Експертна медицинска статия.

Ечемикът на окото (hordeolum) е остро и болезнено гнойно локално възпаление на космения фоликул, мастните жлези на Zeiss или потните жлези на Mull (външен ечемик).

окото

[12]

Причини за ечемик

Основната причина за развитието на ечемика е стафилококова инфекция (Staphylococcus aureus). Ечемикът често се произвежда на фона на захарен диабет, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и се комбинира с акне вулгарис, хиповитаминоза и имунодефицитни състояния (ХИВ инфекция, СПИН).

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Как се появява ечемикът?

В началото на развитието на ечемика в края на века има болно място. Така че, съответно, възпалено място развива гъст червеникав оток, много болезнен. Отокът на клепачите понякога е толкова силен, че клепачите не се отварят. Интензивността на болката обикновено съответства на степента на подуване. След 2-3 дни на ръба на клепача се появява гнойно петно ​​във възпалителния фокус, образува се гнойна пустула (глава). Болката спира. На 3-4-ия ден от развитието на ечемика пустулата се отваря и излиза гнойно съдържание с парченца некротична тъкан. След спонтанна дисекция в края на седмицата симптомите (подуване, хиперемия) изчезват бързо. На мястото на отвора на пустулите може да се образува чувствителен подгъв.

Понякога могат да се появят няколко ечемика едновременно, понякога се обединяват в едно, абсцесират. Това състояние е придружено от треска, главоболие, подути лимфни възли и подмандибуларната проотика влошава цялостното здраве. Поради естеството на кръвоснабдяването на клепачите (обилна венозна мрежа, венозен кръвен поток във вените на лицето и вените на орбитата, липсата на клапи във вените на орбитата) на ечемичния век може да се усложни чрез флегмон на орбитата, орбитален венозен тромбофлебит, кавернозна синусова тромбоза, менингит и сепсис. Тези опасни усложнения най-често се развиват след опити за изцеждане на гнойта от абсцесиралия ечемик.

Ечемикът се диференцира с халазион (с гъста палпация) и дакриоаденит (друго място на огнището на възпаление).

Външният ечемик е резултат от инфекция или запушване на фоликула на миглите и съседните жлези Zeiss или Mole. Често се среща в комбинация с блефарит. Симптомите включват болка, зачервяване и нежност на ръба на клепача, понякога със сълзене, фотофобия и усещане за чуждо тяло. Когато "узрее", в основата на миглите се появява малко жълтеникаво петно, което показва отделяне, заобиколено от зачервяване, стягане и дифузен оток. След 2-4 дни коминът се отваря с отделянето на гной и намаляването на болката.

Вътрешният ечемик, който се среща много по-рядко, е резултат от инфекция на мейбомиевата жлеза. Симптомите са същите като при халазион, с болка, зачервяване и подуване на задната повърхност на хрущялната конюнктива. Изследването на тарзалната конюнктива разкрива леко издигане или жълта област на мястото на засегнатата жлеза. По-късно се образува абсцес, който узрява от съединителната страна на клепача; понякога се пробива през кожата. Спонтанното разкъсване е рядко и често се появява рецидив.

Често ечемикът се развива при отслабени и анемични хора, с намалено съпротивление от страна на организма.

Понякога ечемикът се повтаря, което обикновено се съчетава с обща фурункулоза, особено при захарен диабет. В този случай нарушението на физиологичната активност на чревния тракт поради обичайния запек е от голямо значение.