Употреба на статини по време на детството Anales de Pediatría

Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

• Ключови думи
• Ключови думи
• Въведение
• Педиатрични популации в риск
• Артериосклеротичният процес при деца

• Ключови думи
• Ключови думи
• Въведение
• Педиатрични популации в риск
• Артериосклеротичният процес при деца
• Съвременни терапевтични показания при лечението на хиперхолестеролемия
• Механизъм на действие на статините
• Неблагоприятни ефекти
• Употреба при деца и юноши
• Модификации на предишни терапевтични насоки
• Библиография

През последното десетилетие лечението на хиперлипидемия е значително променено поради въвеждането на статини, лекарства, които инхибират ензима хидроксиметилглутарил-коензим А (HMG-CoA) редуктаза. Доказано е, че употребата му е ефективна и безопасна при възрастни, така че може да бъде полезна и за лечение на хиперхолестеролемия по време на детството. Досега са използвани шест при деца: ловастатин, флувастатин, правастатин, симвастатин, аторвастатин и напоследък розувастатин. В някои от тези проучвания проследяването е 3 години и по отношение на употребата им в детска възраст може да се заключи, че макар и да са безопасни, те са много ефективни за намаляване на концентрациите както на общия холестерол (ТС), така и на липопротеиновия холестерол ниска плътност (LDL-C) в кръвта.

През последното десетилетие лечението на хиперлипидемия се е променило значително поради употребата на статини, група лекарства, които инхибират ензима хидроксиметилглутарил коензим-А-редуктаза (HMG-CoA редуктаза). Доказано е, че употребата му е ефективна и безопасна при възрастни и може да бъде от полза при лечението на хиперхолестеролемия при деца. Към днешна дата шест от тези лекарства са били използвани при деца: ловастатин, флувастатин, правастатин, симвастатин, аторвастатин и в последно време розувастатин. В някои от тези проучвания проследяването е продължило до три години и що се отнася до употребата им през детството, можем да заключим, че те са безопасни, както и ефективни при намаляване на кръвните нива на общия холестерол (ТК) и ниската плътност липопротеини холестерол (LDL-C).

Фармакологичното лечение на високорискови липидни аномалии, особено повишени нива на липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C), постигна голям напредък в профилактиката и лечението на артериосклеротична болест при възрастни. Днес има достатъчна степен на доказателства, които да потвърдят, че артериосклеротичният процес започва в детска възраст и че неговата скорост на прогресия се увеличава значително от хиперлипемия и тежестта. Разпространението на липидните аномалии се увеличава сред детската популация, особено във връзка с връзката му с епидемията от затлъстяване и метаболитния синдром, който изпитваме. Тъй като е доказано, че наднорменото тегло при деца и свързаните с него липидни аномалии продължават и в зряла възраст, епидемията от повишен сърдечно-съдов риск скоро може да доведе до епидемия от ранни сърдечно-съдови заболявания. Въпреки че ефективната превантивна медицина и стратегиите за обществено здраве са от съществено значение и приоритет за обръщане на тази тенденция, някои избрани лица с по-екстремни липидни аномалии или свързани с високорискови състояния могат да се възползват от фармакологичното лечение.

Въпреки че има общо нежелание да се използва фармакологично лечение за лечение на дислипидемия при деца, доказателствата се увеличават, което предполага ефективност и безопасност в краткосрочен и средносрочен план, подобни на тези при възрастни. Целите на тази статия са да изследва артериосклеротичния процес при деца и връзката му с липидните аномалии; преглед и обсъждане на съществуващите насоки за лечение и техните ограничения, подчертаване на настоящите знания относно лечението със статини при деца и предлагане на общи препоръки за тяхното използване по време на детството при високорискови субекти.

ПЕДИАТРИЧНИ НАСЕЛЕНИЯ В РИСК

апо: аполипопротеин; NARC1: неврална апоптоза-регулирана конвертаза 1.

Напоследък многобройни проучвания показват както промяна в ящура, така и увеличаване на IMT при деца с фамилна хиперхолестеролемия, в сравнение с нормалните субекти. Още по-уместен е фактът, че лечението със статини не само понижава концентрациите на холестерол, но и значително обръща тези явления на артериосклероза, подобрявайки ящура и намалявайки прогресията на удебеляването на сънната интимна среда 15 .

ТЕКУЩИ ТЕРАПЕВТИЧНИ ПОКАЗАНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ХИПЕРХОЛЕСТЕРОЛЕМИИ

Както винаги, когато ново лекарство е включено в терапевтичния арсенал, една от основните цели на всички тези опити е да се демонстрира безопасността на употребата им през детството.

СТАТИНЕН МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ

Механизъм на действие на статините. HMG-CoA: хидроксиметилглутарил-коензим А; LDL: липопротеин с ниска плътност; SRE: регулаторен елемент на стерилите; SREBP: Протеини, свързващи регулаторните елементи на стерола.

• Хранителни препоръки в детството Испанска асоциация по педиатрия
• Препоръки за диагностика; физика и лечение на инфекция; n пикочни анализи на педиатрията
• Спорт през детството
• Удържане; остра урина n Анализи на педиатрията
• Торси; n първичен на epipl; n основни педиатрични анали