Блог за здравето, храненето, профилактиката и здравето на IMQ

причини

Какво е раздразнително черво? Известен също като синдром на раздразненото черво (IBS), той представлява парадигмата на функционалните храносмилателни разстройства и се характеризира с наличие на коремна болка или дискомфорт свързани с промени в честотата и/или последователността на движенията на червата.

Честотата на това стомашно-чревно разстройство се оценява между 10 до 15% от населението, като е по-разпространена при жените. Въпреки това е недостатъчно диагностицирана патология.

Тази патология е по-често срещана сред хората под 45-годишна възраст, които започват да страдат от 25 до 30-годишна възраст. Хората, които страдат от това състояние, могат да страдат от други разстройства като депресия или тревожност, но не е психосоматична патология но последица от лошото качество на живот, което може да бъде свързано със страдание от този синдром.

Причини за синдром на раздразнените черва

Причината му е неизвестна, но се постулират различни обяснения:

  • Стомашно-чревни двигателни аномалии. Хората с този синдром може да имат повишена чревна активност.
  • Висцерална свръхчувствителност. Болката, налична след хранене, е свързана с навлизането на хранителния болус в сляпото черво. Смята се, че има промяна в аферентните пътища на болката на чревно ниво.
  • Нарушения на регулацията на централната нервна система. Така наречената ос мозък-черва би обяснила асоциацията на емоционални разстройства и обостряне на симптомите.
  • Възможно постинфекциозно състояние. Проведени са проучвания относно възможността картината да се появи след гастроентерит.
  • Възпаление на лигавицата. Някои пациенти с IBS имат минимално възпаление, което не е ендоскопски видимо, което може да е отговорно за абнормна секреция и висцерална свръхчувствителност.
  • Промяна на чревната флора.

Симптоми на раздразнените черва

Симптомите са повтарящи се коремни болки с променен ритъм на изпражненията, редуващи се периоди на диария със запек, подуване и подуване на корема, наличие на газове или метеоризъм.

Тези симптоми могат да бъдат свързани с други, както на храносмилателното ниво, като усещане за парене, гадене или повръщане, както и извън храносмилателни симптоми като световъртеж, главоболие, сърцебиене, умора и общо неразположение. Симптомите могат да се влошат при консумация на определени храни или със сезони на силен стрес.

Няма органична патология, която да оправдава състоянието, а също така представя нормални лабораторни, образни и колоноскопски тестове. Класически, диагнозата му е била изключванеn, като се изключват други патологии, които могат да се проявят с подобни симптоми.

Понастоящем обаче има тенденция да се поставя положителна диагноза въз основа на клинични критерии, за които Използват се римски критерии. Тези критерии, известни от 90-те години, наскоро бяха актуализирани за четвърти път в така наречените Рим IV критерии.

Те трябва да са съществували поне 6 месеца преди поставяне на диагнозата и да присъстват периодично през последните три месеца.

Симптоми, свързани с IBS съгласно римските критерии

Наличие на повтарящи се коремни болки поне един ден в седмицата и свързани с две или повече от следните характеристики:

  • Свързано с дефекация
  • Свързано с промяна в честотата на изпражненията
  • Свързано с промяна в тяхната последователност

Симптоми, които не са свързани със синдрома на раздразнените черва

Вместо това има редица признаци и симптоми, които ни карат да мислим за различна диагноза от раздразненото черво:

  • Начало на симптомите след 50 години
  • Неволно отслабване
  • Кървене в изпражненията
  • Тежка диария или запек
  • Подозрителни данни за цьолиакия: остеопороза, дефицит на желязо, хипотиреоидизъм ...
  • Семейна и лична история на рак на дебелото черво

Лечение на раздразнените черва

Лечението на IBS е сложно, тъй като включва хронично заболяване, което няма лечение и следователно трябва да бъде индивидуализиран възможно най-много, за да облекчи симптомите.

Разбира се, всичко започва с добри взаимоотношения лекар-пациент, за да се избегнат прекомерни консултации и да се гарантира, че диагнозата е възможно най-точна.

Лекарства, използвани за лечение на IBS

Фармакологичното лечение е полезен инструмент при лечението на пациенти с IBS, въпреки че трябва да се вземе предвид това те не работят еднакво за всички пациенти. Лекарствата трябва да се предписват от специалисти, тъй като консумацията им може да бъде контрапродуктивна и вредна, ако не бъде контролирана.

  • Спазмолитиците (антихолинергици) служат за обуздаване на коремна болка и спазми, свързани с чревни спазми. Препоръчително е да ги прилагате около 30 минути преди хранене, за да намалите болката.
  • Фибри или осмотични лаксативи ще се бори със запека чрез увеличаване на обема на екскрементите. Растителните фибри могат да намалят транзита на храна при пациенти със склонност към диария.
  • Ще се използват антидиарейни средства в случаи на неконтролируема диария. Не превишавайте препоръчаната доза, тъй като те могат да причинят колики чрез увеличаване на контракциите на дебелото черво.
  • Ще се използват трициклични антидепресанти като амитриптилин намаляване на висцералната чувствителност.
  • Освен това, като се имат предвид най-честите симптоми (запек и диария), пациентите може да се нуждаят от лечение на хемороиди, които могат да се появят в резултат на прекомерна или необичайна физиологична активност.

В обобщение, изправени сме пред заболяване, което, макар и да не представлява риск за живота на пациента, може да повлияе отрицателно на качеството му, поради което е необходимо да отидете на лекар за диагностика и лечение.

Диета и IBS

Храната е основен аспект, който трябва да се адаптира към чревния ритъм през цялото време. Ако преобладаващият симптом е запек, препоръчва се диета, богата на фибри и течности. От друга страна, ако има подуване на корема и диария, ще се опитаме да намалим несмилаемите фибри от диетата и консумацията на стягащи храни.

Важно е да не започнете да изключвате храни (като лактоза или глутен) без съвет от лекаря, тъй като всеки пациент може да реагира по различен начин на различни храни (няма единна диета за заболяване на раздразнените черва). Като цяло се препоръчва да се избягват храни, богати на кофеин, мазнини или пикантни (тъй като те се считат за храни, които могат да раздразнят дебелото черво).

Освен това, спазвайте времето на хранене и опитайте се да ядете пет пъти на ден може да помогне за подобряване на симптомите. Храненето също трябва да се прави спокойно и да се отдели определено време, за да ги изядете.

Възможностите на някои функционални храни като пробиотици или пребиотици също трябва да бъдат взети под внимание, като се има предвид способността им да влияят на физиологичните функции, като ги подобряват в случай на пациенти със синдром на раздразненото черво, възпалително заболяване на червата или рак на дебелото черво.

Пробиотиците възстановяват чревната ни флора, а пребиотиците стимулират действието на бактериите, които работят в червата ни. Те могат да бъдат включени в диетата чрез тези храни:

  • Пребиотици: лук, цикория, чесън, артишок, аспержи и праз.
  • Пробиотици: кисело мляко, кефир, тъмен шоколад, тигрови ядки, мисо супа, мариновани краставици.

Във всеки случай употребата му от лекаря ще бъде оценена не само за неговата пригодност, но и в каква доза и за колко време.

Здравословни навици на живот и IBS

Начинът на живот също влияе и е важно да останете хидратирани, избягването на алкохол и тютюн може да подобри здравето на засегнатите от синдром на раздразнените черва, както и да правите физически упражнения адаптирани към вашето състояние редовно (тъй като може да подобри подвижността на храносмилателната система). Трябва също така да се опитаме да избягваме или свеждаме до минимум въздействието на стресови ситуации.

Специалист по храносмилателна система IMQ