„Усещането за задух по време на физически упражнения е основният симптом“.

ДР. ХУАН ЖОСЕ ГАВИРА ГЕМЕЗ
СПЕЦИАЛИСТ. ОТДЕЛ ЗА КАРДИОЛОГИЯ

  • Начало>
  • Болести и лечения>
  • Болести>
  • Сърдечна недостатъчност

The сърдечна недостатъчност кара сърцето да загуби способността да поддържа адекватен поток, дори за сметка на повишеното налягане.

Отделението по кардиология и кардиохирургия на клиниката е референтен център за лечение на сърдечна недостатъчност.

Ние имаме богат опит и най-новите технологии за диагностика и лечение на тази патология.

Ние сме експерти в процедури като бавна ултрафилтрация, за да премахнем излишната вода, която се натрупва в резултат на сърдечна недостатъчност, коронарна ангиопластика или имплантиране на специален сърдечен пейсмейкър.

В най-тежките случаи, когато други лечения не са били ефективни, е необходима сърдечна трансплантация. С включването на нови хирургични техники и имуносупресивни лекарства резултатите са подобрени и понастоящем предлагаме оцеляване от 90% за една година и 75% за пет години.

Имаме отворени линии за изследване, за да оценим полезността на имплантирането на миоцити (контрактилни сърдечни клетки), получени от стволови клетки на възрастни.

Имате ли нужда от второ мнение?

Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.

Какви са симптомите на сърдечна недостатъчност?

Основните симптоми, които сърдечната недостатъчност причинява са тези, получени от:

  • Намаляване на подаването на кислород в тъканите, поради намаляване на сърдечния дебит.
  • Компенсаторни механизми, които са склонни да увеличават вътресъдовото налягане и да причиняват симптоми на задръствания.

Универсалният симптом на сърдечна недостатъчност е диспнея или „чувство на задух“, което се проявява по време на физически упражнения или в по-тежки случаи в покой (диспнея в покой), с декубитална позиция (ортопнея) или внезапно през нощта (пароксизмална нощна диспнея).

Други симптоми, силно предполагащи сърдечна недостатъчност, в случая вдясно, са отоци в наклонени части (прекомерно подуване на глезените и/или претибиална област) и усещането за подуване на корема (хепатомегалия или асцит).

симптоми

Научете какво е сърдечна недостатъчност и как се лекува

Най-честите симптоми са:

  • Задух (диспнея).
  • Диспнея в покой и при декубитус (ортопнея).
  • Усещане за задушаване, което се влошава през нощта (пароксизмална нощна диспнея)
  • Подуване на глезените (оток).
  • Умора.

Имате ли някой от тези симптоми?

Може да имате сърдечна недостатъчност

Какви са причините за сърдечна недостатъчност?

Сърдечна недостатъчност възниква, когато има нарушение на сърдечния мускул, когато сърцето е подложено на прекомерно натоварване или когато има комбинация от тези два фактора.

Нарушенията, които най-често водят до сърдечна недостатъчност, включват исхемична болест на сърцето (миокарден инфаркт), високо кръвно налягане, кардиомиопатии, клапни заболявания, някои вродени сърдечни заболявания и по-рядко перикардни заболявания.

По-рядко сърдечната недостатъчност се дължи на екстракардиални нарушения, като хипертиреоидизъм или тежка анемия.

Как се класифицира сърдечната недостатъчност?

Етапите на сърдечна недостатъчност имат важна прогностична стойност и се използват като решаващ критерий при избора на лечение, особено при някои терапевтични интервенции, както медицински, така и хирургични.

  • Етап 1. Пациенти с риск от сърдечна недостатъчност без симптоми.
  • Етап 2. Пациенти със сърдечни заболявания без симптоми.
  • Етап 3. Пациенти със сърдечни заболявания със симптоми.
  • Етап 4. Пациенти с тежки сърдечни заболявания със симптоми.

Как се диагностицира сърдечната недостатъчност?

