ларинкса

747 публикувани новини

Какво е

The рак на ларинкса е заболяване, причинено от неконтролиран растеж на клетките в ларинкса. Тази патология може засягат всяка област между езика и трахеята, може също да повлияе на гърлото. Ето защо понятието "рак на гърлото" понякога се използва за означаване на "рак на ларинкса". Повечето случаи на рак на ларинкса се образуват в клетките, които облицоват вътрешността на ларинкса.

Ларинксът (или гърлото) се състои от три части: супраглотис или горната част на ларинкса; глотис или средната част, където се срещат гласните струни; и субглотиса или долната област на ларинкса. Всяка от тези три структури може да бъде засегната от необичайната мутация на клетките, които причиняват Рак.

Случайност

„Изчислено е, че през 2020 г. ще има около 3200 диагнози рак на ларинкса в Испания - 2800 при мъжете и 300 при жените - според последния доклад от Испанско дружество по медицинска онкология (SEOM)”, Контекстуализира Педро Диас де Серио, президент на Комисията за ръководител и врата на Испанско дружество по отоларингология и хирургия на главата и шията (Seorl-CCC).

Освен това от Seorl-CCC те посочват това Всяка година у нас има 18 нови случая на всеки 100 000 жители.

Причини

The Испанска асоциация срещу рака (AECC), събира серия от рискови фактори, които могат да благоприятстват появата на рак на ларинкса:

  • Пушене.
  • Алкохол.
  • Възраст: Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът да страда от това заболяване.
  • Секс: мъжете са по-склонни да получат рак на ларинкса, отколкото жените.
  • Неадекватни диети: „Има доказателства, които предполагат, че диетите, бедни на плодове и зеленчуци, увеличават риска от развитие на рак на ларинкса“, според AECC. Разнообразното хранене може да намали възможността за заразяване с това заболяване.
  • Дразнене на гърлото: причинени от инфекции.

В тази връзка Диас де Черио посочва, че „ракът на ларинкса е тясно свързан с консумацията на тютюн и алкохол. LХората, които пушат и пият, са по-склонни да развият тези тумори, отколкото тези, които само пушат. Има още една поредица от токсични вещества, като еормалдехид и азбест, които са свързани с етиологията на рака на ларинкса. Процентът на случаите на рак на ларинкса при мъжете постепенно намалява, докато случаите при жените се увеличават ".

Симптоми

В случаи на рак, засягащ надглотисната област, симптомите се проявяват късно, следователно е трудно да се локализира заболяването в началната му фаза. Според AECC и Seorl-CCC най-честите са:

  • Пресипналост или смущения в гласа (дисфония): това е най-честият признак в случаите на рак на ларинкса. Тези промени в гласа обикновено се появяват при хора, които често употребяват тютюн. В много случаи пациентът не ходи на лекар, докато патологията не е напреднала и има други необичайни прояви, тъй като тютюнът може да причини промени в гласа.
  • Увеличаване на лимфните възли на шията без видима причина. Тези бучки на шията те са аденопатии.
  • Болка в гърлото Преглъщане.
  • Сухота в гърлото.
  • Чувство за задух или задушаване (диспнея), възниква, когато ракът достигне дихателните пътища.
  • Болки в ушите.

Предотвратяване

Воденето на здравословен начин на живот може да намали появата на рак.

За да се предотврати появата на това заболяване, е от съществено значение избягване на навици, които увеличават шансовете и че те са потенциални рискови фактори. За това е необходимо да премахнете тютюна, алкохола и да се опитате да следвате разнообразна диета, която включва плодове и зеленчуци.

Видове

Видовете рак на ларинкса могат да бъдат класифицирани според клетките, засегнати от заболяването или региона на ларинкса, където се намира ракът. В зависимост от района, можем ли да говорим за:

  • Супраглотичен рак. Сред туморите на ларинкса той е най-разпространен в Испания.
  • Глотичен рак. Той е този, който засяга гласните струни.
  • Субглотичен рак. Най-рядкото от тези три.

От друга страна, ако ракът засегне така наречените сквамозни клетки, разположени в лигавицата на ларинкса, той ще бъде наречен сквамозен или епидермоиден карцином.

