Пиелонефрит по време на бременност

РЕЗЮМЕ:

време

Пиелонефритът е бактериална инфекция на бъбреците, нарича се остър интерстициален нефрит. По принцип инфекцията засяга първоначално пикочните пътища и бактериите се издигат до бъбречните кухини. Инфекцията се диагностицира главно при жени (5%), особено тези в млада възраст. Трябва да се лекува бързо, особено при рискови групи, като бременни жени.

Кмет на Ана Хермосин

Елена Перейра Хименес

Алехандро Нунес Маркес

АВТОРИ:

  1. Кмет на Ана Хермосин DUE. Диализен център (Картая)
  2. Елена Перейра Хименес DUE. Интерклиника
  3. Alejandro Núñez Márquez DUE. Болница Сан Хуан де Диос (Севиля)

Около 6% от жените несъзнателно са носители на микроби в урината си, а анатомичните и хормоналните спецификации, свързани с бременността, увеличават риска тези микроби да достигнат до бъбреците. Това обяснява защо пиелонефритът се среща при 1-2% от бременните жени.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: пиелонефрит, бъбреци, бактериална инфекция.

ВЪВЕДЕНИЕ:

Пиелонефритът е едно от най-честите сериозни усложнения по време на бременност. Вашият риск се крие във възможността инфекцията да се разпространи в кръвния поток, което би било изключително опасно както за майката, така и за плода. Поради тази причина изследването на урината е един от най-честите тестове при рутинни пренатални прегледи.

Рискът от развитие на бъбречна инфекция се увеличава при бременни жени, тъй като много от жените, които я имат, нямат симптоми. Това е известно като асимптоматична бактериурия и е много често. Когато не сте бременна, тази ситуация обикновено не създава проблеми, тъй като често изчезва сама; обаче, по време на бременност, ако не се лекува, това увеличава риска от развитие на пиелонефрит.

Жените са по-склонни да имат ИМП, отколкото мъжете; Ако инфекцията се появи и по време на бременност, това може да има сериозни последици за майката и детето.

ПРИЧИНИ:

Уринарната инфекция се причинява от инвазията на микроорганизми в пикочната система (уретра, пикочен мехур и бъбреци); Това е една от най-честите патологии по време на бременност, въпреки че не е напълно ясно, че съществува пряка връзка между бременността и развитието на цистит; Въпреки това, по време на бременност се случват редица промени в тялото, които могат да увеличат риска от развитие на бъбречна инфекция или пиелонефрит:

  • Секрецията на хормона прогестерон по време на бременност отпуска мускулите на уретерите (пътищата, които свързват пикочния мехур и бъбреците), разширявайки ги и причинявайки забавяне на потока урина, като по този начин отнема повече време за преминаване през пикочните пътища. риск от възпроизвеждане и действие на бактерии.
  • Прогестеронът също така кара мускулите на пикочния мехур да се отпуснат, което затруднява пълното изпразване на пикочния мехур и увеличава риска от рефлукс на урината, което може да доведе до връщане на урината обратно в бъбреците.
  • По време на бременността рН на урината се променя, тя става по-малко кисела и по-вероятно да съдържа глюкоза, като по този начин увеличава риска от пролиферация на бактерии.

ЗНАЦИ И СИМПТОМИ:

Особено гестационен пиелонефрит се открива при бременни жени, които вече са страдали от пиелонефрит или цистит. В допълнение към утаяващи фактори, те включват намален имунитет, хипотермия и липса на упражнения.

По правило основните симптоми на заболяването се проявяват, започвайки от 22-24 седмици от бременността.

С бременност остър пиелонефрит се влошава, температурата се повишава, появяват се слабост, летаргия, треска, главоболие, мускулни болки, гадене, повръщане.

Най-характерна е болката в лумбалната област от бъбреците, болката може да бъде лява или дясна долна част на гърба. При двустранен пиелонефрит, тоест при поражение на двата бъбрека, болката ще бъде от двете страни.

Като се има предвид естеството на болката при пиелонефрит, често бъркаме самотестването със заплахата от спонтанен аборт. Във всеки случай, дори и за незначителни симптоми, бременните жени трябва незабавно да се свържат със своя акушер-гинеколог и да дадат подробности .

РИСКОВЕ ЗА ПЛОДА

Бъбречната инфекция при бременни жени е тясно свързана с усложненията, които могат да се появят както при раждането, така и при собствената бременност на плода, тъй като увеличава риска от преждевременно раждане и преждевременни контракции, може да забави вътрематочния растеж, увеличава риска от това мембраните на матката се разкъсват и в някои случаи това се свързва със случаи на мъртво раждане. Освен това увеличава риска бебето да се роди с ниско тегло и анемия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Пиелонефритът е едно от най-честите сериозни усложнения по време на бременност. Рискът от развитие на бъбречна инфекция се увеличава при бременни жени, тъй като много от жените, които я имат, нямат симптоми. Кърменето играе основна роля в превенцията, откриването и последващите сестрински грижи, от които се нуждаят жените, страдащи от това.

БИБЛИОГРАФИЯ:

  1. Уорън JW, Abrutyn E, Hebel JR, Johnson JR, Schaeffer AJ, Stamm WE. Насоки за антимикробно лечение на неусложнен остър бактериален цистит и остър пиелонефрит при жените. Инфекциозно общество на Америка (IDSA). Clin Infect Dis 1999 октомври; 29 (4): 745‑
  2. Regalado J, Mendocina H, Apurrir E, Aluna E, Gómez M, Ria JM. Остър пиелонефрит, лекуван в домашна хоспитализация. 10 години опит. Инфекциозни болести и клинична микробиология. 2006, 24 (10), 629-633.
  3. Perucca E, Cazenave H, Barra A, Ochoa N, Vera H, Inostroza E, et al. Усложнен остър пиелонефрит по време на бременност. Rev chil obstet gynecol. 2002, 67 (5), 368-371
  4. García GD, Pastorín RJ, Querol CA. Инфекции на пикочните пътища В: Принципи на спешността, спешните случаи и критичните грижи. Андалузко дружество по интензивна медицина и коронарни единици. 2002 г.
  5. Sharp Lashing MT. Martínez Torres, A. Образовайте за предотвратяване на сепсис на урината и рискове в грижите за пациентите. Rev Cub. Enferm 2008; 24 (3-4): 0-0