроделеции
    • Детски проблеми като заушка или повдигане на тестисите (крипторхизъм)
  • Обструктивна или отделителна азооспермия:
    • Травма или възпаление на тестисите (простатит, епидидимит или варикоцеле)
    • Вродено двустранно отсъствие на семепроводи

Вазектомията е контрацептивна техника, при която обструктивната азооспермия се преследва чрез лигиране на семепровода.

Как можете да откриете?

Спермиограмата позволява анализ на спермата за извършване на преброяване на броя на сперматозоидите в спермата.

След като се потвърди, че в спермата няма сперматозоиди, се извършва тестикуларна биопсия. Целта му е да получи малка проба от тестикуларна тъкан, за да я наблюдава под микроскоп и да открие възможни промени в клетките, които произвеждат сперматозоиди.

Какво е препоръчаното лечение?

За постигане на бременност могат да се прилагат различни техники, дори ако липсва сперма в спермата.

  • Ако проблемът е обструктивен, се извършва операция за отстраняване на препятствието. Може да бъде локализиран във всяка точка на семенния тракт (в тестисите на задния мост, устието на еякулаторните канали или в простатната утрикула)
  • Микрохирургия за получаване на сперма от епидидима или тестиса и извършване на ин витро оплождане с интрацитоплазмена микроинжекция на сперматозоиди (ISCI). В момента с техниката ISCI, оплождането се постига в 68% от случаите
  • Перкутанна аспирация на сперматозоиди от епидидима и екстракция на сперматозоиди на тестисите чрез отворена тестикуларна или иглена биопсия
  • Ако проблемът е, че не се произвеждат сперматозоиди, можете да изберете оплождане с помощта на анонимна донорна сперма

Какъв лекар може да ме лекува?

Библиография

  • Диагностиката и лечението на мъжкото безплодие: Ръководство за клиницистите, Набил Азиз и Ашок Агарвал, ISBN 978-3-319-56545-3, гл. 8. (английски)

Оценяване

Свързани въпроси

    След една година опит да имам дете, направих различни тестове и те откриха азооспермия и повишен пролактин. Ще мога ли да имам деца? Същата година с моя партньор се съгласихме да доведем първото си дете, което беше моята изненада, че след една година непрекъснато търсене продължихме да ходим при специалистите и те откриха първична азооспермия. Специалистът повтори анализа на спермата, като даде отрицателна, пълна липса на сперма. Имах тестикуларен ултразвук, при който не беше открита аномалия, след това беше направен хормонален анализ и именно в него беше наблюдавана промяна на пролактина, чиято стойност надвишава референтния максимум, като стойността 37,39 ng/ml, единствената стойност, която ме задейства, останалото нормално.

Като се има предвид тази стойност, специалистът ми изпраща мозъчно сканиране, също без да открива никакъв проблем. На същия ден се върнах при лекаря с този тест и той иска да повторя хормоналния тест, така че отчаянието ми достигна граница. Не знам дали този специалист иска да получи парите от нас или наистина е необходимо да се повтори този тест.

И така, въпросът ми е: След всички тези тестове имам ли надежда да имам собствено дете? Има ли аванс, на който може да се вярва? Какво представлява биопсията на тестисите?
Пролактинът е хипофизен хормон, чието повишаване може да причини проблеми с безплодието, намалено либидо и импотентност при мъжете, така че определянето му е част от изследването на стерилитета. Понякога високите нива на пролактин са причинени от съществуването на тумор на хипофизата, който го произвежда, така че се провеждат образни тестове (мозъчна КТ), за да се изключи съществуването му. В неговия случай изглежда, че такъв тумор не съществува. Може би причината за повтаряне на определянето на пролактин е да се потвърдят резултатите от предишни тестове и да се уверите, че това не е фалшиво определяне, преди да се прецени дали да започне лечението или не.

От друга страна, азооспермията се състои в отсъствието на сперматозоиди в спермата. Това е една от основните причини за стерилитет и в много случаи се дължи на нарушения на зародишните клетки (клетките, които произвеждат сперматозоиди в тестиса).

Целта на тестикуларната биопсия е да се получи малка проба от тестикуларна тъкан, която да се наблюдава под микроскоп и да се открият възможни промени в клетките, които произвеждат сперматозоиди.

За да се оценят възможностите за нейното раждане, трябва да са налични крайните резултати от изследването на стерилността. Отговорено от: д-р Хосе Антонио Зумалакареги Дата на рецензия: 21.09.2014 Страдам от азооспермия Как можем да забременеем? Направих няколко теста и имам азооспермия.

Чрез премахване на ин витро оплождането и това на донор, има ли друг метод за забременяване на жена ми? Това ще зависи от причината за тази азооспермия, за да се види дали може да се направи опит за извличане на сперматозоиди на тестисите.

Доказано е, че е възможно да се намери някаква област на тестиса с минимално производство на сперматозоиди, независимо дали това е "синдром само на клетки на Сертоли", Klinefelter или блокиране на сперматогенезата.

Извличането на сперматозоиди се извършва под местна упойка, като се екстрахират един или повече фрагменти от пулпа на тестисите, които се отлагат в контейнер, съдържащ хранителната среда.

В лабораторията пробата се изстисква между две предметни стъкла, за да се улесни отделянето на спермата. Сред възстановените сперматозоиди се избират тези с определена подвижност и адекватна форма, които да се инжектират в яйцеклетката.

Последващата интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди (ICSI) се оказа ефективна за постигане на значителен брой оплождания и бременности в случаи на тежки нарушения на сперматозоидите.

Трябва да отидете при специалист по плодовитост, за да видите какви възможности има вашият случай, тъй като тази техника не е възможна при всички. Отговорено от: д-р Хосе Антонио Зумалакареги Дата на преглед: 26.02.2018