Подаграта е заболяване, причинено от отлагане на пикочна киселина (вещество, присъстващо в кръвта) вътре в ставите, където образува вид малки „кристали“. Тези кристали причиняват по време на острата атака болезненото възпаление, зачервяване и повишаване на температурата на ставата, което става много чувствително на допир. Обикновено, засяга палеца на крака, въпреки че всяка става може да се възпали. В допълнение към ставите, подаграта може да засегне сухожилията и торбичките, които ги заобикалят.

причини

Ако не се лекува правилно, пристъпите на подагра могат да се повторят и да се превърнат в хроничен проблем, който може сериозно да увреди ставите.
От друга страна, трябва да се знае, че не винаги има хиперурикемия - повишена пикочна киселина в кръвта - задействат се пристъпи на подагра и не всички пристъпи на подагра откриват повишени нива на пикочна киселина в кръвта.

Какво е пикочна киселина?

Пикочната киселина е химично вещество в кръвта, което се образува, когато тялото разгражда пурини, отпадъчно вещество, което се среща естествено в тялото и в някои храни.

Границата, в която пикочната киселина е в състояние да се разтвори в кръвта при телесна температура (37º), е 6,8 mg/dl. Следователно, при ниски нива, пикочната киселина се разтваря, но ако концентрацията й надвиши това ниво, тя образува онези игленовидни микрокристали в ставите. Кристалите могат да привличат бели кръвни клетки, което причинява болка и подуване в ставата, както и повишаване на температурата. Понякога кристалите се събират на малки подутини под кожата (тофи) или образуват камъни в бъбреците или пикочните пътища (колики).

Кой е засегнат?

Според клиниката на Университета в Навара подаграта е четири пъти по-честа при мъжете, отколкото при жените. Въпреки че може да се появи по всяко време от живота, по-често се среща при възрастни хора или на средна възраст. При мъжете това е най-често на възраст между 35 и 50 години, докато жените обикновено го изпитват след менопаузата. Рядко засяга децата.

Има ли рискови фактори за подагра?

Както видяхме, всеки на всяка възраст може да страда от подагра, но има няколко фактора, които увеличават вероятността да страдат от нея:

  • Имам повишени нива на пикочна киселина в кръвта (над 6,8 mg/dl.)
  • Да бъде мъж и възрастен.
  • Затлъстяване или да имате наднормено тегло.
  • Поглъщайте някои лекарства:

-Диуретици (някои видове повече от други), тъй като намаляват количеството пикочна киселина, която преминава в урината, благоприятствайки нейното отлагане под формата на кристали.
-Лекарства, които съдържат вещество, наречено салицилат. Например аспирин.
-Витамин, наречен ниацин (никотинова киселина).
-Циклоспорин, който е лекарство, блокиращо имунната система. Използва се за лечение на някои автоимунни заболявания и за предотвратяване на отхвърляне на органи след трансплантация.
-Леводопа, което е лекарство, използвано за лечение на болестта на Паркинсон.
-Някои лекарства, използвани за лечение на туберкулоза (туберкулостатици).

  • Следвайте един диета, богата на храни или вещества, които повишават нивата на пикочна киселина. Сред тях някои морски дарове, синя риба, червено месо, бира (със и без алкохол), алкохолни напитки и безалкохолни напитки.
  • Бил е изложени на олово.
  • Изтърпете някое от следните неща заболявания:

-Бъбречна недостатъчност.
-Високо кръвно налягане.
-Излишък на холестерол и триглицериди в кръвта (хиперлипидемия).
-Хипотиреоидизъм (забавяне на щитовидната жлеза).
-Диабет.
-Медицински проблеми, които карат клетките да се възпроизвеждат и отделят по-бързо от обикновено, като псориазис, хемолитична анемия и някои видове рак.
-Някои редки заболявания, при които тялото не регулира правилно концентрацията на пикочна киселина в кръвта поради ензимен дефицит.

Какви механизми го причиняват?

Основно, образуването на тези кристали на пикочна киселина, които обсъдихме, може да се дължи на следните причини:

  • The затруднение на бъбреците за правилно елиминиране на пикочната киселина: това е най-честата причина и се нарича хипоекскреция. По принцип се причинява от лекарствата, споменати в предходните параграфи, от заболявания като бъбречна недостатъчност, от приема на алкохол или също така поради наличието на свързан генетичен компонент в случай на участие на семейството.
  • Прекомерно производство - хиперпродукция - на пикочна киселина от организма: нарича се първична идиопатична хиперурикемия и която може да бъде от генетичен произход или придобита поради диета и някои заболявания (хемолитични анемии, псориазис и някои видове рак), изложени в предишната точка.

Какви симптоми има подаграта?

Подаграта може да възпали една или повече стави. Най-често засегнатите обикновено са палеца на крака, супинатора, глезена и коляното.

Симптомите Те обикновено се появяват внезапно, често през нощта:

  • За много кратко време ставата преминава от нормално състояние в страдание много силно възпаление.
  • Много силна болка: често се описва като непоносимо.
  • Подуване и зачервяване на ставата
  • Повишаване на местната температура на ставата.
  • Страхотна чувствителност на допир.
  • Може да има и треска, въпреки че появата му изисква изключване на други процеси, като например инфекция.

Симптомите продължават 3 до 10 дни, след което обикновено изчезват, дори без лечение. С течение на времето обаче те често се повтарят. Като цяло новите атаки на капки ще бъдат все по-чести, ще продължат по-дълго и последиците им за здравето ще бъдат по-сериозни. Те могат да засегнат няколко стави и в крайна сметка да станат хронични, известни като подагрен артрит. Това заболяване може да увреди ставите и да намали подвижността.

Също така, в дългосрочен план можем да открием при тези пациенти т.нар подагрен тофи, които представляват натрупвания на споменатите кристали под кожата и образуващи възли, които обикновено се намират около ставите, засегнати от предишни пристъпи на подагра; Може да има и бъбречно засягане под формата на камъни в бъбреците, например.

Как се лекува?

При правилно лечение повечето хора с подагра се излекуват без последствия. От друга страна, макар че в началото пристъпите на подагра се случват на разстояние, ако не се лекуват правилно, с времето ще се появят нови епизоди.

Испанското общество по ревматология (SER) предлага лечение, разделено на две линии на действие:

  1. Лекувайте и предотвратявайте остър пристъп на подагра- Целта е да се намалят болката и възпалението. Обикновено се основава на прилагането на лекарства (противовъзпалителни средства, колхицин или глюкокортикоиди), както и на почивка на засегнатата става и прилагане на студ върху мястото за облекчаване на симптомите.
  2. Намалете нивата на пикочната киселина в кръвта: целта му е да предотврати отлагането му в ставите. Той се основава на контрола на диетата и наднорменото тегло, както и на фармакологичното лечение (алопуринол, фебуксостат или бензобромарон), което трябва да се започне след отзвучаване на острото огнище на подагра. По същия начин нивото на пикочна киселина в кръвта трябва да се контролира редовно и лечението, предписано от лекаря, да не се отказва.

Съвети на Cinfa

10 съвета за предотвратяване на подагрозни атаки

Както видяхме по-рано, една от осите на лечението на подагра е придобиването на здравословни навици всеки ден, особено в областта на храненето. Сред тях се открояват следните: