За мнозина приложението остава незабелязано, но за тези, които не го правят, преминаването им през операционната ще бъде неизбежно
Мадрид | 17 · 09 · 14 | 12:09
Споделете статията
Апендиксът, този неудобен непознат. Гети изображения
За много хора присъствието му в тялото ще остане незабелязано през целия живот, но за тези, които в крайна сметка усещат съществуването му, операцията най-вероятно ще бъде спешна. През последните десетилетия честотата на острия апендицит е намаляла, но какво всъщност знаем за това разстройство?
Както обяснява на Infosalus д-р Мануел Диез, от хирургичната служба на болница Принсипи де Астурия от Общността на Мадрид, приложението е малка тръбна структура с дължина около 5 до 6 сантиметра, разположена в началото на голямата червата, в частта, която наричаме сляпа.
"И структурно, и функционално той е част от дебелото черво, така че може да участва в процеса на усвояване-усвояване на храната, но специфичната му функция е неизвестна. Това, което е известно е, че липсата му не води до какъвто и да е функционален дефект", Уточнява Диес.
Разпространението на острия апендицит сред испанското население е 20 случая на 100 000 жители годишно. Може да се появи на всяка възраст, въпреки че е по-често при млади хора между 18 и 25 години и рядко при деца. През последните десетилетия се наблюдава прогресивно и постоянно намаляване на честотата му, поради което все по-малко случаи се диагностицират и лекуват.
"Тази по-ниска честота може да се дължи на промени в хранителните навици в западното общество. Наблюдава се връзка между епидемиологията на острия апендицит, дивертикулит на дебелото черво и колоректалния рак. Честотата се е увеличила драстично. На рака и дивертикулита и появата на апендицит намалява постепенно ", казва хирургът в болница Принсипи де Астурия.
Произходът е несигурен и бърза еволюция
Диес обяснява на Infosalus, че апендицитът винаги е остър, с няколко часа еволюция и симптомите му, макар и постепенни, са с кратка и интензивна еволюция. Няма хроничен апендицит.
Характерният симптом е добре познатата болка в дясната и долната част на корема: остра, с кратка продължителност и с прогресивно нарастваща интензивност. Може да се появи и повръщане или гадене, както и треска в напреднал стадий. „Ако не се лекува правилно, може да прогресира до развитие на перитонит или абдоминален абсцес“, посочва лекарят.
Въпреки че причината за острия апендицит е неизвестна, в много случаи след отстраняване на апендикса се наблюдава, че той е бил запушен от камък или изпражнения. "Изглежда, че запушването на апендикса би предизвикало свръхрастеж на бактерии и локална инфекция", казва Диес.
За диагностицирането му най-важният тест е добър физически преглед от опитен лекар, а други рентгенологични тестове като ултразвук или КТ (компютърна аксиална томография) могат да бъдат помощник или допълнение към основателно клинично подозрение.
Лечението е хирургично отстраняване. В избрани случаи и когато апендицитът е в начални етапи, като единствено лечение може да се използва антибиотично лечение, но винаги под строг еволюционен контрол.
Лапароскопия, не без рискове
Апендектомията за малък отвор на корема (лапаротомия) е основното и основното оръжие на острия апендицит. Хирургът посочва това „Тази техника спаси огромен брой животи тъй като е описан в началото на века, цената му е изключително ниска и резултатите са перфектни ".
Ето защо Диез посочва, че този вид интервенция е еталон за сравнение с различните по-модерни техники, които те искат да въведат наскоро.
През последното десетилетие е разработена апендектомия, извършена по лапароскопски път. Тази техника предлага обжалване на долната болка, тъй като се прави по-малък разрез на коремната стена и по-бързо възстановяване.
„Цената на лапароскопската хирургия е не само несравнимо по-висока от тази при традиционната операция, но е свързана и с по-голям брой следоперативни интраабдоминални инфекции (остатъчни абсцеси или перитонит), поради което би била показан при апендицит в начална фаза ", казва Диез.
След операцията внимавайте с?
При нормални условия са необходими два дни хоспитализация: денят на операцията и изписване на следващия ден. Ако апендицитът еволюира в абсцес или перитонит, престоят може да се удължи за 2 или 3 дни.
Когато се върнем у дома, ако нещо не е наред, симптомите, които трябва да ни предупреждават, са болка в корема, треска или проблеми с чревния транзит. За правилното, бързо и гладко възстановяване лекарят посочва 5 основни съвета:
1. Резюме амбулация възможно най-скоро след интервенцията.
2. Започнете да се яде след възстановяване от упойка.
3. Контрол болка, но без злоупотреба с интравенозни морфични аналгетици.
4. Следвайте добра дихателна физиотерапия, която избягва задържането на дихателен секрет.
5. Избягвайте употреба на тютюн, което усложнява възстановяването на дишането и общото възстановяване.