От съществено значение е да се диагностицира правилно причината, за да се установи най-подходящото лечение.

Диагнозата на сърдечната недостатъчност се поставя от лекаря след консултация, обикновено въз основа на относително прости клинични критерии.

Въпреки това, колкото и важна да е диагнозата сърдечна недостатъчност, е причината, която я причинява, тъй като в много случаи тя е обратима. За това обикновено се използват други по-сложни изследвания:

The ехокардиограма потвърждава камерна дисфункция и се опитва да диагностицира случайни сърдечни заболявания.

С обикновена рентгенова снимка на гръдния кош се оценява сърдечният силует и белодробните полета.

Чрез анализ на кръв и урина се изследват бъбречната функция, йони, кръвната глюкоза, хемограмата, както и протеинемия и протеинурия в случай на оток.

CT и MRI помагат да се определи причината, като се открие например стеноза в коронарните артерии.

Как се лекува сърдечната недостатъчност?

След като се диагностицира сърдечна недостатъчност, е необходимо правилното лечение.

Отначало се прилагат медико-фармакологични мерки, от които Клиниката включва най-новите постижения.

Рехабилитацията чрез физически упражнения, освен че е превантивна мярка, е много полезна при пациенти, засегнати от този синдром.

Клиниката също така обмисля лечението и домашния контрол на пациента.

В зависимост от отговора на медицинското лечение и прогнозата за сърдечна недостатъчност могат да се прилагат и други лечения.

Показан е за подобряване на потока на сърдечния мускул при пациенти с исхемична кардиомиопатия. За това се използват различни техники:

  • Техники за интервенционна кардиология, като ангиопластика и стентиране, атеректомия или интракоронарно дилатация с ултразвук.
  • Хирургична реваскуларизация. Аортокоронарният байпас може да се извърши без екстракорпорална циркулация и да се извършат пълни реваскуларизации с артериални присадки (млечни и радиални артерии). По този начин се намалява агресивността на хирургията и хоспитализацията и се подобряват дългосрочните резултати.

При пациенти без технически възможности за реваскуларизация поради лошо качество на коронарните артерии, интрамиокардиалният лазер създава канали, които са склонни да образуват нови съдове.

В клиниката на Университета в Навара провеждаме експериментални изследвания с гени, които могат да увеличат съдовете, генерирани от лазера или да насърчат синтеза на протеини, които се намесват в свиването на сърцето.

The механична помощ, Наричана още циркулаторна или камерна помощ, тя е механично устройство, съставено от хидравлична задвижваща система, която, свързана с кръвоносната система, е способна временно или постоянно да замести сърдечната функция.

Клиниката Universidad de Navarra започва своята програма за механична помощ през 1992 г. В момента разполагаме с различни вентрикуларни асистенции, които ни позволяват да извършваме камерна асистент в ситуация на остра вентрикуларна недостатъчност, като мост към трансплантация на сърце и като окончателна помощ.

Тези устройства изискват хирургичен екип с достатъчен опит, тъй като имплантирането им обикновено се извършва при сложни пациенти с множество свързани патологии. От друга страна, нейното следоперативно управление изисква мултидисциплинарен екип, който да реши възможните усложнения, които могат да възникнат.

В Clínica Universidad de Navarra имаме мултидисциплинарен екип от експерти по камерна помощ (хирурзи, анестезиолози, хематолози, инфекциолози).

Освен това имаме високо специализирани медицински сестри в управлението на тези устройства, които координирано наблюдават тези пациенти ежедневно, докато не бъдат изписани.

С включването на нови хирургични техники и имуносупресивни лекарства резултатите са подобрени и в момента предлагаме едногодишна преживяемост от 90% и петгодишна преживяемост от 75%.

La Clínica е втората болница в Испания, която извършва сърдечна трансплантация през 1984 г. и първата, която извършва кардиопулмонална трансплантация през 1986 г.

По същия начин болничният престой е намален до 7-10 дни, с последващо намаляване на разходите и следоперативни усложнения.