26 538 публикувани новини
Какво е
Ревматоидният артрит е хронично и дегенеративно заболяване, характеризиращо се с причиняване на възпаление на синовиума (мембрана, която подхранва, защитава и покрива хрущяла) на ставите и околните тъкани. В някои случаи артритът може да има извънставно поведение и да уврежда органи и системи като сърцето, бъбреците и белите дробове. Поради тази причина това е системно заболяване.
Възпалението на тази мембрана е отговорно за болка, ясно видим оток, чувство на скованост, което пациентите могат да изпитват сутрин, и загуба на подвижност на ставите.
Той засяга някои стави по-интензивно от други, главно по-подвижните като ръцете и краката, лактите, раменете, бедрата, коленете и глезените. Има някои, които никога не са засегнати.
Ако подуването остане по устойчив начин и не се контролира може да доведе до увреждане на кости, на връзки Y. на сухожилия какво става наоколо от става. Това може да доведе до прогресивна деформация на ставите и загуба на способност за изпълнение на движения и ежедневни задачи. Всичко това се отразява на качеството на живот на пациентите.
Случайност
Според проучването Епизер относно въздействието и разпространението на ревматични заболявания, проведено от Испанско общество по ревматология (SER) се изчислява, че в световен мащаб тази патология засяга между 0,5 и 0,8 процента от населението, т.е. приблизително пет души на хиляда в целия свят. Все още обаче има много хора, които не са диагностицирани.
Според ДОИ, в Испания има повече от 200 000 души с ревматоиден артрит и всяка година се диагностицират 20 000 нови случая. „Това е забележителна цифра, защото ревматоидният артрит е най-инвалидизиращото сред ревматичните заболявания“, обясняват те от обществото.
Неговата честотата е по-висока при жените, отколкото при мъжете. Всъщност на всеки 3 диагнози при жените се поставя само една при мъжете. Въпреки че може да засегне всеки и се появяват на всяка възраст, Обикновено се проявява по-често при жени на възраст между 30 и 50 години.
В рамките на една и съща географска област има тенденция към по-голяма поява в градските общини в сравнение с селските.
Пациентите, които пушат, страдат от болестта по-тежко от непушачите.
Причини
The кауза на появата на това заболяване е неизвестен. Изследвани са инфекциозни агенти като бактерии или вируси и въпреки че в някои случаи са намерени предполагаеми данни, все още няма доказателства, които да потвърдят тяхното участие.
Специалистите вярват в това може да има генетичен произход тъй като самата имунна система атакува ставите, защото не ги разпознава като свои и поради това те се възпаляват. Това, което е известно като автоимунно заболяване. По същия начин се смята, че някои протеин които се предават по наследственост, биха могли да предразположат към заболяването.
Различията в честотата на заболяването карат специалистите също да предполагат, че има фактори на околната среда участващи в началото на заболяването.
Симптоми
Както посочва Испанското общество по ревматология, болестта започва бавно и коварно с общи прояви, които представят други заболявания, като треска или астения.
Основният симптом на това заболяване обаче е засягане на диартродиална става. Първоначално възниква възпаление, което е видимо с просто око и причинява болка у индивида, който страда от него. Заедно с възпалението могат да се появят и други прояви като увеличен обем, скованост след нощна почивка, която постепенно изчезва, докато пациентът упражнява ежедневна активност, мускулна слабост и ограничена подвижност.
По същия начин, твърди бучки (ревматоидни възли) могат да се появят в области на триене на кожата, като лактите, задната част на пръстите на ръцете и краката, които също могат да бъдат разположени вътре в тялото.
Ако заболяването е в напреднал стадий, пациентът може да има известна деформация поради прогресивно влошаване на засегнатите стави. Освен това може да се развие и да засегне жизненоважни органи като бъбреците или белите дробове.
Често причинява сухота на кожата и лигавиците. Това причинява възпаление и последваща атрофия на жлезите, които генерират сълзи, слюнка, храносмилателни сокове или вагинално течение (синдром на Sjögren).
Също така може да причини лека температура и понякога възпаление на кръвоносните съдове (васкулит), причинявайки увреждане на нервите или рани по краката (язви). Други симптоми са възпаление на мембраните, които покриват белите дробове (плеврит) или лигавицата на сърцето (перикардит), или възпалението и белезите на белите дробове могат да доведат до болка в гърдите, задух и нарушена сърдечна функция.
"В дългосрочен план последиците от болестта, оставена на нейното развитие, са ограничение и невъзможност за изпълнение, първоначално, на трудовите дейности и, впоследствие, от ежедневието на субекта, който го страда.
Предотвратяване
Понастоящем няма мярка за предотвратяване на ревматоиден артрит. Експертите обаче препоръчват редовна физическа активност, за да се насърчи използването на всички стави.
Освен това, след като се диагностицира ревматоиден артрит, те препоръчват адекватно лечение, за да се предотврати прогресирането на заболяването.
Изпълнението на упражнения помага да се предотврати прогресирането на болестта.
