симптоми

747 публикувани новини

Какво е

Баланитът е медицинският термин, използван за означаване на възпаление на главина (при мъж) или по-рядко - клитор (при жена). Ако препуциум, възниква баланопостит, въпреки че баланитът често се използва за обозначаване и на двата случая.

„The баланопостит, който засяга кожата на главичката и препуциума, е a обикновено доброкачествен възпалителен процес Какво засяга мъже от всички възрасти”Добавени са Алваро Паес Борда и Йени Елизабет Аройо Рохас, ръководител и резидент, съответно, на Урологичната служба на Университетска болница на Фуенлабрада.

Известно ли е разпространението на баланит?

"Поради недостатъчната диагноза на това заболяване е трудно да се изчисли разпространението му. Смята се, че то засяга около 11% от пациентите, които се консултират за пикочно-половата клиника", посочва Хавиер Ромеро Отеро, национален координатор на групата по андрология на Испанска асоциация по урология (AEU).

Причини

Ромеро обяснява някои от факторите, които могат да причинят баланит. Те са както следва:

  • Като лоша хигиена. „Когато не се извършва правилна хигиена на тялото, микроорганизмите на местната флора могат да се държат като дразнещи патогени“, казва Ромеро. От друга страна, дразненето може да бъде причинено и от използването на определени сапуни.
  • Адхезии впрепуциум. Адхезиите или препуциалната склероза могат да доведат до фимотичен фактор, който може да доведе до баланит.
  • Баланитът може да бъде причинен и от посткоитална свръхчувствителност или травматична причина.
  • Друга причина е бактериален или гъбичен растеж във влажна зона, пораждащ инфекциозния фактор. Това заболяване може да се появи и в резултат на aинфекция, предавана по полов път(ИТС).
  • The алергии или на контакт с дразнители като сапуни, препарати или презервативите също могат да причинят появата на баланит.
  • Други заболявания: системни патологии като диабет или човешки имунодефицитен вирус (ХИВ) може да го произведе.

Симптоми

Проявите, които човек с баланит може да има, са:

  • Зачервяване на областта, придружено от сърбеж или болка.
  • Уретрално отделяне (понякога миризливо).
  • Поява на червени рани по главата.
  • Невъзможност за прибиране на препуциума.
  • Болка при уриниране.

Предотвратяване

Romero излага следните мерки за превенция:

  1. Ежедневно почистване на главичката и гениталиите. Специално внимание трябва да се обърне на отстраняването на препуциума, за да се избегне натрупването на остатъци (смегма) и появата на сраствания. Най-добре е да използвате топла вода и мек сапун.
  2. Измийте ръцете си, преди да използвате банята, ако работите с химикали, които могат да раздразнят деликатната кожа.
  3. В случай на повтарящ се баланит, физиологични изплаквания или бани с лайка на главичката и препуциума могат да предотвратят рецидив.
  4. Използване на презерватив по време на полов акт, Освен че ни предпазва от други ППИ, той предотвратява появата на баланит. Ако симптомите са свързани с използването на презерватив, опитайте да използвате такъв, който е предназначен за чувствителна кожа.
  5. Ако вашият партньор страда от вагинална инфекция с дрожди, препоръчително е да се спре половото сношение, докато инфекцията бъде напълно излекувана.
  6. Следвайте и завършете предписаните медикаментозни лечения от специалиста. Правилното спазване на терапията може да предотврати повторение на по-късни епизоди.
  7. Контрол на системните заболявания предразполагащи към баланит, като диабет или имуносупресия.

Видове

Candida Balanitis

На пениса на главичката се развива червен обрив, който може да бъде болезнен или сърбящ.

"Най-често срещаният сорт баланит е инфекциозен, и обикновено е продукт на лоша хигиена. В този смисъл това е необичайно сред обрязаните мъже, но може да засегне 10% от мъжете в даден момент от живота им. По причини, които не са напълно изяснени, затлъстелите са по-изложени; може би зад тази повишена експозиция стоят трудностите за правилната хигиена. Диабетиците изглеждат по-уязвими, Y. не е изключение, че епизод на баланопостит е първата проява на захарен диабет при възрастни", обясняват специалистите от Урологичната служба на Hospital de Fuenlabrada.

В рамките на тази категория, кандидозният баланит е най-честият (30% от случаите). Според Паес и Аройо, "появата на препуциума и главичката (интензивно червено и болезнено, с малки папули и пустули и от време на време с белезникаво отделяне) предлага малко съмнения на наблюдателя, свикнал с диагнозата. По принцип локалното лечение на инфекциозен баланит обикновено е ефективно. Разтворите на основата на цинк, алуминиев калий и медни сулфати имат интересно саниращо и изсушаващо действие върху кожата и са полезни; в комбинация с противогъбични и антибиотични кремове или мехлеми, това обикновено са достатъчни лечения за контролиране на стандартните случаи. Понякога обаче може да се наложи лечение с хапчета. Лечението на сексуалния партньор не трябва да се забравя. Като цяло лечението на баланит е норма ".

Баланит, дължащ се на бактерии

Ромеро посочва, че това може да се дължи на два вида микроби:

  • Анаеробен баланит: произвеждат неприятно миришещо отделяне и оток на главата.
  • Аеробен баланит: Симптомите са силно променливи в зависимост от причинителя и могат да генерират от малко зачервяване на главата до появата на пукнатини и оток при това.

Херпесен баланит

Симптомите на този тип баланит варират:

  • Първична инфекция: След инкубационен период между два и 14 дни се появяват язви, които се образуват за около десет дни. Освен това обикновено се придружава от възпаление на ингвиналните възли.
  • Първи не първичен епизод: засегнатата област е по-ограничена и времето за заздравяване е по-бързо.
  • Повтарящи се инфекции: симптомите са по-малко интензивни, отколкото при двете предишни форми. Лезиите се появяват на същото място като в първия епизод, но в по-малка степен.

