Връзка между физическата активност и затлъстяването при учениците

Магистър Perla María Trejo Ortiz, лиценз Susana Jasso Chairez, магистър. Фабиана Естер Молинедо Монтаньо, Лицензия Лилия Гуадалупе Луго Балдерас

Автономен университет в Сакатекас. Сакатекас, Мексико.

Ключови думи: физическа активност, затлъстяване, ученици.

Ключови думи: физическа активност, затлъстяване, ученици.

В момента има нарастващ интерес към изследването на затлъстяването, както към епидемиологични, клинични, хранителни, геномни и основни изследвания; следствие от мястото му като най-често срещаното хронично хранително разстройство в развитите и развиващите се страни. Неговото присъствие при хора от всички възрасти дава ясно да се разбере, че вече не е проблем за възрастни. Световните оценки показват, че 10% от всички деца в училищна възраст имат излишни мазнини. 1 В Мексико, според резултатите от Националното проучване за здравето и храненето от 2006 г. (ENSANUT), комбинираното разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при учениците е 26% и за двата пола. две

Има няколко последици за дете в училищна възраст със затлъстяване. 80% от случаите на диабет тип 2 са свързани с наднорменото тегло, освен недохранване поради излишък в детска възраст, увеличава вероятността от развитие на метаболитен синдром, високо кръвно налягане, мозъчно-съдови и сърдечно-съдови заболявания (AMI), някои видове рак и обструктивна сънна апнея, като това не включва тревожни разстройства, депресия, пристрастяващо поведение и хранителни разстройства; 3, които несъмнено водят до по-високи разходи за здравеопазване и глобално намаляване на качеството и продължителността на живота. 4

Затлъстяването е свързано с различни причини, включително безплатната наличност на храна, промени в хранителните навици; тъй като заседналият начин на живот или психологическите и социални фактори са станали релевантни. Различни проучвания показват, че основните фактори са свързани с промените в околната среда и начина на живот, сред които се откроява заседналият начин на живот. Всички те се случват през последните десетилетия. 5

Физическата активност отдавна се смята за важен компонент за здравословен начин на живот. Научните доказателства показват, че активният живот намалява затлъстяването, тъй като упражненията са пряко свързани с теглото и състава на тялото, както и индекса на талията. Последните проучвания показват, че физическата активност е в отрицателна корелация с депресия, тревожност, виктимизация от връстници и ниско самочувствие. В живота на възрастните рискът от хронични заболявания, сърдечно-съдови заболявания, диабет и остеопороза намалява. 6

Световната здравна организация (СЗО) потвърждава, че редовната физическа активност е един от основните компоненти за предотвратяване на нарастващото нарастване на хроничните заболявания. 60% от населението на света обаче не отговаря на минималните препоръки за умерена физическа активност в продължение на 30 минути на ден. 7

В училищната популация е установено, че децата на този етап не се упражняват много, тъй като по-голямата част от времето си прекарват в гледане на телевизия или игра на видео игри; стоят далеч от спорт, разходки и игри на открито. Прегледаната литература показва, че резултатите за връзката между затлъстяването и физическата активност на този етап все още не са ясни; Повечето от разследванията са проведени при деца на възраст над 8 години и те съобщават за тяхната физическа активност, причина 8-11, която е мотивирала развитието на това разследване, за да се идентифицира връзката на физическата активност, докладвана от майки, със затлъстяване и налично наднормено тегло при учениците.

Изследването е описателно, корелационно и сравнително. Проучваната популация се състои от 220 ученици на училищно ниво на възраст от 6 до 11 години от държавно начално училище в община Гуадалупе и техните майки. Пробата е изчислена за обикновена случайна извадка, с ниво на доверие 95%, съотношение 0,5 и грешка в преценката 0,05, което дава общо 138 диади на майката и детето.

