Световната здравна организация подчертава четири основни последици, произтичащи от детското затлъстяване [1]: сърдечно-съдови заболявания, диабет, рак и мускулно-скелетни нарушения. В тази публикация ще се съсредоточим върху последните, мускулно-скелетните нарушения, които обхващат повече от 150 патологии на опорно-двигателния апарат като заболявания на коляното или гърба, спортни травми или артрит [2]. Тези нарушения имат огромно значение в днешното общество, тъй като са най-диагностицираните патологии, между 20% и 33% от световното население има поне едно мускулно-скелетно разстройство и тези, които имат най-голямо икономическо въздействие върху здравните системи в целия свят.

деца

Въпреки факта, че разпространението на тези нарушения нараства експоненциално с възрастта, тревожна честота е наблюдавана при деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване. Какви мускулно-скелетни нарушения правят тези млади?

В систематичен преглед и мета-анализ, извършен от Paulis et al. [3], те наблюдават, че честотата на всякакъв вид мускулно-скелетна болка е с 26% по-висока при деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване в сравнение с техните връстници с нормално тегло. Този процент се повишава до 42% в случай на болка в кръста, областта, в която тези млади хора изглежда имат по-голямо присъствие на болка. В допълнение към мускулно-скелетната болка, тези деца и юноши са изложени на повишен риск от спортни наранявания. Проучване анализира медицински бази данни в САЩ и установява при около милион деца и юноши, че наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст са свързани с повишен риск от спортни наранявания в долните крайници, като навяхвания, изкълчвания или фрактури [4].

Jespersen et al [5] потвърждават тези доказателства на надлъжно ниво по време на проследяване от две години и половина, като отбелязват, че децата с наднормено тегло или затлъстяване са повече от два пъти по-големи от риска да получат някакъв вид нараняване на долните крайници, докато практикуват физически упражнения. По отношение на етиологията на тези мускулно-скелетни нарушения, авторите се съгласяват, че участват много фактори. Например заседналият начин на живот, който характеризира тази популация, възпалителните процеси, присъщи на наднорменото тегло и затлъстяването, или биомеханични промени, които причиняват стрес върху опорно-двигателния апарат на тези млади хора.

Наличието на мускулно-скелетна болка и наранявания при тези деца и юноши представляват значителна бариера за воденето на физически активен живот. Тези нарушения нарушават правилното двигателно развитие на тази популация, което вече е нарушено в сравнение с децата с нормално тегло, а също така значително намалява мотивацията за упражнения [6, 7]. Представете си за момент наднормено дете в училищния двор. Съотборниците му обикновено не го избират да играе топка и коляното също го боли. Мислите ли, че той ще бъде мотивиран да играе със съотборниците си? В допълнение, това физическо ограничение изглежда се влошава в зряла възраст при такива основни ежедневни дейности като ходене. Антъни и колеги [8] откриха, че децата с наднормено тегло 25 години по-късно са имали по-висок риск от болки в коляното и скованост на ставите при ходене, фактори, тясно свързани с ограничаването на физическата функция и развитието на артрит.

В екипа на FirstGym смятаме, че е необходимо да се вземат предвид всички тези мускулно-скелетни нарушения, когато предписваме физически упражнения при деца с наднормено тегло или затлъстяване.

Препратки

1. КОЙ | Защо наднорменото тегло и затлъстяването в детството имат значение? КОЙ. 2014;

2. Мускулно-скелетни състояния [дата неизвестна]; [цитирано на 21 октомври 2019 г.] Достъпно от: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions.

3. Paulis WD, Silva S, Koes BW, van Middelkoop M. Наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с мускулно-скелетни оплаквания още в детството: систематичен преглед. Obes Rev. 2014; 15 (1): 52–67.

4. Adams AL, Kessler JI, Deramerian K, et al. Асоциации между детското затлъстяване и нараняванията на горните и долните крайници. Inj Prev.2013; 19 (3): 191–7.

5. Jespersen E, Verhagen E, Holst R, et al. Общ процент на телесните мазнини и индекс на телесна маса и връзката с наранявания на долните крайници при деца: 2.5-годишно надлъжно проучване. Br J Sports Med.2014; 48 (20): 1497–502.

6. MD Tsiros, Coates AM, Howe PRC, Grimshaw PN, Buckley JD. Затлъстяването: новото детско увреждане? Obes Rev. 2011; 12 (1): 26–36.

7. Шулц SP, Anner J, Hills AP. Педиатрично затлъстяване, физическа активност и опорно-двигателния апарат. Obes Rev. 2009; 10 (5): 576–82.

8. Antony B, Jones G, Venn a, et al. Асоциация между мерките за наднормено тегло в детска възраст и болки в коляното, скованост и дисфункция в зряла възраст: 25-годишно кохортно проучване Ann Rheum Dis. 2015; 74 (4): 711–7.

За автора:

Пабло Молина-Гарсия Той е доктор по биомедицина и биомедицински науки от два университета: Университета в Гранада (Испания) и KU Льовен (Белгия). В момента работи като изследовател, отговарящ за проект в групата PROFITH на Университета в Гранада.