петте

Топ 5 причини, поради които симптомите продължават да съществуват дори след започване на безглутенова диета

Променете целия уебсайт на испански с бутона в горния десен ъгъл

1. Прием на глутен, който продължава

Тази причина трябва да бъде номер едно, две и три, тъй като това е основната причина, поради която симптомите продължават да съществуват при пациенти, започващи безглутенова диета. Приемът на глутен може да бъде умишлен, в случай на пациенти, които погрешно приемат, че „малкото няма да навреди“, или по невнимание, в случай на хора, които току-що са започнали диетата и им е трудно да следват. Тези случайни поглъщания могат да възникнат по различни причини, като кръстосано замърсяване през тостери, прибори или дъски за рязане. Също така, те могат да възникнат поради членове на семейството, които, макар и добронамерени и спазват безглутенова диета, не са запознати с това как да се избегне кръстосано замърсяване. Или може да се дължат на скрит глутен в някои продукти, кръстосано замърсяване при хранене или неразбиране или погрешно четене на етикетите на храните.

Има редица причини, поради които може да възникне случайно поглъщане на глутен и често изисква малко детективска игра. Ако намирането на отговор на вашето изследване не е лесно, може да сте по-способни да направите това с помощта на диетолог или здравен специалист, специализиран в диети без глутен.

2. Непоносимост към лактоза

Лактозата е захар, която се съдържа в млякото. Лактазата е ензим, използван за храносмилане на захар и се намира в върховете на вили в тънките черва. Тези въси са пръстовидни издатини, открити в червата, където се получава абсорбция. При новодиагностицирани пациенти с целиакия, а вероятно и при пациенти с чувствителност към глутен, тези ворсинки са повредени, така че лактазният ензим „липсва“ и не е там, за да смила лактозата (млечната захар).

Това създава симптоми като подуване на корема, диария и газове, които причиняват болка. Често след като сте били на безглутенова диета за известно време (може да са месеци), ензимът се появява отново, тъй като ворсите започват да се възстановяват и млечните продукти могат да бъдат въведени отново в диетата. Понякога обаче това не се случва и пациентите са принудени да използват добавка с лактаза или изобщо да избягват млечните продукти. Някои пациенти установяват, че могат да понасят продукти като кисело мляко или кефир, където захарта (лактозата) вече е „предварително усвоена“.

3. Недостатъци на хранителни вещества

Много пъти, по време на диагностицирането, пациентите са боледували от доста време. Това забавяне на диагнозата означава, че много пациенти са преминали през дълъг период на малабсорбция на витамини и минерали, тъй като червата не са работили правилно при непрекъснатото бомбардиране на поглъщането на глутен. Много лекари пренебрегват тестването за често срещан недостиг на хранителни вещества, свързан с цьолиакия или чувствителност към глутен. Ето най-често срещаните дефицити на витамини и минерали, заедно с някои от симптомите, при които често се наблюдават. Този списък по никакъв начин не е изчерпателен или изключителен.

Желязо: умора, непоносимост към студ (чувствате прекалено студ с лек спад на температурата), лош апетит, бледа кожа, главоболие, световъртеж, задух.

Витамин D: тези симптоми могат да бъдат неспецифични и неясни: болка в костите, слабост, депресия, умора, лоша концентрация и болки в ставите.

Фолиева киселина: умора, главоболие, анемия, сърцебиене, депресия, затруднена концентрация, проблеми с паметта, възпаление на езика, стомашно-чревни симптоми като диария, гадене и повръщане.

Витамин B12: анемия, слабост, умора, бледност, възпаление на езика, проблеми с баланса, изтръпване на пръстите на ръцете и краката, промени в настроението, депресия.

Магнезий: умора, запек, безсъние, мускулни потрепвания или спазми, тревожност, хиперактивност, главоболие.

4. Друга чувствителност към храните или непоносимост

Много пациенти изпитват симптоми, които продължават поради други храни, които консумират. Те могат да имат голямо разнообразие от симптоми поради други непоносимост към храни, които изчезват, когато храните се елиминират чрез спазване на безглутенова диета. Тези симптоми могат да варират от умора, "мозъчна мъгла", болки в ставите, обриви, храносмилателни симптоми, до много други. Някои храни, които обикновено могат да бъдат проблематични, са млечни продукти, соя, яйца, дървесни ядки, нощници и царевица, но всяка храна може да предизвика симптоми при отделен пациент.

Отново е необходима малко детективска работа от страна на пациента и лекаря, за да се разбере кой е истинският виновник или виновници, но резултатите могат да бъдат забележителни и да дойдат доста бързо, след като бъдат намерени отговорните храни. От особено значение в тази категория е фруктозната малабсорбция, която се наблюдава често при хора, които имат целиакия, чувствителност към глутен или чувствителност. Флактозната малабсорбция може да създаде постоянни храносмилателни симптоми, като подуване на корема, газове и диария. Говорете с Вашия лекар повече за диагностицирането и лечението на друга чувствителност към храната. Също така, ще пиша по тази тема в бъдеща рубрика.

5. Чревен бактериален свръхрастеж (SIBO)

Чревният бактериален свръхрастеж (SIBO) е свръхрастеж на бактерии в тънките черва, който предизвиква хаос върху храносмилателния тракт и благосъстоянието на човек. Чревен бактериален свръхрастеж може да възникне поради лоша подвижност в червата, което позволява на бактериите от дебелото черво да пътуват до тънките черва. Може да се появи и в резултат на ниско ниво на стомашна киселина (например от използването на инхибитори на протонната помпа) или лоша функция на панкреатичния ензим.

Оставен непроверен, свръхрастежът на чревни бактерии може да причини нарушена абсорбция на хранителни вещества, както и симптоми като газове, подуване на корема, диария и неразположение. Симптомите често се влошават след прием на въглехидрати и могат да прогресират през целия ден. Диагнозата се поставя чрез тест за дишане с водород, въпреки че някои специалисти лекуват състоянието само въз основа на клиничната картина. Лечението варира от пациент на пациент, но обикновено включва диетични промени, пробиотични храни, добавки и често антибиотици.