Диагноза

Когато лицето има пресипналост, в продължение на поне две седмици и не подобри или не прояви нито един от горните симптоми, трябва да отиде на лекар. Според SEOM лекарят може да поиска някой от следните диагностични тестове, за да изключи наличието на рак на ларинкса:

  • Фиброларингоскопия: Този тест се състои от въвеждане на тънка тръба през един от отворите в носа. Пациентът ще бъде предварително обезболен, за да избегне дискомфорта, който изследването може да причини.
  • Директна ларингоскопия: В случаите, когато горният тест е противопоказан, пациентите могат да се подложат на директна ларингоскопия. Тази процедура се състои в въвеждане на твърда тръба през устата към ларинкса на пациента, анестезиран преди това. След като това бъде въведено, лекарят ще може да наблюдава вътрешните структури благодарение на вградения микроскоп и да взема проби.
  • Кръвен тест за откриване на наличието на рак в организма.
  • Компютърна томография на глава и шия (КТ).
  • Магнитен резонанс (ЯМР).
  • Рентгенова снимка на гръдния кош: Този преглед е полезен за лекаря, за да оцени състоянието на белите дробове на пациента.
  • Ехография на корема.
  • Сканиране на костите, главно за да се изключи възможно удължаване на тумора.

Лечения

Лечението на рака на ларинкса ще зависи от стадия на тумора, неговото местоположение и предпочитанията на засегнатото лице. Според SEOM, лечение на това заболяване са:

Хирургия

Тази опция има няколко техники, които зависят от фактори, като например размера на тумора или местоположението. SEOM ги класифицира, както следва:

  • Обща ларингектомия: се състои в отстраняване на целия ларинкс. Последицата е, че пациентът губи гласа си и би започнал да диша през дупка, която отива към трахеята, това е известно като постоянна трахеостомия.
  • Супраглотична ларингектомия: частта на супраглотиса се отстранява, което позволява да се запазят гласните струни и в някои случаи се избягва трайна трахеостомия.
  • Кордектомия: само една от гласните струни е премахната. Операцията може да бъде чрез лазер или отворена хирургия.
  • Лимфаденектомия на шийката на матката: лимфните възли се отстраняват от засегнатата част на шията.

Лъчетерапия

Тази терапия може да замести операцията в случаите, когато е засегната само една гласова струна. Може да се използва и като допълващо лечение или в комбинация с химиотерапия за повишаване на ефективността му, когато хирургическата намеса не е посочена като първа възможност.

Химиотерапия

Обикновено се използва в случаите на рак на ларинкса, преди операция или лъчетерапия (в случай на лъчетерапия, може да се прилага преди или заедно с него). Можете също да отидете на химиотерапия, след като премахнете целия ларинкс, за да премахнете всички следи от рак.

Други данни

Прогноза

„Пациентите с начални тумори на ларинкса могат да имат оцеляване близо до 90%, докато шансовете за оцеляване на 5 години са много ниски в случай на много напреднали тумори, които също имат аденопатии“, казва Диас де Черио. Така, "ранната диагностика е ключова за прогнозата на пациента с рак на ларинкса. Специалистите трябва да имат добра обратна връзка с първичната грижа и преди признаци на опасност, като дисфония за повече от 15 дни при пушач или поява на бучка във врата и болка при преглъщане, бъдете бдителни и направете фиброоптична ендоскопия. Този метод е най-надежден за откриване на рак на ларинкса, дори ако по-късно направим биопсия, за да потвърдим хистопатологичната диагноза на тумора ".

Рехабилитация

Според председателя на Комисията за главата и шията на Seorl-CCC, „целта, която имаме хирурзите на главата и шията, е, че за пациент с рак на ларинкса, който е преминал през терапевтичния процес, животът е най-близкото до това, което е правил преди. В допълнение към естетическите и функционални последствия, ние трябва да се занимаваме и с рехабилитация на глас. Но и какво трябва да вземеш е че те придобиват ефективна вербална комуникация, нещо, което лесно се постига при пациенти, претърпели частични операции логопедична рехабилитация".

При пациенти с тотална ларингектомия има и друга алтернатива: поставяне на a гласова протеза. Това е клапан, който комуникира фарингоезофагеалния сегмент с трахеята, така че, използвайки белодробен въздух, пациентът може да придобие напълно чуваема и разбираема вербална комуникация.