Възпалителен баланит

„Сред възпалителните баланити, облитериращ ксеротичен баланит (процес, при който се появява сухота в препуциума и главичката, откъдето идва и терминът ксеротичен), често кулминира в окончателната загуба на еластичност на препуциума и в запушването (заличаването) на отвора на уретрата. Липсата на еластичност на препуциума обуславя появата на пукнатини и експозицията на главичката е сложна. Хигиената и локалното лечение са много трудни. При тези обстоятелства, процесът навлиза в омагьосан кръг, от който може да се излезе само чрез обрязване. Като цяло възрастта на появата на болестта е 40 години. "Това се обяснява от Паес и Аройо.

Лихен склерозус

Както обяснява членът на AEU, типичната лезия са белезникави плаки на главичката, които понякога засягат и препуциума. Възможно е да има хеморагични везикули и по-рядко мехури и язви. Афектацията на кожата, която произвежда лишеи склерозус, може да причини стесняване на препуциума, като по този начин се появява фимоза.

Циркулатен баланит

Този тип баланит може да бъде свързан с други патологии като Синдром на Reiter или реактивен артрит.

Премалигнени лезии (еритроплазия на Queyrat и болест на Боуен)

Тези наранявания са свързани с висок риск от еволюция в Рак инвазивен. Изчислено е около 30% при Queyrat еритроплазия и 20% при болест на Боуен.

Zoon Balanitis

Представя се особено при възрастни мъже, които нямат правилен хигиенен навик. Появяват се червеникаво-оранжеви лезии с определени граници.

Дразнещ (алергичен) баланит

Формата на представяне е силно променлива.

Лекарства (фиксиран лекарствен еритем)

Обривът се появява 24-48 часа след приема на конкретното лекарство.

Диагноза

За Паес и Аройо, "диференциалната диагноза не трябва да създава големи трудности, и трябва да включва псориазис, лишей планус и алергичен дерматит (понякога се диагностицира при потребители на презервативи, спермициди и местни анестетици). В последния случай потискането на причинителя и локалното лечение с кортикостероиди с ниска сила трябва да контролират епизода. Баланитът на Zoon може да има характеристики, неразличими от иритативния или кандидозния баланит и само специалистът може да установи надеждна диагноза. Като цяло и независимо от естеството на заболяването (възпалително или инфекциозно), в случаи, устойчиви на лечение, може да е необходима биопсия на препуциума или главичката, за да се адекватно характеризира процесът ".

В крайна сметка уролозите от болница Fuenlabrada посочват, че „при липса на анамнеза за захарен диабет или сексуални контакти, появата на зачервяване и болка в препуциума може да бъде резултат от лоша хигиена, наред с много други причини. Ако ежедневното местно измиване с неутрален сапун не контролира процеса за три или четири дни, трябва да се направи консултация с медицински специалист ".

Като се има предвид това, баланитът може да бъде диагностициран по няколко начина:

  • Чрез физически преглед.
  • Изпълнение на a биопсия.
  • Чрез цистография (CUMS).
  • Култура на препуциалното отделяне и посявка на урина също може да се извърши, за да се изключи бактериална, вирусна или гъбична инфекция.

Лечения

Консервативен

Точна хигиена с ежедневен сапун и вода. Зоната трябва да остане чиста и суха. Това е особено важно в случай на уретро-везикуларни катетри.

Фармакологични

Ако това е свързано с полово предавано заболяване, трябва да започне специфично лечение във всеки отделен случай, в допълнение към лечението на локални лезии.

В случай на съмнение за неспецифична бактериална, вирусна или гъбична суперинфекция, локални мехлеми могат да се прилагат придружени от системно лечение в зависимост от тежестта.

  • Candida Balanitis: противогъбични средства като клотримазол или миконазол. Двойката трябва да се лекува в случай на симптоми и ако се повтаря, да изключи диабет или ХИВ.
  • Бактериален баланит: локални антибиотици и в напреднали случаи, орално. Еритромицин (аероби), метронидазол или клавуланат амоксицилин (анаероби).
  • Херпетичен баланит: валацикловир, ацикловир или фамцикловир. Ако се появят чести рецидиви, се препоръчва потискащо лечение за една година.

Избраното лечение за лишей склерозус те са мехлемите с кортикостероиди. Ако е необходимо, поддържайте ги периодично до опростяване на нараняването. В някои случаи се изисква хирургично лечение или биопсия, предвид риска от злокачествена трансформация.

В случай на цицинатен баланит, в допълнение към локалните кортикостероиди, специфично лечение е свързано с пациента и неговия партньор, ако има съмнение за свързана полово предавана инфекция.

Ако става въпрос за баланит, причинен от лекарства или дразнители, В допълнение към премахването на утаяващия агент, могат да се добавят овлажнители или локални кортикостероиди за няколко дни.

Хирургически

  • Обрязване в случаи, които са устойчиви на консервативно лечение, чести рецидиви или в случаи на фимоза или неприводима парафимоза.
  • При еритоплазия на Queyrat и болестта на Боуен препоръчителното лечение е хирургична ексцизия, въпреки че има и други алтернативи като някои локални лечения, фототерапия, криотерапия и лазерна терапия.
  • Разширяване на пикочния канал, меатотомия или меатопластика, в случай на дистална стеноза.

Други данни

Каква е вашата прогноза?

Прогнозата на това заболяване зависи от причината, която е била причината, и от рисковите фактори, които то представлява. В повечето случаи баланитът се изчиства бързо, ако се спазват подходящи лечения препоръчва се от експерт и обикновено не изисква хирургическа намеса.