Диагноза
Въпреки че няма конкретни тестове, диагнозата на тази патология е сравнително проста, ако пациентът отиде при ревматолог със съмнението, че има някои от описаните вече симптоми.
Ако заболяването е в ранен стадий, диагнозата може да бъде по-сложна тъй като всички симптоми може да не се появят в лабораторните тестове, тъй като оценката на заболяването е фундаментално клинична. „Прави се при наличие на поредица от признаци и симптоми в ставите под формата на полиартрит (артрит на множество стави) със симетричен характер), хроничен ход (повече от 6 седмици) и с практически постоянно участие на ръката стави ", уточняват от Испанското общество по ревматология.
Проблемът при диагностицирането му е, че има и други ревматични заболявания, като напр лупус или псориатичен артрит, който в началните етапи може да бъде объркан с ревматоиден артрит.
По време на оценката ревматологът може да извърши серия от допълнителни изследвания за улесняване на диагнозата:
- Кръвен тест.
- Тестове за ревматоиден фактор.
- Тест за откриване на антитела срещу цитрулинирани пептиди. Тези антитела присъстват при две трети от пациентите с тази патология.
- Рентгенови лъчи за откриване на наличието на ерозии.
Лечения
Ревматоидният артрит е хронично заболяване, което в момента няма няма лечение за излекуване на патологията. Фармакологичните терапии и стратегии за лечение обаче са много ефективни и позволяват добър контрол на заболяването.
Лечението на ревматоиден артрит включва два вида лекарства: тези, които се използват за облекчаване на болката (противовъзпалителни и кортикостероиди) и тези, които служат за модифицират болестта дългосрочен. Последните могат да бъдат ефективни седмици и дори месеци след лечението. Те не са ефективни при сто процента от пациентите, според Испанското общество по ревматология, така че лекарят обикновено предписва няколко последователно, докато намери този, който е по-ефективен и по-добре поносим от пациента.
Основата на терапията са модифициращи заболяването антиревматични лекарства (Fames). Сред тях най-използваният е метотрексат. Други лекарства биха били сулфасалазин, лефлуномид или златни соли (днес не се използват).
Според SER, ранното предписване на тези лечения е от съществено значение за минимизиране на възпалението на ставите и прогресирането на заболяването.
В случаите, когато Fames не работят правилно, специалистите лекуват патологията с биологични терапии. Това са лекарства, разработени със сложни формулировки, които включват TNF антагонисти (етанерцепт, адалимумаб и инфликсимаб), абатацепт и ритуксимаб. Доказано е, че тези лекарства са много ефективни за подобряване на болката и възпалението и за предотвратяване на разрушаване на ставите.
Както биологичните терапии, така и Fames могат да имат странични ефекти, но като цяло са доста безопасни и се понасят добре от пациентите.
Ако заболяването е много напреднало, пациентът може да се нуждае от операция.
Други данни
Връзка с тютюна
Многобройни изследвания показват това има връзка между употребата на тютюн и развитието на болестта. Испанското общество по ревматология обаче посочва, че причинно-следствената връзка между тютюна и развитието на болестта е сложна.
От друга страна, проучванията също показват, че пациентите, които пушат, боледуват по-тежко че тези, които не са пушачи.
Прогноза
The прогнозата на заболяването е силно променлива, тъй като в някои случаи има доброкачествени заболявания, които могат да бъдат контролирани с просто лечение, а други, при които болестта се развива много бързо и прогнозата е фатална за кратко време.
От СЕРО те подчертават, че ако артритът не се лекува адекватно, болестта обикновено еволюира към необратимо унищожаване на ставите със значително влошаване на белодробния капацитет. Тази прогноза варира, ако се подходи с оптимално лечение.
Освен това има рискови фактори, които влошават прогнозата: началото на заболяването в млада възраст, тютюнопушенето, съществуването на антицитрулирани протеинови антитела или ревматоиден фактор или участието на други органи, например.
Живот с болестта
Първата стъпка, която човек, диагностициран с ревматоиден артрит, трябва да предприеме, за да се адаптира към заболяването си да се избегне Носете един Разклатен живот, на внезапни движения и опитайте сън средно от 10 часа.
Освен това тези пациенти трябва да избягват тези работни места, които изискват a интензивни физически упражнения. По време на работния ден те трябва да поддържат изправена позиция на седалката и да избягват да стоят с огъната врата или гърба за дълго време. По същия начин, по време на почивка е препоръчително да поддържате правилна стойка, да избягвате огъване на ставите и да държите ръцете и краката изправени.
По отношение на обувките, специалистите съветват това да бъде еластична, стегната и кожена. Петата трябва да е подпрена, пръстът да е широк, а супинаторът достатъчно висок, така че да не се получава протриване.
The затлъстяване това може да причини претоварване на ставите, затова се опитайте да се храните здравословно и балансирано и да избягвате напълняването.
Новини за ревматоиден артрит
Ниските нива на тестостерон могат да доведат до ревматоиден артрит при мъжете
Ревматоидният артрит намалява продължителността на живота на пациента
Ревматоидният артрит удвоява риска от смърт от рак