За оценка на физическата активност е приложен въпросник за физическа активност за ученици на възраст от 8 до 12 години (PAQ-C), който е адаптиран за приложение към майката от авторите на изследването, с алфа на Кронбах от 0, 83. В това се оценява физическата активност, която ученият е извършвал през последните 7 дни (от 9 въпроса, които оценяват вида спорт, който ученият прави, честотата, с която го практикува седмично, физическа активност преди и след ядене, веднага след посещение на училище до десет часа през нощта и през уикенда) с пет възможности за отговор, вариращи от най-малкото до най-голямата физическа активност. Освен това са включени фрази, които по-добре описват физическата активност на детето през последната седмица, с отговори от по-малка до по-голяма честота, както и часовете на ден пред телевизията. С последния въпрос се преценява дали детето през последната седмица е представило някакво заболяване, което му пречи да извършва физическа активност, и е взето като филтър, за да включи или не децата в проучването.

Крайният резултат е получен чрез аритметично измерване на резултатите, получени в първите седем въпроса, с диапазон от 1 до 5 точки, където 1 е еквивалент на малко физическо натоварване, а 5 е еквивалент на много активност. След като отговори на въпросника, от ученика бяха взети антропометрични измервания (тегло и ръст) в леки дрехи и без обувки. И с двете мерки се изчисляват процентили, като се класифицират, както следва: а) поднормено тегло: процентил под 5; б) нормално тегло, от 5-ия процентил до по-малко от 85, в) наднормено тегло, от 85 до по-малко от 95 и г) затлъстяване, равно или по-голямо от 95-ия перцентил.

Преди да започне събирането на данни, беше получено разрешението на директора на избраната образователна институция и беше поискан броят на учениците, записани през училищния период 2009-2010 г., с цел произволен избор на участниците. Един ден преди прилагането на анкетите те отидоха в училището, за да информират учителите за целта на разследването и съгласията бяха доставени на избраните ученици, освен това им беше посочено, че присъствието на майката е необходимо на следващия ден. Учениците, които дадоха подписаното информирано съгласие и майка им присъстваха на срещата, участваха, използвана е заместителна техника за заместване, за децата, които по някаква причина не са участвали.

На всяка майка е дадено информирано съгласие и е дадено ясно обяснение на целите на проучването, са изяснени неприкосновеността на личния живот и доброволното участие, както и възможността тя или детето й да се оттеглят по времето, когато са го направили. Те решават да го направят, без засягащи училищната ситуация на детето, както е предвидено в разпоредбите на Общия здравен закон, по отношение на изследванията върху хората. 13

Данните бяха събрани и анализирани в статистическия пакет SPSS версия 15. Коефициентът на корелация на Спирман беше приложен за свързване на изследваните променливи. Преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването, както и физическата активност според възрастта, се оценява с помощта на теста Kruskal-Wallis H. Физическата активност според пола е анализирана с помощта на теста Mann-Whitney U.

Извадката е съставена от 138 ученици и техните майки, 50% (n = 69) мъже и 50% (n = 69) жени; средна възраст от 8,05 ± 1,539 години, с минимум 6 и максимум 11 години. Средното тегло на учениците е 30,3 ± 8,7 кг, минимум 15 и максимум 55 кг; средната височина е 136,4 cm (SD = 9,9). Що се отнася до процентилите, средната стойност беше 42,8 ± 35,6, минимум 0 и максимум 99,4. При изчисляване на процентилите беше установено, че 34,1% са с поднормено тегло, 36,2% са с нормално тегло, 14,5% са с наднормено тегло и 15,2% са с наднормено тегло, със значителни разлики според пола и възрастта (p = 0,01). Излишното тегло е по-високо при юношите от мъжки пол, и особено при по-възрастните (фиг. 1 и 2).

физическата


При анализ на физическата активност се наблюдава, че по скала от 1 до 5 учениците имат средна активност 2,5 ± 0,66; те също прекарват средно по 3 часа на ден пред телевизора. Най-честата физическа активност при децата в училище е бягане (63,8%, n = 88) и скачане на въже (60,9%, n = 84); за разлика от бойните изкуства (90,6%, n = 125), което беше най-малко практикувано.

Не е установена връзка между физическата активност и телесното тегло при учениците (r s = -0,43; p = 0,61); Има обаче тенденция към значимост за децата със затлъстяване да прекарват повече часове пред телевизора (H = 6,84; p = 0,07); средно тези ученици гледат телевизия 3,86 ± 2,85 часа на ден.

След анализ на данните се прави извод, че разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред учениците възлиза на 29,7%, резултат малко по-висок от този, докладван в ENSANUT от 2006 г. 3

Представените разлики могат да бъдат свързани с факта, че изследваното население принадлежи на градска зона, където според гореспоменатото проучване затлъстяването и наднорменото тегло са по-високи от тези в селските райони (28,2% срещу 13,8%); Това вероятно се дължи на факта, че в селските райони майката е посветена на дома и е по-загрижена за храненето на децата си. Освен това има проучвания, които показват, че децата са по-склонни да затлъстяват, когато условията на околната среда са благоприятни (по-високи доходи, по-високо образователно ниво на бащата и майката, по-добър достъп до обществени услуги). 14.

Сравненията между наличието на наднормено тегло и затлъстяването по пол и възраст показват, че колкото по-стара е възрастта и при мъжкия пол, процентът на излишно недохранване е по-висок. По отношение на възрастта данните съвпадат с тези, съобщени в ENSANUT, 3, където е доказано, че с увеличаване на възрастта наднорменото тегло и затлъстяването са по-чести; Това може да е свързано с факта, че заседналият начин на живот се увеличава с напредването на възрастта. В допълнение, по естествен начин, след пубертета, телесните мастни натрупвания се увеличават, за да благоприятстват развитието на вторични полови белези. 15 Що се отнася до секса, ENSANUT 3 ясно посочва, че въпреки че жените имат най-голямо разпространение на затлъстяването, при мъжете нарастването на наднорменото тегло е по-ускорено.

Както в проучването на del Hoyo-Lora и Sañudo-Corrales, 8 беше установено, че учениците не отговарят на установените критерии за физическа активност за тази възрастова група, 60 дневни минути с умерена до интензивна физическа активност, 16 Това може да бъде свързано с фактът, че е по-безопасно родителите да имат децата си у дома, отколкото да насърчават дейности на открито; Той обаче също така обозначава риска, при който тези деца трябва да развият наднормено тегло, и съществуващата възможност те да продължат със заседнал начин на живот и в зряла възраст.

Като показател на заседналия начин на живот бяха оценени часовете, които детето прекарва пред телевизора, които средно бяха 3 часа на ден, различен резултат от посочения от Руеска и други10, които съобщават, че децата на тази възраст посвещават 5 часа гледане на телевизия. Противопоставянето на резултатите може да се дължи на факта, че гореспоменатото проучване включва само ученици на възраст от 10 до 11 години и според литературата заседналият начин на живот се увеличава с увеличаване на възрастта. 17

Телесното тегло не е свързано с физическа активност, данни, подобни на тези, докладвани от Del Hoyo-Lora и Sañudo-Corrales, 8 Bustamante et al.11, възможната причина за това е, че в нито едно от изследванията активността не е измерена според интензивността; слабите и затлъстели деца вероятно ще бъдат активни със същия интензитет. В допълнение, според Martínez-Vizcaíno и Sánchez-López, 18 само интензивната активност може да намали нивата на затлъстяване, оставяйки ползите от умерената физическа активност под съмнение.

Тревожно е, че децата със затлъстяване, прекарали средно почти 4 часа пред телевизора, време, което според Лоаиза и Аталах, 19 увеличава риска от затлъстяване 1,7 пъти. С горния резултат е очевидна необходимостта родителите да търсят друг вид дейност за децата си, а не видео игри или компютър, независимо колко широко е използвано тяхното използване днес.

Няма връзка между наличието на затлъстяване и физическа активност при учениците, според съобщеното от майката, в този смисъл необходимостта от използване на по-обективни методи за оценка на връзката между тези променливи е наложителна.

? Обяснете на майките необходимостта те да осъзнаят значението на упражненията на този етап от живота.

? Прилагайте стратегии на междусекторно ниво, които позволяват на ученика да се включи в дейности, които включват по-големи енергийни разходи.

1. Ara I, Rodríguez GV, Moreno LA, Gutin B, Casajus JA. Детското затлъстяване може да бъде по-добре намалено чрез енергична физическа активност, отколкото чрез ограничаване на калориите. Apunts Mede Sport. 2009; 163: 111-8.

2. Секретариат на здравеопазването в Мексико/Национален институт по обществено здраве. Национално проучване на здравето и храненето [в Интернет]. 2006 г. [Консултиран: 12 ноември 2010 г.]: 89-95. Достъпно на: http://www.insp.mx/ensanut/ensanut2006.pdf

3. Achor MS, Benítez-Cima N, Brac E, Barslund S. Детско затлъстяване. Rev Аспирант VI Катедра по медицина. 2007; 168: 34-8.

4. Romero-Noreña A, Rodríguez-Martínez G, Fuertes-Fernández J, Rodríguez-Torrente M, Lorente-Aznar T, González-García G, et al. Проект за образователна интервенция относно храненето и физическата активност при деца от Huesca. Първоначално разпространение на затлъстяването (PIANO). Испански вестник за затлъстяването. 2009; 7 (3): 166-72.

5. Фернандес-Сегура МЕ. Опитът от цялостно лечение на детското затлъстяване в педиатрията на първичната медицинска помощ. Преподобен педиатър Атен Примария. 2005; 7 (S1): 35-47.

6. Гарсия-Мерида М, Руиз-Понс М. Физически упражнения. Може Пед. 2009; 33 (2): 135-7.

7. Световната здравна организация. Глобална стратегия за диета, физическа активност и здраве. 2004 г. [Консултиран: 12 ноември 2010 г.]. Достъпно на: http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_spanish_web.pdf

8. Del Hoyo-Lora M, Sañudo-Corrales B. Състав на тялото и физическа активност като здравни параметри при деца от селско население на Севиля. Rev Int Cienc Спорт. 2007; 3 (6): 52-62.

9. Poletti OH, Barrios L. Наднормено тегло, затлъстяване, хранителни навици, физическа активност и използване на свободното време при ученици от Corriente (Аржентина). Int J Sports Sci.2007; 3 (6): 52-62.

10. Benito-Ruesca JF, Fleta Fleta JM, Ruiz Carralero M, Menaña-Pérez L. Поведение и хранителни навици в училищната популация. 2008; 109: 580-6.

11. Bustamante A, Seabra A, Garganta R, Maia J. Ефекти от физическата активност и социално-икономическия статус върху наднорменото тегло и затлъстяването при ученици, Източна Лима. Rev Perú Med Exp Обществено здраве. 2007; 24 (2): 121-8.

12. Център за контрол на заболяванията. Какво е ИТМ процентил. 2000. [Консултиран: 8 октомври 2010 г.]. Достъпно на: http://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm

13. Министерство на здравеопазването. Регулиране на общия здравен закон за здравни изследвания. Мексико DF. 1987 г. [Консултиран: 12 октомври 2010 г.]. Достъпно на: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html

14. Cesani M, Torresa M. Наднормено тегло и затлъстяване при ученици от Брандсен във връзка със социално-екологичните условия на пребиваване. Argent Pediatr Arco. 2010; 108 (4): 294-302.

15. Romero-Velarde E, Vásquez-Garibay E. Затлъстяването при деца, проблем, който не се забелязва при родителите. Връзката му с хроничните и дегенеративни заболявания в зряла възраст. Bol Med Hosp Infant Mex. 2008; 65: 519-27.

16. Strong W, Malina R, Blimkie C, Daniels S, Dishman R, Gutin B, et al. Физическа активност, основана на доказателства за младежи в училищна възраст. Вестник по педиатрия. 2005; 13: 732-7.

17. Montil Jiménez M, Barriopedro-Moro MI, Oliván Mallén J. Заседнал начин на живот в детството. Нивата на физическа активност при деца от автономната общност в Мадрид. Науки, прилагани към физическата активност и спорта. 2005; 82 (4): 5-11.

18. Martínez-Vizcaíno V, Sánchez-López M. Връзка между физическата активност и физическото състояние при деца и юноши. Rev Española Cardiol. 2008; 61 (2): 108-11.

19. Loaiza SM, Atalah ES. Рискови фактори за затлъстяване при ученици от първи клас от Пунта Аренас. Rev Chil Pediatr. 2006; 77 (1): 20-6.

Получено: 14 септември 2011 г.
Одобрен: 17 декември 2011 г.