болка тестисите

Варикоцеле може да причини болка в тестисите

Актуализирано: 3 септември 2020 г.

Не е известно кауза бетон, който произвежда образуването на варикоцеле, по такъв начин, че в момента се счита за многофакторно заболяване, т.е. произведено от сумата от различни фактори. Своеобразната анатомия на васкуларизацията на тестисите, по-високото кръвно налягане от лявата страна, повишеният приток на кръв към тестисите по време на пубертета или свръхекспресията на протеини като Bcl-2, се считат за възможни причини за това заболяване.

Варикоцеле е доста често срещано, тъй като се наблюдава при почти 10-15% от здравите мъже (до 30-50% от тях, ако се изследват с ултразвук на скротален доплер). При пациенти с първично безплодие (т.е. тези, които не са постигнали задоволителна бременност до края) и вторично (когато абортите се случват след постигане на успешна бременност) разпространението е още по-високо, поради което се смята, че варикоцеле може да повлияе негативно на плодовитостта.

Точната връзка между намалената мъжка фертилност и варикоцеле не е известна, но се предполага, че тя е свързана с аномалии в спермата, намален обем на тестисите и нарушена функция на клетките на Лейдиг (участващи в производството на мъжки хормони).

Варикоцеле е особено често по време на юношеството, период, в който засяга 21-54% от мъжете и е сравнително рядък в детството.

От друга страна, и въпреки че са необходими повече изследвания за потвърждаване на тези констатации, няколко проучвания предполагат съществуването на семейно наследство по такъв начин, че братята и децата на мъже с варикоцеле да са изложени на по-висок риск да го развият.

Симптоми на варикоцеле

В много случаи варикоцеле не дава симптоми, така че много случаи се откриват при рутинен физически преглед случайно. Друг път те могат да предизвикат симптоми като болка в тестисите (особено от лявата страна) или усещане за маса или тегло в зона скротален. Болката е по-интензивна, когато пациентът е изправен, и се облекчава чрез легнало положение.

Най-честата проява е намаляване на обема на тестисите, което може да доведе до атрофия. Варикоцеле е свързано с a намалена плодовитост при мъжете, така че често се диагностицира при мъже, които се консултират по тази причина. Важно е обаче да се отбележи, че въпреки че варикоцеле е по-често при мъже с абнормна сперма, отколкото при тези с нормална сперма (25% срещу 12%), много мъже с варикоцеле могат да бъдат фертилни и да имат нормален анализ на семенната течност.